Summary
Cardiologie samenvatting Master 1 Geneeskunde
- Course
- Institution
Deze samenvatting bevat alles van cardiologie met uitleg en verduidelijking van het internet voor elke term.
[Show more]
Seller
Follow
Homopulsans
Reviews received
Content preview
CARDIOLOGIEHOOFDSTUK 1A: ANAMNESE EN KLINISCH ONDERZOEK
1. ANAMNESE
- Waarom komt de pt bij mij: kortademig, moe, pijn, hartkloppingen, …*
- Onderliggende context: iem die al hartlijden heeft ga je anders benaderen als die
pijn op de borst heeft
- Risicoprofiel bepalen (7)
o Familiale voorgeschiedenis
o Nicotinegebruik
o Hypertensie
o Diabetes mellitus
o Hypercholesterolemie
o Obesitas
o Stress/beroepsanamnese
*Waar moet je op letten bij welke klachten?
Thoracale pijn Waar, kwaliteit, uitstraling, begeleidende sympt, …
- Als uitstraalt naar schouder of rug kan het ischemisch
hartlijden zijn
Kortademigheid - Dyspnoe: moeilijk of onaangenaam ademen
- Orthopnoe: benauwdheid bij het liggen die betert bij het
opstaan
- Paroxysmale nachtelijke dyspnoe (PND): plotselinge
kortademigheid tijdens de slaap waardoor je naar adem
snakt (paroxysmaal = in episodes); slaapapnoesyndroom
kan PND veroorzaken dus PND is een symptoom maar
geen oorzaak
- Longoedeem
Hoest Prikkelhoest of door productie van sputa
Hartkloppingen - Losstaande extrasystole (ES) = af en toe een onregelmatig
ritme met slag die te vroeg komt en niet altijd voelbaar is
- Tachycardie
- Regelmatig/onregelmatig (kan voorkamerfibrillatie zijn)
- Kikkerfenomeen = vk en k trekken tegelijk samen
waardoor de aders in de hals gaan meekloppen = atrio-
ventriculaire nodale re-entry tachycardie (AVNRT)
Vaak op jongere leeftijd, niet ernstig maar hinderlijk
- In combinatie met syncope: hartafwijking die ook voor
bloeddrukdaling zorgt
- In welke omstandigheden: bv emotioneel
Syncope/ vertigo - Gewoon duizeligheid of ook bewustzijnsverlies?
- Nagaan of er een duidelijke oorzaak is
- Retrograde amnesie, aura, incontinentie?
, Oedeem - Pitting oedeem
- Vesperaal oedeem
- Persisterend oedeem: naar de avond toe door te stappen
- Nocturie?
Claudicatio = kramp of moeheid in de benen door zuurstoftekort in de
spieren onderste lidmaat
- Claudicatio intermittens = etalagebenen
Elke klacht goed ondervragen want kan verschillende oorzaken hebben en heeft
niet altijd met het hart te maken (zie infra)
Bv: Mallory-weiss scheur = scheur in muceuze membraan waar de oesophagus en de maag
samenkomen
Bv: Aortic dissection = endotheel komt los van de muscularis waardoor er bloed in die holte
komt en de scheur zich kan voortzetten, begint vaak met pijn in de rug
2. NYHA: NEW YORK HEALTH ASSOCIATION CLASSIFICATIE
Om een functionele evaluatie van de pt te doen voor een ingreep te plannen
- 1: geen hinder
- 2: milde beperking bij inspanning: moeheid, hartkloppingen of dyspnoe
- 3: sterke beperking bij inspanning en geringe klachten bij rust
- 4: klachten in rust die toenemen bij de minste inspanning
3. KLINISCH ONDERZOEK
, 1) Ademhaling:
- Normale ademhaling: 12-18/min
o Tachypnoe als meer dan 20 en gaat gepaard met hypoxemie of longoedeem
o Bradypnoe als minder dan 8
- Verlengd expirium bij COPD en asthma door vochtopstapeling in luchtwegen
o DD: Asthma cardiale = vochtopstapeling in capillairen longend oor
linkerhartfalen
- Cheyne-stokes ademhaling: in een golfbewegine (prof heeft het nagedaan) door
GEVORDERD harfalen!
- Obstructief of centraal slaapapnoe (OSAS/CSAS)
2) Hartfrequentie
- Meting van de pols: in 15 sec meten x 4 tenzij onregelmatig!
- Polsdeficiet: hartauscultatie verschilt van wat je voelt aan de pols
o # slagen bij auscultatie > pols
o Door voorkamerfibrillatie!!
o Of soms bigeminie = iedere sinusslag wordt gevolgd door een
ventrikelextrasystole
3) Bloeddrukmeting
- Liefst aan bovenarm
- Pols is moeilijker want sommige toestellen rekenen dan om naar arm en weet niet
altijd wanneer dat wel/ niet gedaan zal worden
- Korotkov tonen: diastole is 5 tenzij bij zwangeren of bejaarden (daar is het 4)
- 3x meten over 5 min verspreid
4) Centraal veneuze druk
Vena jugularis inspecteren + inschatten overvulling
Druk in het rechteratrium meten adhv vulling v. jugularis in 35-45° → hoe hoger gevuld, hoe
hoger de druk
, Moet je niet kunnen maar wel inschatten wanneer echt verhoogd
Verhoogd als v jugularis meer dan de helft gevuld boven SCM, 5cm boven angulus van Louis
Opgepast! Externa is altijd te zien dus niet hiermee verwarren!
Als je de v. jugularis duidelijk ziet pulseren is er teken van een tricuspidalisklep
insufficiëntie!!
5) Inspectie huid en extremiteiten
Centrale cyanose Perifere cyanose Xanthelasmata* Arcus senilis*
Door hypoxie, RL- Door lage cardiac = witte rand aan iris
shunt output Soms anders als >50j
Xanthoma* Perifeer vaatlijden Raynaudfenomeen Trommelstokvingers
Aan basis vingers of door stenose geen
elleboog perfusie als elevatie
Janeway letsels Blue toe syndrome Pitting oedeem Lymfoedeem
Embooltjes en Vetpartikels Vochtopstapeling in Voelt harder aan
immuun-fenomenen emboliseren naar subcutaan, soms bij Methyleenblauw
vingers de venen waardoor veneuze insuff, bij inspuiten: moeilijke
necrose hartfalen klassiek passage naar hart
eerst links**
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Homopulsans. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.95. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53022 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now