Summary
Samenvatting Ritme en geleidingsstoornissen (4500AS4_22)
- Course
- Institution
Dit document bevat alle kenmerken van de geleidingstoornissen van de minor anesthesiemedewerker aan de HvA. Het is een complete samenvatting.
[Show more]
Seller
Follow
julia11
Reviews received
Content preview
AM: Geleidingsstoornissen college 1Je krijgt 3 vragen over het vak. Je moet 3 ritmes beoordelen en herkennen door middel van het
stappenplan. Ook moet je zeggen wat je denkt wat het is en wat de klinische consequenties zijn.
Oefenen: The 6 second ECG. Skillstat.com
Bij ritmestroken heb je de extremiteiten afleidingen nodig (driehoek van einthoven). Je krijgt dan 1
tot 5 afleidingen. Met de andere afleidingen maak je een ECG (12 afleidingen). X-as is in
milliseconde en y-as in milliampère. Dit kan je tellen of met een ECG-liniaal bepalen.
Iso-elektrische lijn is de basis lijn van de ritmestrook. Alles erboven is positief en alles eronder is
negatief. Hiermee kan je ook ischemie beoordelen. Je hebt dan 10 elektrodes en de andere 2
worden berekend. Je leest afleiding 2 af. Hier kan je ook ischemie van de rechterhelft op aflezen.
Je hart as kan veranderen als je richting veranderd van je elektrische geleiding.
De elektrische geleiding gaat van de sinusknoop naar de av knoop. In de afbeelding hiernaast
staat wat er precies gebeurt bij een PQRST interactie.
Fysiologie:
P: De elektrische prikkel begint in de
sinusknoop in het rechteratria.
QRS: De elektrische prikkel wordt
vervolgens even opgehouden in de
AV-knoop. Dat is het lijntje tussen de P
en de Q. De elektrische prikkel gaat
vervolgens over de spierwand van de
ventrikels en knijpen samen.
T: Herstelfase (ST -> repolarisatie aka
rustfase). Geen mechanische activiteit,
maar wel elektrische activiteit.
Het strookje kan je analyseren. Elk hokje staat voor een bepaald aantal seconde:
1mm=0,04 s (1 klein hokje) 5mm=0,20 s (5 kleine hokjes) -> 1 groot hokje 25mm=1 s
Stappenplan Normaal Hoe?
1: Frequentie P-toppen 60-100/min Tel 15 grote hokjes=3 sec.
P=toppenx20=HF
2: Frequentie QRS-complexen 60-100/min Tel 15 grote hokjes=3 sec. QRSx20=HF.
3: Bepaling PQ-tijd 0,12-0,21 sec 3-5 kleine hokjes
4: P-top analyse 0,11 sec breed, 3 kleine hokjes. Verder: Positief?
Atria-activatie 2,5mm hoog Allemaal gelijk?
5: QRS analyse 0,08-0,10 sec Tellen.
Ventrikelactivatie
6: Plaats van de gangmaker Sinusritme Sinus/AV/Ventrikels
1
, Soorten geleidingsstoornissen:
Sinusritme:
● Regelmatig (relatie 1:1).
● Frequentie is 60 tot 99 /min.
● PQ tijd is 0,12 tot 0,20 sec.
● QRS breedte 0,6 tot 0,10 sec.
Hemodynamishe gevolgen: Geen.
Therapie: Geen.
Sinusbradycardie:
- Alle kenmerken normaal sinusritme.
- HF <60/min.
Sinustachycardie:
- Alle kenmerken normaal sinusritme.
- Frequentie>100 BPM.
Hemodynamische consequenties: meestal geen,
bij hele hoge frequenties soms output /bloeddruk
daling, collaps.
Therapie: alleen bij ernstige tachycardiën:
anti-aritmica.
Premature atriale capture (PAC)
- Vroeggvallende slagen.
- P-top aanwezig.
- Smal QRS-complex.
- QRS: 0,06-0,10
- P-top/PQ tijd zijn afwijkend
Hemodynamische gevolgen; geen, soms gevoel
van hartkloppingen.
Therapie; geen, veel klachten; anti aritmica (bèta
blokker).
Atriumfibrilleren:
- Geen duidelijke P-toppen. Atrium
depolarisaties tussen 35-60/min.
- Fibrillatiegolf
- Geen PQ-tijd
- Onregelmatig en hoge frequentie.
- QRS: 0,06-0,10 Cardioversie geven. Je wilt niet in het ST segment
Hemodynamische gevolgen: Je mist output 15%, de klap geven. Je maakt een kunstmatige R. In de
collapsneiging, indirect hogere stollingsrisico’s. repolarisatiefase schok je VF in en niet het
Therapie: anti-aritmica, cardioversie. sinusritme in. Anders anti-aritmica geven en evt
antistolling (bij langdurig ontstaan). Levenslang
geef je dat.
Rechterboezemhypertrofie P> 2,5mm in II, III en AVF.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller julia11. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.74. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
73314 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now