Summary
Samenvatting Luchtwegproblemen bij kinderen en jeugdigen
- Course
- Institution
Gedetailleerde samenvatting van de luchtwegproblemen bij kinderen en jeugdigen.
[Show more]
Seller
Followromyjanssen4
Reviews received
Content preview
Samenvatting Hoofdstuk 9 uit Verplegen van kinderen en jeugdigen (411)Aandoeningen van de luchtwegen
Keel-, neus-, oorproblemen
De keel speelt een belangrijke rol bij de voedselinname en bij de ademhaling.
De neus heeft een belangrijke functie bij het verwarmen en bevochtigen van de
ingeademde lucht.
Voor de bescherming tegen virussen en bacteriën die met voedsel of ingeademde
lucht het lichaam binnen proberen te dringen heeft het keel, neus en oorgebied een
eigen afweersysteem.
De tonsillen bevinden zich op de overgang van de mond naar de keel in de
farynxbogen.
De neusamandel zit op de overgang van de neusgangen (choanae) naar de keel.
Micro organismen die via de voeding of inademing binnen willen komen, worden
direct gesignaleerd. De tonsillen en neusamandelen zijn nuttige organen, soms
kunnen ze echter aanleiding tot klachten geven en kan het beter zijn ze te
verwijderen.
De functie van de oren is, het opvangen van geluid en het omzetten in voor de
hersenen begrijpelijke signalen. Via de buis van Eustachius staat het middenoor in
verbinding met de keel. Oorontstekingen kunnen veel led veroorzaken en komen
nogal eens voor op de kinderleeftijd.
Hazenlip(schisis)
Dit is een veelvoorkomende aangeboren afwijking: 1 op de 800 pasgeborenen
Meestal 1 zijdig, kan ook dubbelzijdig.
Een schisis ontstaat tussen de 6de en 12de week in de zwangerschap, dan moeten de
linker en rechter lateraal met het mediaal(onder de neus) fuseren. Als dit niet goed
verloopt, ontstaat er een schisis.
Afhankelijk van de delen die niet fuseren ontstaat een lipspleet (cheiloschisis)
kaakspleet (gnathoschisis)
gehemeltespleet(palatoschisis)
of een combinatie hiervan.
Als de kaak is aangedaan, zijn er meestal afwijkingen aan het gebit
Als het dubbelzijdig is, is ook de neus vaak afwijkend van vorm en steekt het
middelste deel van de bovenlip naar voren.
De ernst van de gehemeltespleet verschilt, soms ontbreekt alleen de huig (uvula),
soms ook het zachte of harde gehemelte.
Belangrijkste problemen direct na de geboorte:
- voeding: zuigen is minder goed mogelijk, kind verslikt zich makkelijk
- recidiverende oorontstekingen en gehoorverlies: de buis van Eustachius werkt niet
goed, deze wordt geopend door beweging van het zachte gehemelte.
De spraak kan verstoord zijn door afwijkingen aan gehemelte, vaak nasaal.
Door oorontstekingen kan gehoorverlies en een achterstand in de taalontwikkeling
optreden.
,Verpleegkundige observaties
- drinktechniek: bij een lip en of kaakspleet zal het kind meestal goed kunnen
drinken. Borstvoeding en flesvoeding is vaak mogelijk, evt met speciale spenen op
een fles.
Bij een gehemeltespleet kan het kind onvoldoende onderdruk in de mond opbouwen
door de open verbinding tussen neus en mond. Borstvoeding is dan meestal niet
mogelijk, flesvoeding meestal wel.
Wanneer het kind drinkt, kan de voeding gemakkelijk teruglopen naar de neus
- vochtbalans: belangrijk dat het kind voldoende vocht binnen krijgt.
- infecties: Let op verslikken, infecties in keel, neus en oorgebied of spruw in de
mond.
- smetplekken: grote kans op knoeien met drinken zodat voeding in nek terecht komt
- verdriet bij ouders: Ze kunnen het moeilijk vinden om hun kind te “showen”, hebben
vaak dubbele gevoelens bij de geboorte.
Behandeling:
door een multidisciplinair gespecialiseerd schisisteam: plastisch chirurg, kno-arts,
orthodontist, logopedist en maatschappelijkwerk.
Ook een kinderarts en audioloog spelen een belangrijke rol, soms worden een
kaakchirurg, tandarts of psycholoog bij de behandeling betrokken.
De lipspleet wordt in de eerste maand gecorrigeerd door de plastisch chirurg.
Gehemelte spleet wordt in het eerste jaar gedaan zodat spraak ontwikkeling optimaal
kan verlopen. Meestal wordt alleen het zachte gehemelte gesloten, het harde
gehemelte blijft open en wordt afgedekt door een plaatje waarna de beide delen naar
elkaar toe groeien.
Afwijkingen gebit: orthodontist of kaakchirurg
Spraakproblemen: logopedist
Correcties aan de neus worden meestal pas in de puberteit gedaan.
Verpleegkundige zorg:
- voeding: -borstvoeding, flesvoeding of sondevoeding
- acceptatieproces
- na iedere voeding neus en mond goed schoonmaken om infecties te voorkomen
- adviezen geven en begeleiden van ouders
Neusverkoudheid bij zuigelingen:
Neusverkoudheid(rhinitis) is een infectie van de bovenste luchtwegen die zich kan
uitbreiden van de neus naar de amandelen, het middenoor, de neusbijholten of de
lagere luchtwegen.
Meestal veroorzaakt door virussen en soms door bacteriën
Symptomen:
- toegenomen slijmproductie(loopneus)
- slijmvlieszwelling (verstopte neus)
- oorpijn, keelpijn, hoesten
- evt. koorts, hangerigheid, hoofdpijn, verminderde eetlust, braken, buikpijn, diarree
Bij zuigelingen en jonge kinderen zijn deze klachten heftiger dan bij oudere kinderen
Bij zuigelingen kan een verstopte neus veel problemen geven omdat zij vrijwel altijd
, door de neus ademen. Hij krijgt een slechtere drinktechniek, laat de borst of speen
meer los, hapt meer lucht en is daardoor sneller moe, gaat meer boeren, laat veel
winden en kunnen darmkrampen krijgen door de hoeveelheid lucht in de darmen.
Deze kinderen dagelijks wegen en vochtbalans bijhouden
Veel huilen en naar de oren grijpen zijn aanwijzingen voor oorontsteking.
Met neusdruppels (fysiologisch zout) wordt geprobeerd de zwelling in de slijmvliezen
te verminderen, antibiotica is zelden nodig.
vocht en voeding verdelen in kleinere hoeveelheden ivm vermoeidheid
schoonhouden van de neus voor de doorgankelijkheid
In ernstige gevallen valt het kind soms af, maar zodra het beter is zal de achterstand
ingehaald worden.
Neus en keelamandelen:
Zijn onderdeel van het afweersysteem van de neus en keel,
- ze signaleren virussen en bacteriën en zorgen voor de afweer
- nuttige organen, maar leiden tot problemen als ze ontstoken raken
- ernstige op terugkerende problemen maakt het dat ze soms verwijderd worden
- vaak worden ze neus en keel amandelen beide verwijderd (adenotonsillectomie)
- ontstoken neus en keel amandelen kan op elke leeftijd voorkomen
Symptomen
- koorts
- keelpijn
- algemene malaise en een stinkende adem
- gezwollen neus en keel amandelen, soms met pus
- rode gehemelte bogen en keel
- lymfeklieren in de hals zijn vergroot en pijnlijk
- als de ontsteking wordt veroorzaakt door streptokokken groep A kunnen
complicaties optreden
- problemen met neus en keel amandelen uiten zich niet altijd in een ontsteking,
klachten zijn dan moeheid, snel verkouden, s nachts snurken, met open mond
slapen, slaapproblemen en soms ook slechte groei.
- als men meer dan 4x per jaar ontstekingen heeft worden meestal keel en neus
amandelen verwijderd
Behandeling:
- AB bij een bacterie
- operatief verwijderen van amandelen (tonsillectomie) kan op 2 manieren: pellen
(klassiek) of ze worden getrokken (sluderen)
Pellen gebeurd bij oudere kinderen en volwassenen onder volledige narcose duurt
ongeveer 10 minuten
Sluderen wordt gedaan bij jonge kinderen, kind krijgt een roesje, de KNO arts trekt
de amandelen met een speciale tang eruit. Duurt maximaal 4 minuten
Verpleegkundige zorg:
- goede voorbereiding van ouders en kind
- ouders met kind mee tot operatie kamer en weer bij hun kind als het terug komt
- ieder half uur observatie van slijm en bloed
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller romyjanssen4. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.24. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now