Pathologie, anatomie, fysiologie en farmacolie (PA
Institution
Christelijke Hogeschool Ede (CHE)
Book
Toegepaste geneesmiddelenkennis
Samenvatting toegepaste geneesmiddelenkennis Jüngen hoofdstuk 6.3 (antitrombotica en trombolytica) en hoofdstuk 10 (diuretica en middelen bij aandoeningen aan de nieren en urinewegen
Pathologie, anatomie, fysiologie en farmacolie (PA
All documents for this subject (1)
2
reviews
By: bgitzels • 7 year ago
By: petra_reijners • 7 year ago
Seller
Follow
joyce24
Reviews received
Content preview
Samenvatting Jüngen, hoofdstuk 6.3 en 10.
Hfd. 6.3 antitrombotica en trombolytica
Er zijn bij hemostase (voorkomen van bloeden) 3 stappen:
- Trombocytenaggregatie;
- Coagulatie;
- Trombolyse.
Trombocytenaggregatie: wanneer het endotheel van een vat beschadigd is, vindt
adhesie plaats van trombocyten. Met name bij het bindweefsel van de
basaalmembraan. Om adhesie te krijgen is de vonwillebrandfactor (VWF)
noodzakelijk. Na de adhesie vormen de trombo’s een fijnmazig netwerk en
scheiden ze stoffen af (serotonine) die de vaten activeert en prostaglandine
tromboxaan zorgt voor aggregratie van de trombo’s en voor vasoconstrictie.
Samen met fibrine ontstaat vervolgens een prop die de beschadiging afsluit.
Coagulatie: Wanneer bloed het vaatbed verlaat, ontstaat er gelvorming waarbij
een gelige vloeistof wordt afgescheiden: het serum. De gel wordt de trombus
genoemd. Het is een netwerk van fibrinedraden met trombo’s en ery’s. Stolling
en antistolling zijn normaal gesproken in evenwicht. Wanneer de stolling
overheerst is er sprake van trombose, wanneer het te langzaam werkt kunnen er
spontane bloedingen ontstaan. Om dit proces goed te laten lopen zijn er
meerdere verbindingen noodzakelijk, de stollingsfactoren (I t/m XIII, VI bestaat
niet). Wanneer een of meer stollingsfactoren missen zorgt dit voor een langere
stollingstijd en spontane bloedingen(hemofilie)
Het stollingsproces in stadia:
- 1e stadium: vorming protrombinase dat protrombine omzet in trombine.
Protrombinase stimuleert (met CA2+ ionen) de omzetting van protrombine
in trombine.
- Trombine zorgt (met CA2+ionen) dat het fibrinogeen (factor I) wordt
omgezet in fibrineomomeren.
- Fibrinemonomeren worden aaneengekoppeld tot fibrinepolymeer; een
onoplosbaar fibrinedraad.
- Fibrinedraden vormen een netwerk; de trombus
Om ervoor te zorgen dat niet teveel bloed gaat stollen is de trombine geheel
ingesloten in de trombus en dus onwerkbaar erbuiten. Ook zijn er
stollingsremmende factoren in het bloed, zoals heparine (anticoagulantia).
Heparine wordt gemaakt in mestcellen en basofiele granulocyten. Het inactiveert
trombine via stimulering van de vorming van het eiwit antitrombine III. Een
vermindering van stollingsremmende factoren kan aangeboren of verworven zijn
en leidt tot spontane trombose.
Trombolyse: het stollingsproces komt overal in het lichaam meermalen per dag
op gang. Om stolsels te voorkomen wordt plasminogeen (plasma eiwit) in het
stolsel opgenomen. Dit wordt vervolgens omgezet in plasmine dat stolsels weer
afbreekt.
Hemostasetests: het testen van de stollingstijd in aanwezigheid van
tromboplastine. Meest gebruikte test is protrombinetijd(PT), tegenwoordig zijn ze
gestandaardiseerd: INR=international normalized ratio).
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller joyce24. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.35. You're not tied to anything after your purchase.
