100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Previously searched by you
Previously searched by you
logo
samenvatting acute 1 deel: elektrocardiografie, drukmeting en CPR $15.12   Add to cart
Quickly navigate to
Preview
  2.  
  3. Thomas More Hogeschool (tmhs)
  4.  
  5. Professionele Bachelor Verpleegkunde
  6.  
  7. Acute Zorg: Deel 1

Summary

samenvatting acute 1 deel: elektrocardiografie, drukmeting en CPR
 19 views  0 purchase
  • Course
  • Acute Zorg: Deel 1
  • Institution
  • Thomas More Hogeschool (tmhs)

samenvatting van acute 1 (Melis) met inhoud elektrocardiografie, drukmetingen en CPR met richtlijnen, powerpoint en cursus + eigen notities

Preview 4 out of 96  pages

Document information

  • December 31, 2022
  • 96
  • 2022/2023
  • Summary

Subjects

  • drukmetingen
  • bloeddruk
  • intra craniale druk
  • swanganz katheter
  • bloedgassen
  • cpr
  • pbls
  • pals
  • aals
  • abls

Written for

  • Thomas More Hogeschool (tmhs)
  • Professionele Bachelor Verpleegkunde
  • Acute Zorg: Deel 1
All documents for this subject (6)

Seller

avatar-seller
cato-mannaerts

Reviews received

Content preview

Elektrocardiografie
1.Bepaling
 Grafische voorstelling van impulsvormen en geleiding in hart
 Elektrische activatiegolf over hartcompartimenten verspreidt
 ECG is registratie van elektrische activiteit van het hart
 Registreren potentiaalveranderingen die verloop hartcyclus optreden

2.Fundamentele begrippen van
elektrocardiografie
2.1. Dipooltheorie- polarisatie –
depolarisatie – repolarisatie
 Hart is verzameling spiervezels
 Elektrische activiteit van 1 vezel

2.1.1. Vezel is gepolariseerd
 Hartspiercel in rust verkeert in gepolariseerde toestand
 Positieve lading aan buitenzijde celmembraan, negatief aan
binnenkant
 Tegengestelde lading is dipool
 Geen elektrische stroom in veld
 Polarisatie is te wijten aan
 Verschillende distributie en concentratie van ionen binnen en buiten cel
 Verschillende permeabiliteit van celmembraan
 Actieve ionenpomp gaat Na buiten cel pompen en K binnenin houden
 Als elektrode inbrengt in cel en andere op celmembraan potentiaal verschil -90mV

2.1.2. Vezel wordt gedepolariseerd
Beginnende depolarisatie  Begint in endocard en gaat naar epicard
 Stimulatie ontstaat actiepotentiaal
 Spiervezel verminderd elektrische weerstand van membraan
 positieve ladingen stromen binnen
 Inwendige wordt nu positief en buitenzijde negatief
 Depolarisatie zet zich verder over heel spiervezel tot myocard
gedepolariseerd is  mechanisme tractie van spiervezel
 Op elk moment is er grens tussen gedepolariseerd en
gepolariseerd gedeelte
o Elektrische spanning in veld met bepaalde vector (van
-  +) en richting
Volledige depolarisatie  Er is een elektrische stroom in het veld
2.1.3. Vezel wordt gerepolariseerd
 Beginnende: plaats die laatst gedepolariseerd is en gaat actief Ca++ uitpompen
 Er is elektrische spanning in veld met repolarisatievector en richting (tegengesteld aan
depolarisatierichting)
 Het doet zich steeds opnieuw voor in verschillende delen van hartspier
 Vectoren die geregistreerd worden, komen op het ECG

CATO MANNAERTS 1

, 2.2. Andere begrippen
Polarisatie  Hartspiercel in rust verkeert in gepolariseerde toestand
 Positieve ladingen aan buitenzijde celmembraan
 Negatieve ladingen aan binnenzijde

Rustmembraanpotentiaal  Potentiaalverschil over celmembraan -90 milivolt
Depolarisatie  Hartspiercel in rust wordt gestimuleerd
 Depolarisatie: binnenzijde wordt positief en buitenzijde negatief
geladen
 Depolarisatie golf zet zich verder over cel tot cel tot volledige
depolarisatie
 Leidt tot mechanisch tot contractie van spiervezel
Repolarisatie  Na depolarisatie gaat cel repolariseren tot cel terug in rust is
 Repolarisatiegolf start waar de cel het laatste depolariseerde
 Mechanische reageert spiercel op repolarisatie met ontspanning

Actiepotentiaal  Opeenvolende karakteristieke potentiaalveranderingen
 Fase 0: depolarisatiefase
 Fase 1: vroege repolarisatiefase
 Fase 2: plateaufase
 Fase 3: late repolarisatie
 Fase 4: rustmembraanpotentiaal
Ecg  Zelfde proces van de- en repolarisatie telkens opnieuw
verschillende delen van hartspier
 Optelsom actiepotentialen zijn elektrische vectoren met bepaalde
richting en grootte
 Vectoren worden geregistreerd door ecg
Cellen met automatie  Hartspiercel in rust wordt gestimuleerd depolariseerd de cel
 Hart klopt autonoom
 Cellen automatie bezitten 🡪 depolariseren spontaan
 Bevinden zich in geleidingssysteem hart
 Treden als pacemakercellen
 Gezonde hart volgt gangmaker met hoogte prikkelfrequentie
Hartcontractie  Sinusprikkel (spontane depolarisatie in sinusknoop)
 Depolarisatie van voorkamers of atria
 Contractie van boezems met vulling van kamers
 Passering av knoop 🡪 Bundel van his 🡪 Linker en rechter bundeltak
🡪Purkinjevezels
 Depolarisatie ventrikels van endocard naar epicard 🡪 Contractie
kamers




CATO MANNAERTS 2

,2.3. De prikkel en het prikkelgeleidingssysteem
2.3.1. Oorsprong van de elektrische activiteit
 Normaal moet het hart niet gestimuleerd worden om te contraheren
 Klein deel hartcellen is rustmembraanpotentiaal niet stabiel
 Er komt depolarisatie op
 Als depolarisatie drempelwaarde heeft volgt een snelle depolarisatie gevolgd door
normale repolarisatie
 Als rustmembraanpotentiaal terug is dan herhaalt spontane depolarisatie zich
 Nieuwe cyclus depolarisatie en repolarisatie begint
 Spontane depolarisatie is karaktersitiek voor cellen met automatie, kan optreden als
gangmakers
o Gangmaker cellen of pacemakercellen
 Vermogen elektrische prikkels te vormen  actiepotentialen
 Cellen zitten in sinusknoop, atrioventriculaire knoop en verdere geleidingsstelsel
 Normale hart volgt gangmaker met hoogste prikkelfrequentie  sinusknoop
 Abnormale omstandigheden zullen andere cellen van geleidingssysteem optreden als
gangmaker cellen

2.3.2. Spreiding van de elektrische activiteit
 Elektrische activiteit begint normaal in cellen van rechter atrium
 Sino -atriale knoop van Keith – Flack
 Prikkel begint sinusknoop  wand van rechter atrium bij uitmonding vena cava superior
 Normaal hartritme uitgaande van sinusknoop noemt met sinusaal ritme
 Activiteit loopt als depolarisatie golf of prikkelfront door wanden voorkamers
 Totale depolarisatie en contractie van voorkamers als gevolg
 Prikkel overgenomen door atrio - ventriculaire knoop van His – Tawara
 Gelegen rechterzijde van interatriaal septum beneden sinus coronarius
 Vertraging prikkelgeleiding  excitatie van atria korte elektrische pauze
 AV-knoop gaat de bundel van His activeren die splitst in 2 bundeltakken
 Rechter en linker  linker gaat nog in voorste en achterste tak
 Als laatste komt het aan in purkinjevezels binnenste laag van ventrikels rechtstreeks
activeert
 Overige deel ventrikelwand geactiveerd van binnenwand naar buitenwand
o Totale depolarisatie van ventrikels  contractie

Schematisch verloopt een hartcontractie als volgt:

 Sinusprikkel ( spontane depolarisatie in de sinusknoop )
 Depolarisatie van de voorkamers of atria,
 Contractie van de boezems met vulling van de kamers,
 Passering van de a.v. - knoop,
 Bundel van his,
 Linker en rechter bundeltak,
 Purkinjevezels,
 Depolarisatie van beide ventrikels van endocard naar epicard
 Contractie van de kamers.




CATO MANNAERTS 3

, 3.Het normale ECG
3.1. De vorm
 Samentrekking spier ontstaan elektrische stroompjes  krachtige verspreiding
 Hartspierstroompjes kunnen afgetapt worden op verschillende plaatsen
 Registratie is elektrocardiogram
 Elektrische activiteit tijdens cyclus  positieve en negatieve uitslagen op elektrocardiogram
 Vijf uitslagen  letters P - Q - R - S - T .

3.2. De betekenis van toppen, segmenten , intervallen
 Vertrekpunt van P-Q-R-S-T uitslagen 🡪 basislijn of iso-elektrische lijn
 Uitslagen boven basislijn zijn positief en er onder zijn negatieve uitslagen
3.2.1. P-toppen
 Geeft elektrische activiteit weer van prikkel
 Ontstaat in sinusknoop en voorgeleidt door boezems naar voorkamers
 P-top kan positief, negatief of bifasisch zijn naargelang afleiding
 Duurt max 0,11 sec
 Normale hoogte tot 2,5 mm
3.2.2. QRS complex: depolarisatie
kamers
 Gevormd door Q- R- en S-top  komt overeen met
depolarisatie van ventrikels
 Als er meer dan 1 R/S top is  wordt aangeduid met R’ en S’
 Relatieve grootte van 2 gelijksoortige uitslagen  rR’ of Rr’
 Als er 1 negatieve uitslag is dan is het QS complex
 Normale duur <0,12 seconde

Q Eerste negatieve uitslag van QRS-complex
Eerder klein en mag ontbreken
R Eerste positieve uitslag
Wordt al niet voorafgegaan van door Q
Hoogte kan wisselen maar is normaal tussen 10 en 35mm
S Negatieve uitslag waarvoor een R is voorafgegaan
3.2.3. T-top: repolarisatie ventrikels
 Overeen met repolarisatie van ventrikels en geeft herstelfase weer na kamercontractie
 Normaal is het asymmetrisch van vorm met trage helling, afgeronde top en snelle daling
 Naargelang afleiding is top positief of negatief
 Bij ischemie van hartspier door weefselbeschadiging kan het negatief zijn
 Na T-top ziet men zelden klein topje (Ugolf) komt voor bij hypokaliëmie
 Normale duur : gemiddeld 0,15 sec




CATO MANNAERTS 4

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller cato-mannaerts. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $15.12. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

67096 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$15.12
  • (0)
  Add to cart