Samenvatting MKA obv slides + lessen
Gedoceerd door prof. Willaert
Academiejaar:
1e semester, 2e master Geneeskunde, KU Leuven
Deel 1: H1-H4
H1: PROPEDEUTICA / INLEIDING
H2: HOOFD- EN HALSTRAUMATOLOGIE
H3: OROFACIALE INFECTIES
H4: SPEEKSELKLIERAANDOENINGEN
Vragen: schriftelijk, open vragen en staan op 20 punten
H1: PROPEDEUTICA/INLEIDING
Geen grote vragen uit dit hoofdstuk. Inhoud en terminologie zijn wel basiskennis om de
rest vd cursus te begrijpen, maar er komen geen directe vragen over!
• Beeldvorming
o RX-OPG (RX orthopantomogram): gouden standaard, meest gebruikt
▪ Stralingsdosis: 15 µSv ( tandfilm 1 µSv)
o RX-CBCT (comb beam CT)
▪ Stralingsdosis: 100 µSv tot 700 µSv (afhankelijk van FOV)
▪ Kinderen met nood aan large FOV: schildklier beschermen + loodbril
▪ FOV = field of view!
o Stralingsblootstelling van dentale beeldvorming = ±2D natuurlijke
achtergrondstraling of een vlucht van 2-4h
→ geen loodschilden meer gebruikt voor bescherming foetus
• Lokale anesthesie: bv. xylocaïne, mepivacaïne (z A), articaïne
o Vaak gebruikt
o +: niet nuchter + pt kan snel nr huis
o Vaak + adrenaline: lokale anesthesie blijft beter ter plaatse + werkt langer
• IV-sedatie: dormicum + fentanyl
o Lokaal niet mogelijk of pt te angstig
o Monitoring: BD, O2, capnografie
o Nuchter!
• Vaak ingenieurswetenschappen nodig bij MKA
o Virtuele transplantatie hoektand: 3D geprinte replica gebruikt als chirurgische mal
Anatomie
• Cranio-faciaal evenwicht (TMJ-gewricht)
o Mandibula
▪ enige bot dat los is in cranio-faciaal complex
▪ Ophanging door 2 condyli onder os temporale
▪ Onderste gelaats1/3
▪ Pijnproblematiek = frequent: ¼ alle raadplegingen
o Mondopening: rotatie → translatie
▪ Discus blijft zitten tot 3cm → verschuiving discus: mond verder open
1
,• Tandbogen
o Volwassenen: kwadrant 1 – 4: begint L-boven met klok mee
Kinderen: kwadrant 5 – 8: begint L-boven met klok mee
o Distaal: meer nr achter in mond, mediaal meer nr middellijn
o Labiaal = tussen tanden en lippen
o Buccaal = tussen tanden en wang
o Linguaal = zijde vd tong
• Tandnummering
o Kinderen: Romeinse cijfers, kleine letters, GEEN premolaren,
Volwassenen: arabische cijfers
o Eerste cijfer = kwadrant
Tweede cijfer = tandnummer
bv. eerste molaar R-bovenkaak: 16
o I = incisivi = snijtanden
C = canini = hoektanden
P = premolaren
M = molaren
• Faciale architectuur: gepneumatiseerde structuur
o Kinderen hebben geen sinussen: pas ° tss 8-15 jaar
o Soms bepaalde sinussen niet aanwezig of soms heel groot aangelegd
o Grotere sinussen → betere bescherming hersenen
• Vascularisatie vh gelaat
o Fors gevasculariseerd → goede + snelle genezing
o Nadeel: frequent nabloedingen
o Frequente bloedingsplaatsen: neus (a. sphenopalatina) en orbita
bv. val + anticoagulantie bij oude mensen → hematoom achter/in orbita
2
,• Innervatie gelaat:
o n. V (= n. trigeminus)
▪ Sensibele innervatie + motorische tak voor kauwspieren
▪ Takken:
➢ n. ophtalmica
➢ n. maxillaris
➢ n. mandibularis: tanden, onderkaak, tong voorste 2/3
▪ Homunculus: gelaat enorm goed vertegenwoordigd
o n. VII (= n. facialis)
▪ alle mimische spieren
▪ cave: pre- en infra-orbiculaire ingrepen kunnen effect hebben op n. facialis
→ een gezwel voor het oor niet zomaar wegnemen, want n. facialis ligt daar! Eerst relatie gezwel en
n. facialis weten voor je het wegneemt
• Musculatuur
o Kauwspieren: n. VII (= facialis)
▪ beschadigd: aangezichtsverlamming (moeilijk eten, niet lachen, ogen niet kunnen sluiten)
▪ Sluiters sterker dan opener (gemiddeld 800N)
Sluiters Openers
- M. temporalis - M. pterygoideus lateralis
- M. masseter - M. mylohyoideus
- M. pterygoideus medialis - M. digastricus
- M. geniohyoideus
o Mimische spieren: n. V (= trigeminus)
• Anatomie vd tand
o Kroon
o Wortel
o Tandpulpa → binnenin: zenuwen + BV
→ avasculaire tand: kanaalbehandeling = zenuw + BV wegnemen en
opvullen → blijft even sterk, maar infecties voorkomen!
o Tandvlees
• Huidlijnen van Langer = RSTL (relaxed skin tension lines)
o Toegang tot gelaat volgens deze huidlijnen (→ littekens goed verbergen)
3
, Foto’s behorend bij anatomie:
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Kiriku. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.89. You're not tied to anything after your purchase.
