Dit stageportfolio bevat de opdracht klinisch redeneren met daarbij het schrijven van een Casestudy. Deze opdracht is uitgevoerd in de thuissituatie van de cliënt. In de opdracht doorloop ik het verpleegkundig proces om een advies te kunnen geven aan een cliënt met een multimorbiditeit. Er is in ...
,Dit stageportfolio bevat de opdracht klinisch redeneren met daarbij het schrijven van een
Casestudy. Deze opdracht is uitgevoerd in de thuissituatie van de cliënt. In de opdracht
doorloop ik het verpleegkundig proces om een advies te kunnen geven aan een cliënt met
een multimorbiditeit. Er is in dit verslag rekening gehouden met de privacy van de cliënt. De
naam en leeftijd van de cliënt is gefingeerd. In deze opdracht ga ik mij verdiepen in de casus
van mevrouw. Door deze opdracht hoop ik meer ervaring op te bouwen met klinisch
redeneren en het gebruik maken van de databanken.
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord............................................................................................................................... 1
Inleiding................................................................................................................................... 4
Casuïstiek............................................................................................................................... 5
Ziekteverloop....................................................................................................................... 5
Anamnese en indicatie........................................................................................................ 6
Context en culturele achtergronden.....................................................................................8
Ethische en juridische aspecten..........................................................................................9
Screeningsinstrumenten........................................................................................................10
Classificeren van gezondheidspatronen................................................................................11
Diagnosestelling....................................................................................................................13
Gezondheidsprobleem mobiliteitstekort lichamelijk............................................................13
Gezondheidsprobleem voedingstekort...............................................................................13
Gezondheidsprobleem geheugenstoornis.........................................................................13
Prognose........................................................................................................................... 14
Resultaten......................................................................................................................... 15
Interventies........................................................................................................................ 16
Shared Decision Making en zelfmanagement.......................................................................19
Evalueren van de geboden zorg............................................................................................20
Reflectieverslag..................................................................................................................... 21
Literatuur............................................................................................................................... 23
Bijlage I SNAQ 65+ beslisboom (z.d.)..................................................................................27
Bijlage II Risico-scorelijsten decubitus: de Bradenschaal (2017)...........................................31
Bijlage III ZelfredzaamheidsRadar (z.d.)...............................................................................33
Bijlage IV SF-12 (z.d.)........................................................................................................... 34
Bijlage V. Certificaat de hersenzenuwen...............................................................................37
Bijlage VI. Certificaat spijsvertering.......................................................................................38
Bijlage VII. Certificaat urinewegstelsel...................................................................................39
Bijlage VIII. Het zenuwstelsel................................................................................................40
Bijlage IX. De botten..............................................................................................................41
Bijlage X. Certificaat angststoornissen..................................................................................42
Bijlage XI. Certificaat persoonlijkheidsstoornissen................................................................43
Bijlage XII. Suïcidepreventie..................................................................................................44
Bijlage XIII. Psychose............................................................................................................45
Bijlage XIV. Beoordelingsformulier voorleggen casestudy aan multidisciplinair overleg........46
Bijlage XV. Beoordelingsformulier dossierbespreking...........................................................47
Bijlage XVI. Peerfeedback.....................................................................................................48
Bijlage XVII. Peerfeedback deel 1.........................................................................................49
Bijlage XVIII. Peerfeedback deel 2........................................................................................50
3
, Inleiding
De casestudy is uitgevoerd binnen de wijkverpleging van Amaris thuiszorg. Volgens Visie en
Missie (z.d.) wordt er binnen de wijkverpleging zorg met aandacht gegeven waarbij er goed
geluisterd wordt naar de mogelijkheden en wensen van de cliënt. De visie van de instelling
is: ‘’iedereen is waardevol en dat is zichtbaar in wat wij doen.’’ (Visie en Missie, z.d.).
De wijkverpleging komt bij de cliënt thuis en zal ondersteunen bij de dagelijkse handelingen
zoals de bij de persoonlijke verzorging. Daarnaast zal er gekeken worden of er hulpmiddelen
ingezet kunnen worden om het gemakkelijker te maken voor de cliënt. Ook worden er
verpleegkundige handelingen geleverd waaronder wondzorg. De wijkverpleegkundige zal bij
de cliënt langsgaan voor een gesprek om te kijken wat voor zorg er nodig is en aan de hand
hiervan zal er een indicatiestelling opgesteld worden (Wijkverpleging, z.d.).
In deze casestudy wordt de casus van mevrouw X gebruikt. De casus sprak aan, omdat
mevrouw eerder in zorg is geweest en verschillende lichamelijke aandoeningen heeft die in
verband staan met elkaar. De osteoporose in verhouding met COPD en daarnaast COVID-
19 maakt de casus complex.
Mevrouw kwam terug naar de thuissituatie na opname COVID-19. Daarnaast is mevrouw
bekend met COPD en osteoporose en had mevrouw voor de opname ook ondersteuning
vanuit de wijkverpleging. De casus wordt uitgebreid beschreven onder het kopje ‘casuïstiek’.
Leeswijzer
Dit stageportfolio bevat de opdracht klinisch redeneren met daarbij het schrijven van een
Casestudy. De anamnese is afgenomen aan de hand van de gezondheidspatronen van
Gordon en daarnaast worden er aanvullende gegevens verwerkt. Vervolgens wordt er dieper
ingegaan op de problematieken van mevrouw en worden er screeningsdocumenten ingezet
waarna er drie diagnoses worden opgesteld.
Vervolgens wordt er per diagnose een prognose geschreven waarbij er ook resultaten en
activiteiten worden omschreven. In de casestudy wordt ook beschreven hoe de gezamenlijke
besluitvorming tot stand is gekomen en wordt er beschreven hoe het zelfmanagement is
versterkt. Daarnaast zal er met verschillende disciplines geëvalueerd worden en wordt er in
een reflectieverslag beschreven hoe het klinisch redeneren in de praktijk is gegaan.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller amy_veldt. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.93. You're not tied to anything after your purchase.
