Summary
Samenvatting Klinisch onderwijs uitgeschreven.
- Course
- Institution
Alle mogelijke scenario's (het preconceptionele scenario, op 1 - 40 weken en op de kraamafdeling) heb ik VOLLEDIG uitgeschreven.
[Show more]
Seller
Followlenavanhouts
Content preview
KLINISCH ONDERWIJS - JANUARI 2023- EEN PRECONCEPTIONEEL SCENARIO.
LET OP DE RUGHYGIËNE!
GEBRUIK HET MOEDERBOEKJE!
> HET VERZAMELEN VAN DE INFORMATIE.
> HET REINIGEN VAN HET VELD.
> HET VERZAMELEN VAN DE MATERIALEN.
> HET GAAN NAAR DE KAMER. HET AANDOEN VAN DE
BELETSIGNALEN. HET SLUITEN VAN DE DEUREN.
= HET ZORGEN VOOR PRIVACY.
> HET ONTSMETTEN VAN DE HANDEN.
> HET VOORSTELLEN.
> HET IDENTIFICEREN VAN DE PARTURIËNTE (DE NAAM + DE
GEBOORTEDATUM).
> DE 4 ONDERDELEN:
● DE RISICOANALYSE.
- DE ANAMNESE.
■ DE ALGEMENE ANAMNESE.
■ DE MEDISCHE ANAMNESE.
■ DE OBSTETRISCHE ANAMNESE.
■ DE FAMILIALE ANAMNESE.
- DE ARBEIDSSITUATIE.
- DE LEVENSSTIJL.
● HET KLINISCH- EN HET BLOEDONDERZOEK.
- HET KLINISCH ONDERZOEK.
- HET BLOEDONDERZOEK.
● DE GEZONDHEIDSVOORLICHTING EN HET -ADVIES..
● DE EINDCONCLUSIE.
● DE RISICOANALYSE.
- DE ANAMNESE.
■ DE ALGEMENE ANAMNESE.
IN VERBAND MET DE VOEDINGSGEWOONTE:
HET NUTTIGEN VAN EVENWICHTIGE VOEDING.
HET FOLIUMZUUR.
INDIEN GEEN PATHOLOGIE ZOALS EPILEPSIE
OF ZOALS EEN VERHOOGD RISICO OP SPINA
BIFIDA, EEN DAGELIJKSE INNAME VAN 0,4
MILLIGRAM PER DAG VANAF DE
ZWANGERSCHAPSWENS / VANAF 4 WEKEN
VOOR DE CONCEPTIE - 10 - 12 WEKEN NA DE
CONCEPTIE.
VITAMINE A.
, DE MAXIMALE DOSIS IS 770 MICROGRAM PER
DAG. DE MAXIMALE DOSIS IS TIJDENS
TRIMESTER 1 VAN BELANG! EN VERVOLGENS IS
HET ETEN VAN LEVER (-PRODUCTEN) NIET
AANGERADEN.
VITAMINE D.
BIJ DE NIET-WESTERSE VROUWEN.
BIJ DE VROUWEN DIE NIET DIKWIJLS IN DE
BUITENLUCHT ZIJN OF BIJ DE VROUWEN DIE
ZICHZELF BEDEKKEN ALS DE VROUWEN IN DE
BUITENLUCHT ZIJN.
BIJ DE VROUWEN DIE NAUWELIJKS VLEES, VIS,
EIEREN, BOTER ZONDER VITAMINE D EN
ONTBIJTGRANEN ZONDER VITAMINE D ETEN.
BIJ DE VROUWEN MET THE BODY MASS INDEX
> 30.
BIJ DE VROUWEN TUSSEN 19 - 24 JAAR.
DE IJZERSUPPLEMENTEN.
HET HEEFT GEEN NUT! ENKEL OP INDICATIE:
WANNEER UIT HET BLOEDONDERZOEK EEN ↓
HEMOGLOBINEGEHALTE OF EEN ↓
FERRITINEGEHALTE BLIJKT BETEKENT HET DAT
DE PARTURIËNTE EEN IJZERGEBREK HEEFT. DE
BLOEDARMOEDE (DE ANEMIE) HANGT
DIKWIJLS SAMEN MET EEN ↓ IJZERGEHALTE,
EN DAAROM EEN SUPPLETIE VAN DE
IJZERSUPPLEMENTEN.
DE CALCIUMSUPPLEMENTEN.
BIJ DE VROUWEN DIE ↓ CALCIUM INNEMEN VIA
DE VOEDING. PLUS HET GEEFT EEN
VERMINDERDE KANS OP HET ONTWIKKELEN
VAN EEN ZWANGERSCHAPSVERGIFTIGING (EEN
ZWANGERSCHAPSTOXICOSE, EEN
PRE-ECLAMPSIE).
■ DE MEDISCHE ANAMNESE.
IN HET BLOED:
EEN INFECTIEZIEKTE VIA DE VOEDING:
LISTERIOSE:
HET IS EEN BESMETTING DOOR DE BACTERIE
LISTERIA MONOCYTOGENES. HET IS EEN
‘GRIEPACHTIGE’ AANDOENING, DIKWIJLS
ZONDER SYMPTOMEN. ECHTER WORDT DE
AANDOENING OP TRANSPLACENTAIRE WIJZE
DOORGEGEVEN MET ALS GEVOLG EEN
MISKRAAM, EEN DOODGEBOORTE OF EEN
INFECTIE VAN DE PASGEBORENE.
DE BACTERIE VERMENIGVULDIGT ZICH IN EEN
VOCHTIGE OMGEVING. ECHTER OVERLEEFT
DE BACTERIE EVENEENS IN EEN DROGE EN
,EEN KOUDE OMGEVING: HET GROEIT BIJ 7°C >
BIJ 4°C.
DRINK GEEN ONGEPASTEURISEERDE OF GEEN
RAUWE MELK, EET GEEN ZACHTE
SCHIMMELKAZEN.
EET GEEN PATÉ, EET GEEN RAUWE OF GEEN
ONGEKOOKTE OF GEEN ONVOLDOENDE
VERWARMDE KANT- EN KLAARMAALTIJDEN.
SALMONELLA:
HET HEEFT GEEN EFFECT OP HET KINDJE,
MAAR HET VEROORZAAKT HET BRAKEN EN
HET HEBBEN VAN DIARREE.
EET GEEN RAUWE EN GEEN PARTIEEL
GEKOOKTE EIEREN OF EET GEEN VOEDING
MET EIEREN.
EET EVENEENS GEEN RAUW EN GEEN
PARTIEEL GEKOOKT VLEES (VOORAL GEEN
GEVOGELTE).
CAMPYLOBACTER:
EEN INFECTIEZIEKTE VIA DE DIEREN:
TOXOPLASMOSE:
HET IS EEN BESMETTING DOOR DE PARASIET
TOXOPLASMOSE GONDII.
INDIEN EEN VROUW BESMET WORDT TIJDENS
DE ZWANGERSCHAP, HEEFT HET KINDJE EEN ↑
KANS OP HET ONTWIKKELEN VAN NATURE
TOXOPLASMOSE. HET GEVOLG IS OOG- EN
GEDRAGSPROBLEMEN…
WAS DE HANDEN VOOR HET BEREIDEN VAN DE
VOEDING.
WAS DE FRUIT- EN GROENTESOORTEN.
EET GEEN RAUW EN GEEN PARTIEEL GEKOOKT
VLEES EN EET GEEN ONGEKOOKTE OF GEEN
ONVOLDOENDE VERWARMDE KANT- EN
KLAARMAALTIJDEN.
DRAAG DE HANDSCHOENEN TIJDENS HET
TUINIEREN.
WAS DE HANDEN NA HET TUINIEREN.
VERMIJD DE UITWERPSELEN VAN KATTEN.
EEN SEKSUELE OVERDRAAGBARE
INFECTIEZIEKTE.
HET HUMAAN IMMUNODEFICIËNTIE VIRUS,
HEPATITIS B (HEPATITIS B SURFACE ANTIGEN,
HET IS EEN ANTIGEEN VOORKOMEND BIJ HET
HEPATITIS B-VIRUS EN WORDT GEVONDEN BIJ
PERSONEN DIE LIJDEN AAN HEPATITIS B OF
DRAGENDE ZIJN VAN HET HEPATITIS B-VIRUS).
EN TREPONEMA PALLIDUM
HAEMAGGLUTINATION ASSAY, DE SCREENING
,OP SYFILIS WORDEN TIJDENS DE
ZWANGERSCHAP OVERGEDRAGEN OP HET
KINDJE BIJ EEN HOOG VIRALE LADING.
EEN INFECTIEZIEKTE UIT HET
VACCINATIEPROGRAMMA.
DE VACCINATIESTATUS BEPALEN EN INDIEN
NODIG (RE-)VACCINEREN.
⤷ MAZELEN?
⤷ TOXOPLASMOSE?
= HET IS EEN BESMETTING DOOR
DE PARASIET TOXOPLASMOSE
GONDII. INDIEN EEN VROUW
BESMET WORDT TIJDENS DE
ZWANGERSCHAP, HEEFT HET
KINDJE EEN ↑ KANS OP HET
ONTWIKKELEN VAN NATURE
TOXOPLASMOSE. HET GEVOLG IS
OOG- EN GEDRAGSPROBLEMEN…
WAS DE HANDEN VOOR HET
BEREIDEN VAN DE VOEDING.
WAS DE FRUIT- EN
GROENTESOORTEN.
EET GEEN RAUW EN GEEN
PARTIEEL GEKOOKT VLEES EN
EET GEEN ONGEKOOKTE OF
GEEN ONVOLDOENDE
VERWARMDE KANT- EN
KLAARMAALTIJDEN.
DRAAG DE HANDSCHOENEN
TIJDENS HET TUINIEREN.
WAS DE HANDEN NA HET
TUINIEREN.
VERMIJD DE UITWERPSELEN VAN
KATTEN.
⤷ KINKHOEST?
> BOOSTRIX ® OP 24 - 28 WEKEN.
⤷ RUBELLA?
⤷ VARICELLA?
= VARICELLA (DE WATERPOKKEN)
WORDT VEROORZAAKT DOOR HET
VARICELLAZOSTERVIRUS (VZV).
90% VAN ALLE VROUWEN IN
IMMUUN. INDIEN NIET IMMUUN
EN EEN BLOOTSTELLING AAN
VARICELLA > GAMMAGLOBULINE
GEVEN!
,⤷ HET CYTOMEGALOVIRUS?
= HET CYTOMEGALOVIRUS IS EEN
WERELDWIJD VIRUS EN HET
BESMET ALLE PERSONEN VAN
ALLE LEEFTIJDEN. HET VIRUS
BEHOORT TOT DE GROEP VAN DE
HERPESVIRUSSEN, ZOALS
KOORTSBLAASJES. BIJNA
IEDEREEN KOMT IN AANRAKING
MET HET CYTOMEGALOVIRUS.
HOEWEL HET VIRUS MEESTAL
ONSCHULDIG IS, KUNNEN DE
ONGEBOREN KINDJES EN
PERSONEN MET EEN
VERMINDERDE AFWEER
BELANGRIJKE GEVOLGEN
ONDERVINDEN.
HOE GROOT IS DE KANS OP EEN
CMV-INFECTIE BIJ EEN
ZWANGERE VROUWEN EN HET
ONGEBOREN KINDJE?
ONGEVEER 2% VAN DE ZWANGERE
VROUWEN LOOPT EEN
CMV-INFECTIE OP.
BIJ DE ZWANGERE VROUWEN DIE
NOG GEEN ANTISTOFFEN VOOR
HET VIRUS HEBBEN (ONGEVEER
50%), IS 30% VAN DE ONGEBOREN
KINDJES GEÏNFECTEERD.
BIJ DE ZWANGERE VROUWEN DIE
ANTISTOFFEN HEBBEN VOOR HET
VIRUS (ONGEVEER 50%), IS 0,15%
VAN DE ONGEBOREN KINDJES
GEÏNFECTEERD. HET KAN ONDER
ANDERE DOOR EEN RE-INFECTIE
OF EEN RE-ACTIVATIE VAN HET
VIRUS. EVENEENS BESTAAN
VERSCHILLENDE SOORTEN VAN
HET CMV-VIRUS EN KUNNEN WIJ
DUS EEN INFECTIE VAN EEN
VERSCHILLENDE SOORT
OPLOPEN.
DE MOGELIJKE GEVOLGEN VOOR
HET KINDJE ZIJN:
EEN VERMINDERDE GROEI.
EEN VERGROTE LEVER OF EEN
VERGROTE MILT.
HET HEBBEN VAN KLEINE
BLOEDINGEN.
, EEN KLEINERE HOOFDOMTREK.
DE VERKALKING IN DE HERSENEN.
DE OOGAANTASTING.
DE AANTASTING VAN DE
GEHOORZENUW (HET LEIDT TOT
GEHOORVERLIES).
HET VIRUS IS ONSCHADELIJK
VOOR DE ZWANGERE VROUW.
TIP OM CMV-INFECTIE TE
VERMIJDEN:
WAS DE HANDEN, ONTSMET DE
HANDEN EVENTUEEL MET
HANDALCOHOL NA CONTACT
MET SPEEKSEL OF MET URINE.
GEEF KINDEREN < 5 - 6 JAAR GEEN
KUSJES OP DE MOND ALS U
ZWANGER BENT.
NEEM GEEN GEBRUIKTE
FOPSPEEN IN DE MOND.
NEEM GEEN DOOR HET KINDJE
GEBRUIKT BESTEK IN DE MOND.
MAAK HET SPEELGOED EN DE
WERKOPPERVLAKTE DIKWIJLS
SCHOON.
GEBRUIK
WEGWERPHANDDOEKJES EN
-ZAKDOEKJES.
VERMIJD HET DRAGEN VAN
RINGEN, VAN ARMBANDEN, VAN
UURWERKEN EN VAN
KUNSTNAGELS WAAR EEN RESTJE
BESMET MET HET VIRUS
ACHTERBLIJFT.
⤷ HEPATITIS C?
IN DE URINE:
HET GLUCOSEGEHALTE.
HET ALBUMINEGEHALTE.
DE (ASYMPTOMATISCHE) BACTERIURIE.
EEN CHRONISCHE ZIEKTE.
HET HEBBEN VAN EPILEPSIE:
INDIEN NODIG MONOTHERAPIE IN EEN DOSIS
(EN NIET POLYTHERAPIE).
HET ANTI-EPILEPTICA GEEFT EEN ↑ KANS OP
EEN SLECHTE ZWANGERSCHAPSUITKOMST.
, EEN VERHOOGDE DOSIS FOLIUMZUUR
(4 MILLIGRAM IN PLAATS VAN 0,4
MILLIGRAM).
HET HEBBEN VAN SUIKERZIEKTE:
HET GEEFT EEN ↑ KANS OP AANDOENINGEN.
DE AANDOENINGEN ONTSTAAN VOOR
ZWANGERSCHAPSWEEK 8. HET WORDT AL
GEMONITORD IN HET PRECONCEPTIONELE
SCENARIO.
DE GENEESMIDDELEN.
DE 2 SLECHTE GENEESMIDDELENGROEPEN IN
EEN PRECONCEPTIONEEL SCENARIO:
HET GEBRUIK VAN ANTIDEPRESSIVA.
HET GEBRUIK VAN ACE-REMMERS.
DE ANDERE GENEESMIDDELENGROEP IS OP
MEDISCH VOORSCHRIFT.
LET EVENEENS OP MET HOMEOPATHIE EN
NATUURGENEESMIDDELEN.
NEEM NOOIT IBUPROFEN ® TIJDENS DE
ZWANGERSCHAP.
HET RISICO IN TRIMESTER 1:
EEN VERSTORING IN DE ONTWIKKELING.
HET RISICO IN TRIMESTER 3:
DE UITSCHEIDING VAN DE AFVALSTOFFEN.
DE LEEFTIJD VAN DE MOEDER EN VAN DE
VADER.
DE ↑ LEEFTIJD VAN DE MOEDER GEEFT EEN ↑
KANS OP EEN ZWANGERSCHAPSVERGIFTIGING
(EEN ZWANGERSCHAPSTOXICOSE, EEN
PRE-ECLAMPSIE), OP
ZWANGERSCHAPSDIABETES, OP
CHROMOSOMALE AANDOENINGEN, OP
NATURE AANDOENINGEN EN OP EEN
VERMINDERDE FERTILITEIT.
HET GEVOLG VAN DE ↑ LEEFTIJD VAN DE
MOEDER IS ↑ FERTILITEITSBEHANDELINGEN
EN VERVOLGENS EEN ↑ KANS OP EEN
MEERLING OF OP EEN VROEGGEBOORTE.
DE LEEFTIJD VAN DE MOEDER:
20 JAAR - 34% KANS OP EEN BEVRUCHTING.
25 JAAR - 24% KANS OP EEN BEVRUCHTING.
30 JAAR - 17% KANS OP EEN BEVRUCHTING.
35 JAAR - 12% KANS OP EEN BEVRUCHTING.
40 JAAR - 6% KANS OP EEN BEVRUCHTING.
45 JAAR - 0,5% KANS OP EEN BEVRUCHTING.
, DE ↑ LEEFTIJD VAN DE VADER GEEFT EEN ↑
KANS OP EEN MISKRAAM, OP AUTISME EN OP
SCHIZOFRENIE.
THE BODY MASS INDEX.
THE BODY MASS INDEX = HET GEWICHT (IN
KILOGRAM) / (DE LENGTE X 2 (IN METER)).
HET HEBBEN VAN OVERGEWICHT (THE BODY
MASS INDEX > 30).
EEN VERHOOGDE KANS OP VROEGGEBOORTE,
OP ZWANGERSCHAPSDIABETES, OP EEN
ZWANGERSCHAPSVERGIFTIGING (EEN
ZWANGERSCHAPSTOXICOSE, EEN
PRE-ECLAMPSIE), OP EEN NATURE
AANDOENING EN OP
ZWANGERSCHAPSHYPERTENSIE.
HET HEBBEN VAN ONDERGEWICHT (THE BODY
MASS INDEX < 18).
EEN VERHOOGDE KANS OP VROEGGEBOORTE,
OP ZWANGERSCHAPSDIABETES, OP EEN
MISKRAAM EN OP EEN HART- EN VAATZIEKTE.
DE ‘NORMALE’ GEWICHTSTOENAME IS 7 - 15 /
18 KILOGRAM.
HET IS IMMERS AFHANKELIJK VAN HET
METABOLISME VAN DE PARTURIËNTE. ÉN VAN
THE BODY MASS INDEX VAN DE PARTURIËNTE
VOOR DE ZWANGERSCHAP:
THE BODY MASS INDEX = 30 5 - 6 KILOGRAM.
THE BODY MASS INDEX < 30 7 - 12 KILOGRAM.
LET OP VOOR EEN ZWANGERE VROUW DIE >
500 GRAM PER WEEK OF > 2 KILOGRAM PER
MAAND.
- IN VERBAND MET DE VOEDING?
- IN VERBAND MET EEN MEERLING?
- IN VERBAND MET DE MACROSOMIE?
- IN VERBAND MET DE VOCHTRETENTIE?
- IN VERBAND MET DE POLYHYDRAMNION?
LET OP VOOR EEN OMGEKEERDE SCENARIO:
- IN VERBAND MET EEN DIEET?
- IN VERBAND MET EEN ZIEKTE?
- IN VERBAND MET HET
ZWANGERSCHAPSBRAKEN?
- IN VERBAND MET HET OVERGEWICHT (THE
BODY MASS INDEX > 30).
HET IS IMMERS AFHANKELIJK VAN
DE MAAND, DE EERSTE MAANDEN EEN
‘KLEINERE’ GEWICHTSTOENAME.
,■ DE OBSTETRISCHE ANAMNESE.
EEN AFWIJKENDE UITKOMST BIJ EERDERE
ZWANGERSCHAPPEN?
EEN BELASTE OBSTETRISCHE UITKOMST
ZOALS AANDOENINGEN VAN DE UTERUS OF
DE CERVIX UTERI?
■ DE FAMILIALE ANAMNESE.
DE AANDOENING IN HET AANTAL
CHROMOSOMEN.
HET HANGT DIKWIJLS SAMEN MET DE ↑
LEEFTIJD VAN DE MOEDER EN VAN DE VADER.
HET HANGT EVENEENS SAMEN MET DE
BLOOTSTELLING AAN EEN DE IONISERENDE
STRALINGEN, AAN DE CHEMICALIËN EN AAN
CYTOSTATICA.
HET GEEFT EEN ↑ KANS OP EEN MISKRAAM EN
OP HET SYNDROOM VAN DOWN (= TRISOMIE
21).
DE AANDOENING IN DE STRUCTUUR VAN DE
CHROMOSOMEN.
BIJ INVERSIE MERKT DE PERSOON NIETS. HET
GEEFT ECHTER PROBLEMEN BIJ DE
VOORTPLANTING OMDAT DE VRUCHT ↑ OF ↓
CHROMOSOMAAL MATERIAAL HEEFT. HET
GEEFT EEN ↑ KANS OP EEN MISKRAAM EN OP
EEN NATURE AANDOENING.
DE AANDOENING IN HET DNA.
DE AUTOSOMAAL DOMINANTE AANDOENING
ZOALS DE ZIEKTE VAN HUNTINGTON.
DE AUTOSOMAAL RECESSIEVE AANDOENING
ZOALS CYSTIC FIBROSIS EN ZOALS
FENYLKETONURIE.
CYSTIC FIBROSIS - EEN
TAAISLIJMZIEKTE OPGESPOORD DOOR
DE HIELPRIK.
FENYLKETONURIE - EEN
STOFWISSELINGSZIEKTE OPGESPOORD
DOOR DE HIELPRIK.
DE HIELPRIK / DE GUTHRIE-TEST:
OP LEVENSDAG 1 VAN HET KINDJE
WORDEN ENKELE BLOEDDRUPPELS
GEPRIKT IN DE HIEL. DE
BLOEDDRUPPELS WORDEN
VERVOLGENS OP DE
ZOGENAAMDE GUTHRIE-KAART GELEGD.
DE ZOGENAAMDE GUTHRIE-KAART
WORDT DAN GEDROOGD EN
, OPGESTUURD NAAR HET
LABORATORIUM.
DE X-GEBONDEN AANDOENING ZOALS DE
ZIEKTE VAN DUCHENNE.
DE MULTIFACTORIËLE AANDOENINGEN.
HET RISICO OP EEN OVERGEËRFDE MUTATIE:
BIJ EEN FAMILIALE ACHTERGROND.
BIJ EEN ETNISCHE ACHTERGROND.
BIJ EEN CONSANGUINITEIT.
- DE ARBEIDSSITUATIE.
DE CHEMISCHE FACTOREN.
HET ↓ VAN DE CHEMISCHE OPLOSSINGSMIDDELEN
VANAF 3 MAANDEN VOOR DE CONCEPTIE.
DE ↑ BLOOTSTELLING AAN DE NARCOSEMIDDELEN
GEEFT EEN ↑ KANS OP EEN MISKRAAM EN OP EEN ↓
GEBOORTEGEWICHT.
DE BLOOTSTELLING AAN CYTOSTATICA IN DE
VROEGE ZWANGERSCHAP GEEFT EEN ↑ KANS OP EEN
MISKRAAM EN OP EEN FOETALE STERFTE.
HET ↓ VAN DE DE BESTRIJDINGSMIDDELEN VANAF 3
MAANDEN VOOR DE CONCEPTIE.
HET GEEFT BIJ EEN VROUW EEN ↑ KANS OP EEN
HAZENLIPJE OF OP EEN NEURALE BUISDEFECT. BIJ
HET GEEFT BIJ EEN MAN EEN ↑ KANS OP EEN
AANDOENING EN EEN OP FOETALE STERFTE.
HET ↓ VAN DE METALEN BIJ DE CONCEPTIE.
DE FYSISCHE FACTOREN.
EEN ZWANGERE VROUW NIET > 8 UUR PER DAG AAN
EEN GELUID > 80 DECIBEL BLOOTSTELLEN.
HET HEBBEN VAN STRESS GEEFT EEN ↑ KANS OP
EEN MISKRAAM EN OP EEN ↓ GEBOORTEGEWICHT.
- DE LEVENSSTIJL.
HET ROKEN.
BIJ ZOWEL HET ACTIEVE ALS HET PASSIEVE ROKEN
DRINGT KOOLSTOFMONOXIDE IN DE RODE
BLOEDCELLEN EN NEEMT KOOLSTOFMONOXIDE IN
DE PLAATS IN VAN ZUURSTOF, MET ALS GEVOLG EEN
CHRONISCH ZUURSTOFTEKORT IN DE WEEFSELS.
HET RISICO VOOR DE GEBOORTE:
HET GEEFT ↑ INTRA-UTERIENE GROEIRETARDATIE EN
DUS EEN VERHOOGDE MORTALITEIT VOOR HET
KINDJE.
HET LOSLATEN VAN DE PLACENTA.
DE PREMATURITEIT, DE DYSMATURITEIT.
THE PREMATURE RUPTURE OF THE MEMBRANE.
HET RISICO NA DE GEBOORTE:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lenavanhouts. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $14.56. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62555 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now