Summary
Samenvatting deel cardiologie
- Course
- Institution
Dit is een samenvatting van al de PowerPoint presentaties en notities van de lessen gegeven door professor Derom
[Show more]
Seller
Followromycavelier
Reviews received
Content preview
Inspanningsfysiologie prof. De Sutter1 Inleiding tot het uitvoeren van inspanningstesten
Van klacht tot diagnose:
- Thoracale pijn: oorzaak → vernauwing van de kroonslagader
- Kortademigheid:
o Dyspnoe: kortademig bij inspanning
o Orthopnoe: kortademigheid bij platliggen
- Oedemen: thv voeten en onderbenen. Putjes in oedeem = pitting oedeem. Laattijdige klacht
(bij 2-3 liter vochtopstapeling)
- Palpitaties = hartkloppingen (VKF of ventriculaire ritmestoornissen)
- Syncope: gevaarlijk bij abrupte syncope + niet verward erna
Belangrijke cardiale aandoeningen:
- Coronair lijden
o Angor pectina
o STEMI, non-STEMI = infarct (thoracale pijn (ook in rust), zweten, nausea en braken)
- Kleplijden:
o Mitrialisklep insufficiëntie
o Aortaklepstenose
- Cardiomyopathie
o Aangeboren
o Verworden (bv door alcohol)
- Ritmestoornissen
➔ Al deze aandoeningen leiden tot hartfalen = eindstadium.
Hier zien we de kroonslagaders en rechts de stenose
waardoor er een vaatwand vernauwing is → leidt tot
klinisch beeld.
De bovenste arterie is nog stabiel. Hier is een plaque te
zien met een nog stabiel membraan.
Hier zijn we een ruptuur waardoor een bloedklonter
ontstaat → zorgt voor een acuut myocard infarct.
- Stenose: ischemie/angor
- Occlusie (afsluiting): infarct
- Behandeling: medicatie, stenting, overbrugging.
,Het acuut myocardinfarct:
We gaan contrast inspuiten in de kroonslagader: we zien
een plotse stop → hier zit de klonter.
In de onderste foto kan je de blokkade zien dat bestaat uit
de plaque en de bloedklonter.
Het ischemisch discomfort doet zich voor op 2
verschillende manieren:
- Pijn op de borst, malaise, nausea, braken → EKG:
ST-elevatie => groter infarct => meer permanente
afsluiting van het bloedvat.
- Pijn op borst, malaise, nausea, braken → EKG:
geen ST-elevatie => kleiner infarct => minder
volledige afsluiting of van korte duur.
STEMI: vooral het ST-segment is belangrijk bij infarct. De
STEMI kan voornamelijk gezien worden in V2, V3 en V4.
Ook party (?) gold genoemd.
Non-STEMI: hier is er een ST-daling te zien.
Hartfalen:
In België:
- Ongeveer 4% van de algemene populatie → sterk stijgende prevalentie en incidentie op
oudere leeftijd (>10% van de 80-plussers)
- Hoge mortaliteit en morbiditeit → zowel bij hartfalen met verminderde LV functie als
bewaarde LV functie. 40-50% mortaliteit op 5 jaar.
- 2-3% van het gezondheidsbudget → grootste kost gerelateerd aan hospitalisatie (steeds
herval bij patiënten)
De belangrijkste cardiale onderzoekstechnieken:
Niet-invasief:
- Electrocardiografie
- Inspanningstesten
- Echocardiografie
- Radionucleaire beeldvorming
- Coronaire CT
Invasief:
- Hartkatheterisatie: punctie in slagaders (a. radialis en/of a. femoralis)
, Centrale en perifere determinanten van maximale zuurstofopname:
Centrale: de cardiac output is de belangrijkste
(3-4 liter/minuut in rust).
(het pijltje betekent “bepaalt”)
De rode cijfers is wat er gebeurd bij
inspanning. Het oplopen van de hartstag is
een belangrijke factor. Deze is vaak gedaald
bij pathologie.
Perifere: dit is de mate waarin het lichaam in
staat is om O2 te extraheren.
Regionale flow = de flow die naar de spieren
gaat. De O2 extractie gebeurd door de spieren.
Determinanten van inspanningscapaciteit:
Hierbij wordt dit bepaalt door de algemene
conditie van de patiënt of de hoeveelheid
training hij gehad heeft.
De patiënt met hartfalen:
Hier worden de typische symptomen weergegeven. De
kernsymptoom bij deze patiëntenpopulatie is kortademigheid bij
inspanning.
Bij patiënten met een
vermoeden van hartfalen
wordt het volgende
gedaan.
De finale diagnose wordt
enkel gesteld via het
echocardiogram.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller romycavelier. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.62. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
80796 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now