Summary
Samenvatting Kinderorthopedie
- Course
- Institution
Dit document bevat alle hoofdstukken van het deel 'kinderorthopedie' van de cursus 'orthopedie'. Dit vak werd gegeven door prof. Van Nuffel.
[Show more]
Seller
Follow
zGNK
Reviews received
Content preview
INHOUDKinderorthopedie .................................................................................................................................................... 3
Aandoeningen van het onderste lidmaat............................................................................................................ 3
Kindervoet ....................................................................................................................................................... 3
Platvoet (pes planovalgus) .......................................................................................................................... 3
Soepele platvoet ..................................................................................................................................... 3
Rigide platvoet ........................................................................................................................................ 3
Holvoet (pes cavovarus) .............................................................................................................................. 4
Klompvoet (talipes equinovarus) ................................................................................................................ 4
Metatarsus adductus .................................................................................................................................. 5
Hakvoet (talipes calcaneovalgus) ................................................................................................................ 5
Pijnklachten in de voet ................................................................................................................................ 5
Onderste ledematen ....................................................................................................................................... 6
Toeing in ...................................................................................................................................................... 6
Genua valga (X-benen) ................................................................................................................................ 7
Genua vara (O-benen) ................................................................................................................................. 7
Beenlengteverschil ...................................................................................................................................... 7
Knie ................................................................................................................................................................. 7
Osgood-Schlatter......................................................................................................................................... 7
Patellaluxatie ............................................................................................................................................... 8
Baker-cyste .................................................................................................................................................. 8
Osteochondritis dissecans (OCD) ................................................................................................................ 8
Discoïde meniscus ....................................................................................................................................... 8
Heup ................................................................................................................................................................ 8
Congenitale heupdysplasie ......................................................................................................................... 8
Artritis ......................................................................................................................................................... 9
Legg-Calvé-Perthes (coxa plana) ................................................................................................................. 9
Epifysiolyse ................................................................................................................................................ 10
Aandoeningen van de wervelkolom.................................................................................................................. 10
Scoliose ......................................................................................................................................................... 10
Niet-idiopathische scoliose ....................................................................................................................... 11
Idiopathische scoliose ............................................................................................................................... 11
Spondylolysis – spondylolisthesis.................................................................................................................. 12
Torticollis ....................................................................................................................................................... 12
Aandoeningen van het bovenste lidmaat ......................................................................................................... 12
Congenitale malformaties ............................................................................................................................. 12
1
,Falen in ontwikkeling .................................................................................................................................... 13
Falen in differentiatie .................................................................................................................................... 13
Duplicatie ...................................................................................................................................................... 13
Hyperplasie ................................................................................................................................................... 13
Hypoplasie ..................................................................................................................................................... 13
Congenitale amnionbanden .......................................................................................................................... 14
Algemene skeletabnormaliteiten .................................................................................................................. 14
Achondroplasie ......................................................................................................................................... 14
Madelung .................................................................................................................................................. 14
Sprengel .................................................................................................................................................... 14
Klippel-Feil ................................................................................................................................................. 14
Pseudartrosis............................................................................................................................................. 14
Osteochondritis dissecans (OCD) .............................................................................................................. 14
2
, MENSELIJK BEWEGINGSSTELSEL:
KINDERORTHOPEDIE
KINDERORTHOPEDIE
AANDOENINGEN VAN HET ONDERSTE LIDMAAT
KINDERVOET
PLATVOET (PES PLANOVALGUS)
- Opvallende afwijking → ongeruste ouders
- Doorgezakte mediale voetboog en valgusstand van de hiel (achtervoet)
- Onderscheid tussen soepele en rigide platvoet!
SOEPELE PLATVOET
- Fysiologisch normaal voorkomen bij kinderen < 4 jaar (soms < 8 jaar)
- Gaat normaliseren nadien tot volwassen voet of blijven (genetisch)
- Spontane vlotte correctie
Diagnose
- Teenstand → spontaan normaal mediale voetboog en neutralisatie hiel
- Dorsiflexie → spontaal normaal mediale voetboog en neutralisatie hiel
- Ontspannen → recidiveren planovalgus en doorzakken voet
Behandeling
- Steunzolen → geen invloed op verdwijnen van platvoet (genetisch), maar verbeteren
vermoeidheidsgevoel en vertragen slijtageproces schoenen
- Hielstuk in schoen → neutralisatie en maximale ondersteuning hiel
RIGIDE PLATVOET
- Onderliggende aandoening
o Tarsale coalitie
o Aangeboren ventrale talus → rocker-bottom afwijking of schommelvoet
o Calcaneonaviculaire bar → synostose tussen os calcaneum en os naviculare
- Beperkte beweging subtalaire gewricht
Diagnose
- Teenstand → geen aanpassing mediale voetboog en hiel in vagus
Behandeling
- Symptomatisch
- Steunzolen → ondersteuning zool en schoen
o Verdeling druk bij staan en stappen → voorkomen callusvorming (eelt)
- Chirurgie: verwijderen synostose, correctie talusdeformiteit
3
,HOLVOET (PES CAVOVARUS)
- Idiopathisch
- Onderliggende aandoening
o Spina bifida occulta
o Neuromusculaire aandoeningen, bv Charcot-Marie-Tooth, fibulaire spieratrofie)
o Neurologische aandoeningen, bv Friedreich ataxie, cerebral palsy)
o Infectieuze aandoeningen, bv polio
Diagnose
- Toegenomen mediale voetboog en soms laterale voetboog
- Varusstand achter- en middenvoet (<-> platvoet) (talipes cavovarus)
- Drukpunten met callusvorming
- Klauwtenen
Behandeling
- Steunzolen → verdelen druk bij staan en stappen
- Losmaken fascia plantaris
- Peestransfer
- Correctieve wigosteotomie van os calcaneus
- Triple artrodese (fixatie van de hiel)
KLOMPVOET (TALIPES EQUINOVARUS)
- Door intra-uteriene positionering, neurologisch defect en erfelijkheidsfactoren
- Verschillende gradaties naarmate ernst en rigiditeit van de afwijking
- Vnl mannen
Diagnose
- Varusstand hiel
- Equinus of spitsstand voet (op tenen staan)
- Adductie voorvoet
- Inwendige rotatie tibia
- Atrofie kuitspieren
Behandeling
- Correctie (stretchen, gips, schoenorthese) gemakkelijker bij soepel in hiel en voorvoet dan stijf
- Initieel conservatief
- Gipsmethode van Ponseti → progressief rechter van voeten en hielen met gipswissel om de 5 dagen
- Spalken → begeleiding groei
- Denis-Brown apparaat: voeten in aangepaste schoenen op bar plaatsen → blijvende correctie voeten
en exorotatie onderbeen
- Verlengen achillespees → correctie equinusstand van hiel
- Peritalaire release: losmaken talus en heroriëntatie
- Peestransfer
- Osteotomie
- Triple artrodese
4
, METATARSUS ADDUCTUS
- Enkel voorvoet in adductie, achtervoet normaal
Behandeling
- Soepel → actieve correctie door prikkeling aan laterale voetboog
- Rigide → stretchen, serieel corrigerend gips, aangepaste schoenen
HAKVOET (TALIPES CALCANEOVALGUS)
- Door intra-uteriene positionering
- Meestal spontane verbetering
Diagnose
- Valgusstand hiel
- Calcaneus (op hiel (hak) staan)
- Onderscheiden met verticale talus (equinovalgus): equinus stand (op tenen) en valgus in hiel
PIJNKLACHTEN IN DE VOET
- Door overbelasting, bv obesitas
Ziekte van Sever
- Door apofysitis van os calcaneum
- Overbelasting achillespeesinsertie bij spring- en balsporten
- Behandeling: ontlasting: zacht hielpad, sportonderbreking, tijdelijk gipsen
Ziekte van Köhler
- Osteonecrose van os naviculare
- Door tijdelijke vasculaire stoornis (zoals ziekte van Legg-Calvé-Perthes in heup)
- Behandeling: rust, steunzolen, tijdelijke gips
Ziekte van Freiberg
- Osteonecrose van kop MT 2
- Door overbelasting
- Kan leiden tot artrose van betrokken MTP gewricht
- Behandeling: ontlasten, steunzool, chirurgie: osteotomie
Hallux valgus
- Aangeboren/familaal
- Door onaangepast schoeisel
Prehalluxsyndroom
- Knobbel (prehallux) aan mediale voetrand
- Door accessoire botkern naast os naviculare (os tibiale externum)
- Behandeling: wegnemen kern
5
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller zGNK. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.27. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now