Class notes
Samenvatting ECG lessen
- Course
- Institution
Samenvatting van alle ECG lessen uit de opleiding tot anesthesiemedewerker van het 1e en 2e jaar.
[Show more]
Seller
Follow
SDtW
Content preview
ECGStappen
1 ritme
- is het regelmatig?
- Wordt elke p-top gevolgd door een QRS complex?
- Is de P-top positief in II en AVF? Bifamische V1.
Criteria voor een sinusritme
- P top
- Iedere P top wordt gevolgd door een QRS complex
- Regelmatig
- Freq. 60-100
- P-top positief in II en avf
Geen sinusritme?
- is het snel of traag
- Als P-toppen en QRS niet gelijk zijn, wat is dan de artriale frequentie?
- Regelmatig of irregulair
- Smal (altijd supraventriulair of BTB) of breed complex
2 Frequentie
- Bradycardie: < 60 p/min
- Normaal: tussen de 60-100 p/min?
- Tachycardie: > 100p/min
Frequentie bepalen:
Tel de grote vakjes (5mm = 0,2 sec) tussen twee dikke lijnen
1 groot vakje = 60/0,2 = 300/min
2 = 60/0,4 = 150/min
3 = 60/0,6 = 100
4 = 60/0,8 = 75/min
5 = 60/1 = 60/min
6x aantal QRS complexen gehele ECG (25 cm = 10sec) dan weet je hoeveel slagen in 10 sec. Dit
X6 maakt slagen per minuut.
3 Geleidingstijden
PQ: 120-200 msec (3-5mm)
QRS: < 100 msec (2,5mm)
QTc: vrouw <460msec, mannen <450msec
4 hartas
Normaal tussen -30 en 90 graden. QRS positief in I èn in II of aVF
Linkerasdeviatie: < -30. QRS positief in I en/of aVL, negatief in
Rechterasdeviatie: >90 graden. QRS negatief in I
5 P-top morfologie
6 QRS morfologie
QRS complex breder dan 100mm sec = verbreed
7 ST morfologie
Elevaties en depressies per gebied. ( inferior, septaal, anterior, lateraal en posterior).
T-topinversie normaal in I, aVR en III.
8 vergelijking oude ECG
9 conclusie
, Ecg les TLP 2
Sinusbradycardie
- ritme komt uit sinus
- Trager dan 60
- Trager dan 40 is extreme sinusbradycardie
Oorzaken: vagale reactie, medicijn gebruik, sinus-carotis massage (kno ingrepen), verhoogde ICP,
anesthesie diepte
Sinustachycardie
- ritme komt uit sinus
- Frequentie hoger dan 100
- Maximaal 220 - de leeftijd van patiënt
- Als hf hoger is dan 220 - leeftijd is het geen sinustachycardie
Oorzaken: inspanning, angst, pijn, koorts, longembolie, verhoogd metabolisme(hyperthyreoïdie),
bloeding, anemie, medicatie.
Sinusaritmie
- voldoet aan eisen van sinusritme behalve regulariteit
- Variatie in r-r interval met verschil > 120ms
- Vooral bij jonge mensen, vast aan de ademhaling
- Geen regelmatigheid in de onregelmatigheid
Oorzaken: respiratoir, ouderdom, medicatie, sick sinus syndroom,, hartinfarct, ideopatisch
behandeling: geen, stoppen met medicatie, pacemaker.
Sinusarrest
- sinusritme waarbij pauze > 2 sec ontstaat
- Geen veelvoud te herkennen in r-r interval
- In pauze geen P top of QRS complex
Oorzaken: Vagale stimulatie, infarct, medicatie, geen prikkel uit sinus
Behandeling: medicatie, oorzaak wegnemen, pacemaker
Sino-auriculair block
- sinusritme waarbij pauze ontstaat, signaal komt niet bij boezems aan
- 1e graad: niet de herkennen op het ECG
- 2e graad:
type 1; p-p interval neemt af totdat PQRS wegvalt.
type 2; p-p interval wordt niet korter, de pauze = 2x p-p interval
- 3e graad: diagnose niet te stellen op het ecg
geen P-toppen + geen QRS complex
Oorzaken: prikkel kan sinus niet verlaten
Behandeling: afhankelijk van hemodynamiek
Atrium brilleren
ontbreken atrial kick(knijpen van boezems), atrial kick voegt 25% toe aan ventrikel.
- geen p toppen
- Irregulair met smalle QRS complex
- Geen vlakke basislijn maar ubberig
Oorzaken: 10% van 70-jarige heeft af, anemie, hartinfarct, ectopische focus,
Behandeling: medicamenteus, cardioversie, PVI, anti-stolling, rate-control.
Atrium utter
- P-toppen met p-p interval van 250-350/min
- Over het algemeen niet elke p-top gevolgd door QRS
- 1:1 AV-geleiding (zeer zeldzaam), 2:1, 3:1, 4:1, en eventueel afwisseling daartussen
- Regulair smalle QRS complexen (soms irregulair bij wisselen block)
- Typische zaagtand uiterlijk
- Typische frequentie van QRS is 150/min
fi
fl fl
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller SDtW. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.35. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52355 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now