100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting TAB 3.3 - pediatrie - Van Gerwen $8.04   Add to cart

Summary

Samenvatting TAB 3.3 - pediatrie - Van Gerwen

 7 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

Samenvatting van 117 pagina's voor het vak Pediatrie aan de Artesis

Preview 4 out of 117  pages

  • January 3, 2023
  • 117
  • 2022/2023
  • Summary
avatar-seller
TAB 3.3: Pediatrie – Ellen Van Gerwen

CASUS 1: Doorkomen van tandjes
Als de tandjes doorkomen, verandert de samenstelling van het speeksel. Geeft
irritatie aan de poep  rauwe poep.
Kind dat kan plassen  kleine kans op dehydratatie.
Koorts!!
Dehydratatie  ingezakte fontanel, kind goed laten drinken, ijsbokjes, koude lepel,
koude komkommer, koude bijtring MAAR let op comfort.
Goed opvolgen  d.m.v. vochtbalans
Via siroop, geen suppo’s want diarree. Geen vochtige doekjes, poepje laten weken.

Hoe observeren?
 Algemene indruk
 Reflexen
 Bewustzijn
 Huis
 Aangeboren afwijkingen
 Temperatuur
 Ademhaling
 Hartfrequentie
 Kleur
 Gastro- intestinaal
 vochthuishouding




Algemene indruk

o Rustig, ontspannen , hypertoon (overactief of overprikkelbaar)
o Opisthotoon (= hoofd helemaal naar achter gestrekt)
o Onrustig, gespannen gelaatsuitdrukking, geagiteerd
o Suf, slap
o Huilen
o Mimiek van het gezicht
o Abnormale bewegingen: verlamming, fracturen, spasmen, convulsies, trilleng,
fladderig
o …

Reflexen

- Zuigreflex
- Slikreflex
- Pupilreflex
- Grijprefex
- Moro-reflex
- Stapreflex

,Bewustzijnsniveau
 Slaperig, sloom, suf
 Reageert bij fel licht (oogjes dichtknijpen)
 Reageert op geluiden (harde geluiden = schrikreactie)
 Veel wakker (ogen open)
 Reageert op pijnprikkels (huilen)
 Prikkelbaar
 Aanspreekbaarheid, reactie op aanspreken, alertheid

Huid
 acrocyanose (enkel handjes en voetjes))
 Cyanose
 Mond/ vuurrood
 Icterus, lage afbraak billirubine -> sclerose
 Petechiën (= niet wegdrukbare rode velekjes = kleine bloeduitstortingen in
de huis = mogelijke vasuclitis)
 Rash
 Varicella
 Turgor (oedemen <-> deshydratatie)
 Hematomen
 Ontvellingen
 Geïrriteerde huid
 Wondjes
 Necrose
 Erythema neonatoma: goedaardige rode uitslag evt met puistjes
 Abnormaliteiten door congenitale afwijkingen: bv. Hemangiomen,
mongolenvlek

Hemangioom:

 = goedaardige tumoren
 “aardbeienvlekken” indien ze op de huid liggen
 Prevalentie bij 4-10% van de neonaten
 Risico’s: meisjes > jongens, vroeggeboorte > A term kind, laag geboorte
gewicht > gewoon geboortegewicht
 Vaak nog niet aanwezig bij de geboorte, wel eerste weken na de geboorte
 Groeit gemiddeld een 3 tot 9 maanden
 Verdwijnen soms van zelf, soms behandeling nodig

Mongolenvlek:

 = archipelvlek = aangeboren goedaardige blauw- grijze pigmentvlek
 In eerste levensjaar worden vlekken donkerder
 In de jaren nadien worden de vlekken lichter
 Meestal op kleuterleeftijd verdwijnen de vlekken
 Prevalentie 1-15% blij blanken kinderen
 Risico: jongens > meisjes, donkere kinderen > blanke kinderen




Zichtbaar aangeboren afwijken

 Gespleten verhemelte (schisis)

,  Hazelip
 Laagstaande oortjes (=> nierproblematiek)
 Klompvoetjes
 Heupluxaties
 Spina bifida
 …

Spina bifida
 = open ruggetje
 Risico wordt verminderd door inname van Foliumzuur door de vrouw wanneer
men zwanger wilt worden


Temperatuur (rectaal <3jaar)
 Normale temp: 35,5-37,5°C
 Koorts vanaf 38; 5°C
 Rectaal is beste
 Stuipen
 Rillen
 Hoelang al?


Ademhaling
 Ademarbeid
 Normale ademhaling en ademhalingsfrequentie obv leeftijd
 Manier van ademhalen (bv rustig, oppervlakkig)
 Neusvleugelen
 Aanwezigheid van tirage (intracostaal, sternaal, suprasternaal)
 AH frequentie = 30-60 /min
 Geluiden tijdens het ademen? Stridor, whezzing, reutelen, kraken, kreunen,

 Periodische ademhaling bij neonaten = adempauzes (=/= apneus)
 Apneu
 Saturatie > 94%




Hartfrequentie
 Hartfritme = 100-120 sl/min
 Bloeddruk enkel tijdens OK, hoe kleiner kind hoe lager BD
 Normale hartfrequentie: afhankelijk van leeftijd van het kind
 Tachycardie (in rust  bij huilen /manipulatie)
 Bradycardie
 Hartgeruis bij ausculteren (shunts?)
 Verschoven harttonen




Kleur
 Bleek
 Grauw
 Mooie rode kleur

,  Plethorisch: hoog rood => vaak gevolgd door bilirubine
 Gemarmerd- gebloemd
 Geel => icterus
 Brond => leverproblemen
 Harlekijnverkleuring ( 1 kant lichter als de andere , onschuldig)


Gastro- intestinaal
 Aanwezigheid van navel- / liesbreuk
 Lucht in de maag (bij maagsondes)
 Residu en pH bepaling (maagsonde)
 Slijmerig stoelgang-> snot
 Kleur stoelgang
 Kleur van het abdomen (bv neonaten: blauwe verkleuring -> NEC!)
 Volume van abdomen: opgezet, soepel, hard en darmlissen
 Ontlasting: spontaan, meconium, diarree, kleur, slijm, bloed
 Melenae = bloed in de kak
 Wormen
 Braakneigingen
 Buikpijn  VOELEN (hard, pijngevoelig)
 Geur




Vochthuishouding
 Oedeemvorming
 Gewichtscontrole
 Gewichtstoename: oedeem??
 Deshydratatie
 Urine (2cc/kg/uur): spontaan, heoveelheid, geconcentreerd, troebel,
glucosurie, proteinurie
 Vochtbalans bijhouden: pampers wegen, kind wegen




Behandelen van procedurele pijn bij
kinderen

PEWS

CASUS 2: meisje 10m komt binnen via speod met acute LWI (bronchiolitis) verhoogde
ademarbeid

PEWS: scoresysteem om de ernst v/d ziekte van het kind te kunnen inschatten, maat
om bedreiging van de vitale functies vast te stelen. Om op tijd in te grijpen bij een
kind dat acuut verslechterd. Te gebruiken door artsen en verpleegkundige. De score
bepaald welke actie ondernomen moet worden. Bv. Contact met arts, transfereren
naar picu, meer intensievere monitoring en opvolging parameters

 Te gebruiken op pediatrische eenheden of bij opname spoed. Niet te
gebruiken op PICU’S, aangezien alle kinderen daar. Hoogste score zullen
krijgen.

Indien kind klinisch verslechterd -> vroeg ingrijpen is essentieel

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller fjennes07. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $8.04. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

67232 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$8.04
  • (0)
  Add to cart