Summary
Samenvatting Urologie Verstraete. E
- Course
- Institution
Samenvatting van cursus
[Show more]
Seller
Follow
brittdegroote
Reviews received
Content preview
1. SymptomatologieSpecifieke urologische klachten en symptomen + algemene symptomen:
- Koorts
- Malaise
- Misselijkheid
- Braken
- Enz.
Koorts -> infectie
MAAR bij gewone blaasontsteking (cystitis) : geen koorts
Ernstige urologische aandoeningen (kwaadaardige tumoren) -> anorexia en gewichtsverlies
VOOR de typische urologische klachten
Nierkoliek: bijna altijd braken
1.1. Pijn
1.1.1. Ter hoogte van de nier
Pijn thv nier : nierloge (unilateraal dorsaal onder de ribben)
a) Chronisch zoals niertumor: pijn is meestal dof en knagend
b) Acuut zoals nierkoliek: pijn meestal zeer hevig en uitstralend
Een differentiaal diagnostisch belangrijk verschil met de zo vaak voorkomende lumbale pijn
door orthopedische afwijkingen (lumbago, hernia), is dat nierpijn nooit gebonden is aan een
of andere houding of beweging. Bovendien is de pijn door nierpathologie ook zelden
bilateraal.
,1.1.2. Ter hoogte van de urether
Pijn thv de ureter wordt bijna altijd veroorzaakt door een afdalende uretersteen. Naargelang
de plaats van inklemmen situeert de pijn zich:
- Bij inklemming hoog in de ureter: dorsaal met uitstraling naar het hypochondrium
- Bij inklemming in het midden van de ureter: dorsaal met uitstraling naar de flank
- Bij inklemming net voor de blaas: in de fossa iliaca met uitstraling naar de
geslachtsorganen
1.1.3. Ter hoogte van de blaas
Komt minder voor bij banale blaaspathologie (bv. cystitis) MAAR vooral bij diep infiltrerende
tumoren en bij acute retentie (globus vesicalis)
1.1.4. Ter hoogte van de prostaat
Komt niet veel voor: pt klaagt van vervelend gevoel of een druk thv het perineum
Acute prostatitis: spontaan het gevoel van een “warm ei” in het perineum
1.1.5. Ter hoogte van de testikels
Waar? In het scrotum
= frequent een aanleiding voor urologische raadpleging
De testikels zijn zéér gevoelig en de pijn (bv. bij trauma, ontsteking) is vaak zeer hevig
1.1.6. Ter hoogte van de penis
Komt ook niet veel voor.
Het kan het gevolg zijn van priapisme (een aanhoudende erectie zonder seksuele stimulus en
zeer pijnlijk)
Pijn thv de penis is meestal urethrale pijn, veroorzaakt door een steentje en meer frequent
door een infectie.
1.2. Gastro-intestinale symptomen
Door gemeenschappelijke innervatie via bepaalde zenuwbanen: bij een nierkoliek:
- Nausea
- Braken
- Paralytische ileus (darmverlamming)
Door uitbreiding van bepaalde urologische processen (tumoren, nierabces, …) naar naburige
organen kunnen ook gastro-intestinale symptomen optreden door peritoneale prikkeling (=
pijnlijke prikkeling van het buikvlies/peritoneum).
1.3. Afwijkingen in het mictiepatroon
= LUTS = Lower Urinairy Tract Symptoms
Zowel kwantitatieve als kwalitatieve veranderingen kunnen optreden
,1.3.1. Kwantitatieve afwijkingen
- Normale blaascapaciteit:
350-450 ml (man)
450-550 ml (vrouw)
- Normale diurese: 1ml/kg lichaamsgewicht/u
- Minimale hoeveelheid urineproductie: 0,5 ml/kg lichaamsgewicht/u
1.3.1.1. Polyurie
= een verhoogde hoeveelheid urineproductie (>3l/24u) & moet onderscheiden worden van
frequente mictie
Typische oorzaken:
- Ontregelde diabetes mellitus
- Diabetes insipidus
Gevolg van een tekort aan het ADH & psychogene polydipsie (zeldzamer) waarbij
patiënten een sterk overmatige hoeveelheid drinken
+ gebruik van diuretica
1.3.1.2. Oligurie
= te weinig urine (< 500 cc/dag)
Wordt primair veroorzaakt door een nefrologische oorzaak (bv. acute glomerulonefritis) of
secundair door een andere oorzaak (bv. dehydratatie of door een obstructie)
1.3.1.3. Anurie
= geen urineproductie
Wordt veroorzaakt door een nefrologisch probleem en mag niet verward worden met
urineretentie (niet kunnen uitplassen)
1.3.1.4. Acute urineretentie
= geen urineafvloei door belemmering van de urineafvloei (postrenataal)
De oorzaak is meestal urologisch:
- Thv de ureter (hydronefrose)
- Thv de blaas of urethra (globus)
Het is meestal pijnlijk.
1.3.2. Kwalitatieve afwijkingen
1.3.2.1. Pollakisurie
= te frequent urineren
Wordt veroorzaakt door:
- Irritatie van de blaas door infectie (cystitis, blaassteen, blaastumor)
- Neurogene overprikkeling (overactieve blaas)
- Onvolledige blaaslediging (residublaas door bv. prostaathypertrofie)
Mannen: meest prostaathypertrofie
Vrouwen: meest cystitis
, 1.3.2.2. Nycturie
= nachtplassen
Komt vaak voor bij:
- Nierziekten
- Leverinsufficiëntie
- Slecht geregelde diabetes mellitus
Dikwijls al in een vroeg stadium
Bijvoorbeeld bij hartinsufficiëntie worden oedemen die overdag opgestapeld worden, ’s
nachts geresorbeerd en door de nieren gefilterd. Vaak is nycturie een gevolg van polyurie. Bij
mannen met benigne prostaathypertrofie komt nachtelijk plassen ook voor.
Soms heeft het een duidelijke oorzaak, zoals het laat op de avond drinken van grote
hoeveelheden vocht (vooral alcohol, koffie of thee)
1.3.2.3. Strangurie of algurie
= pijn bij het plassen
Wordt meestal veroorzaakt door cystitis, maar kan bij elke urologische infectie voorkomen.
Pijn onmiddellijk na het plassen wordt vaak veroorzaakt door een blaassteen, die op het
einde van de mictie de blaas afsluit
1.3.2.4. Dysurie
Terminale dysurie = het typische pijnpatroon bij cystitis MAAR eigenlijk zouden we het
terminale strangurie moeten noemen
Klachten:
- Moeilijke mictiestart (bv. bij blaasoverrekking)
- Verminderde kracht van de urinestraal (subjectief syptoom maar kan geobjectiveerd
worden met uroflowmetrie)
- Nadruppelen (minimaal nadruppelen is normaal)
- Plaasen in 2 episodes (bv. blaasdivertikel)
- Plots stoppen van de urinestraal (bv. bij blaaslithiasis)
1.3.2.5. Paruresis
= niet kunnen plassen wanneer er anderen bij zijn (publiek toilet)
1.3.2.6. Incontinentie
= onwillekeurig urineverlies heeft veel oorzaken:
- Stressincontinentie
- Urge incontinentie
- Ischuria paradoxa (druppelplassen)
- Incontinentie door abnormale verbinding met de buitenwereld
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller brittdegroote. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.01. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now