Summary
Samenvatting respiratoir stelsel
- Course
- Institution
Samenvatting respiratoir stelsel, les gegeven door B. Vlaeminck
[Show more]
Seller
Followdavinapacque
Content preview
HET RESPIRATOIR STELSEL1. Zuur-base evenwicht en bloedgassen
- Onderzoek van bloedgassen en pH v/h bloed belangrijke informatie over
stoornissen i/h zuur-base evenwicht
- Zuur-base evenwicht: Verstoringen die samengaan met de CO2 concentratie
- Metabole zuur-base verstoringen: Verstoringen die samenhangen met de
bicarbonaatconcentratie (HCO3-)
- Beïnvloedt door longen als door nieren!
Longen: pCO2 -> door sneller of trager te ademen
Nieren reguleren: HCO3- ->door meer of minder bicarbonaten te weerhouden
- Arteriële bloedgassen: beste informatie over dit evenwicht
- Capillaire bloedgassen: nuttig voor pH en pCO2.waarden, minder waardevol voor pO2
- Meting van zuurstofsaturatie: pulse-oximetrie
1.1. pCO2
- Geeft informatie over de ventilatie thv de longen:
Hypoventilatie PCO2↑ respiratoire acidose
Hyperventilatie PCO2↓ respiratoire alkalose
1.2. pO2
- Hoeveelheid zuurstof die opgelost is in het plasma en dus
beschikbaar is voor de lichaamscellen
- De pO2 kan gedaald zijn bij een gestoord gasuitwisseling
Bijv: emfyseem, pneumonie, longoedeem
1.3. Bicarbonaat (HCO3-) en BE
- pH binnen de gewenste grenzen te houden
- HCO3-↓ metabole acidose
- HCO3-↑ metabole alkalose
- BE: Base Excess: het teveel of het tekort aan basen kan berekend worden
Normaal is: > -2 EN < +2
Side note: < -2 = acidose , > +2 = alkalose
1.4. pH
- Welke mate een lichaamsvloeistof zuur of alkalisch is
- pH van het bloed: ongeveer 7,40
- pH van <7,35 = acidose
- pH van >7,45 = alkalose
Respiratoire acidose:
- pCO2 > 45 mmHg pH < 7,35
- Bicarbonaat en BE aanvankelijk normaal compensatie nieren: bicarbonaat
vasthouden
- Bij COPD, ARDS, depressie van AH-centrum tgv narcotiva of sedativa
, - De pt kan klagen van hoofdpijn en zweten, kan onrustig of verward zijn, blozend
gelaat
Respiratoire alkalose:
- pCO2 < 35 mmHg pH > 7,45
- Bicarbonaat en BE aanvankelijk normaal compensatie nieren: bicarbonaat
uitscheiden
- Bij hyperventilatie (vb bij angst) klachten: paresthesieën, minder goed
functioneren van de hersenen, gevoel dreigend bewustzijnsverlies
Metabole acidose:
- Bicarbonaat < 24 MEQ/L EN BE< -2 PH < 7,35
- pCO2 aanvanelijk normaal maar vrij snel respiratoire reactie
- Bij diabetes keto-acidose, vasten, productie van melkzuur bij grote inspanningen,
verlies van bicarbonaat via diarree, nierinsufficiëntie
Metabole alkalose:
- Bicarbonaat > 28 MEQ/L EN BE: >+2 PH > 7,45
- pCO2 aanvankelijk normaaal maar vrij snel respiratoire reactie
- Bij HCL verlies bij ernstig braken of maagvochtaspiratie
1.5. O2-saturatie VS partiële arteriële
zuurstofspanning
- De partiële arteriële zuurstofspanning (PaO2) geeft weer hoeveel zuurstof opgelost is
in het bloed en op die manier de cellen kan bereiken
- De zuurstofsaturatie geeft het percentage hemoglobine weer dat verzadigd is met O 2
Bv. Een waarde van 95% wil zeggen dat 95% van de bindingscapaciteit van
hemoglobine benut is.
De oxyhemoglobine-dissociatiecurve
De S-vorm van de zuurstof-hemoglobine-
curve wordt veroorzaakt door de sterkere
binding van zuurstof aan hemoglobine
wanneer meer zuurstofmoleculen gebonden
worden. Elk molecuul hemoglobine kan vier
moleculen zuurstof binden. Wanneer een
molecuul zuurstof is gebonden neemt de
affiniteit van hemoglobine voor zuurstof
steeds verder toe. De affiniteit voor zuurstof
is hoog in de longen waar de PO2 ongeveer
95mm Hg is (vlakke deel van de curve) en
laag in de perifere weefsels waar de PO2 ongeveer 40mm Hg is (steile deel van de curve).
Tijdens zware inspanning kan het zuurstofgebruik met een factor 20 toenemen. Dit kan
bereikt worden door de weefsel PO2 te laten dalen naar 15-25mm Hg.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller davinapacque. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.07. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
60904 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now