Samenvatting van het groepswerk met de tabellen per type dementie.
De volgende types worden besproken: frontotemporale dementie, lewy body dementie, dementie ten gevolge van de ziekte van alzheimer/huntingtong, Parkinson, mild cognitive impairment, vasculaire dementie.
Hierbij wordt de neuropatho...
TYPES DEMENTIE
Frontotemporale dementie................................................................................................................... 2
Dementie ten gevolge van de ziekte van Alzheimer.............................................................................6
Lewy body dementie.......................................................................................................................... 10
Vasculaire dementie........................................................................................................................... 13
Mild cognitive impairment.................................................................................................................. 17
Dementie ten gevolge van de ziekte van Huntington.........................................................................20
Dementie ten gevolge van de ziekte van Parkinson...........................................................................23
Vergelijking........................................................................................................................................ 26
Neurodegeneratieve aandoening
Frontale en anterieure temporale hersengebieden aangetast
o Atrofie = krimpen
o Verlies van zenuwcellen
o Frontale hersenschors → regulering van gedrag en persoonlijkheid
o Temporale hersenschors → vinden en herkennen van woorden
o Andere gebieden blijven gespaard
o Tast zaken aan die behoren tot de kern van het menszijn
ALGEMENE KENMERKEN
Progressieve gedragsveranderingen en progressieve stoornissen in taalfuncties en frontale
functies.
Het gaat om een klinisch en pathologisch heterogeen syndroom
3 types/uitingsvormen afhankelijk van de eerste symptomen die optreden en het deel van de
hersenen dat als eerste wordt aangetast
o Gedragsvariant
= ziekte van Pick
Veranderingen in gedrag, persoonlijkheid, emoties en beoordelen van situaties
o Taalvariant
= PPA = primair progressieve afasie
Spreken, begrijpen, lezen en schrijven
Niet vloeiende variant → non-fluent agrammatic PPA
Semantische variant → semantic PPA
Logopenic PPA
o Bewegingsvariant / motorische variant
= corticobasaal syndroom
veranderingen in de motoriek, moeilijkheden met bewegingen, stijve
bewegingen, tremor, zwakte in de spieren, evenwichtsproblemen, …
Motorische problemen kunnen leiden tot slikstoornissen, die dan opnieuw
kunnen leiden tot aspiratie-pneumonie. Dit is één van de overlijdensoorzaken
bij FTD, naast verstikking door hyperoraliteit.
Symptomen
o Eerste symptomen die prominent aanwezig zijn bepalen het type dementie
o Aanvankelijk op sociaal vlak, in latere fase is er geen onderscheid meer tussen de 3
varianten
o Vroege symptomen: opmerkelijke veranderingen in gedrag, taal en persoonlijkheid
Onvoorspelbaar ziekteverloop
Leeftijd: 40-60 jaar met piek tussen 50-60 jaar, gemiddeld 58 jaar: early onset dementia
Duur: 3-17 jaar na de diagnose, mediaan 10,5 jaar
Zowel bij mannen als vrouwen
Één van de meest voorkomende vormen van dementie
, Opvallend is het gebrek aan ziekte inzicht. Mensen met FTD zijn zich vaak niet bewust van
het gedrag dat ze stellen
Vergeetachtigheid is niet altijd het eerste kenmerk, het geheugen blijft langer bewaard. (bij
andere vormen van dementie is dit vaak wel het geval.) Vaak wordt niet meteen aan
dementie gedacht en wordt de ziekte verkeerd gediagnosticeerd als een psychiatrische
stoornis
Agnosie: visueel en auditief
Behoud van visuopatiële vaardigheden
Slecht beoordelingsvermogen
Dwangmatig verkennen van milieustimuli
Problemen executieve functies, aandachtsprobleem, moeite met het verschuiven van de
mentale setting en slechte prestaties op frontaal/uitvoerend gebied zoals categorie
vloeiendheid (category fluency)
Het bijhouden van dagelijkse gebeurtenissen tot laat in de ziekte
Pas in latere fase van de ziekte krijgen ze problemen met dagdagelijkse bezigheden en
probleemoplossend denken
TAAL EN COMMUNICATIE
3 varianten
o Primaire progressieve afasie (PPA) – onvloeiende agrammatische PPA
Soms ontwikkelen patiënten met FTD (redelijk snel in ziekteverloop)
progressieve afasie. Dit wordt gekenmerkt door een niet-vloeiende spontane
spraak, fonemische parafasieën en benoemstoornissen.
o Semantische variant (PPA)
kenmerkt zich door vloeiende lege spontane spraak met verlies van
woordbegrip, semantische parafasieën en visuele agnosie.
o Progressieve niet-vloeiende afasie (PNFA) – logopene PPA
Een vorm van frontotemporale dementie die wordt gekarakteriseerd door
agrammatisme, moeizame spraak, alexie en agrafie
Beschadiging van de frontaalkwab zorgt ook voor moeilijkheden bij het regelen van gedrag in
taal en spraak
GEDRAG
Gedrags- en persoonlijkheidsveranderingen zijn veel voorkomend en opvallend bij dit type
dementie.
Door medicatie kunnen bijkomende gedragsproblemen uitgelokt worden (bijwerkingen).
o Veranderingen in persoonlijkheid, karakter, sociale vaardigheden, en gedrag.
o Lusteloosheid en een toenemende slaapbehoefte.
o Passiever en impulsiever
o Verminderde sympathie - gebrek aan empathie
o Stereotiep gedrag
o Uitbundig
Gedragsproblemen treden vooral op bij de gedragsvariant. Deze vorm begint met geleidelijke
maar duidelijke persoonlijkheids- en gedragsveranderingen. Er zijn 3 clusters van
gedragsstoornissen:
o Ontremming
Asociaal gedrag (bv schrokkend eten)
Impulsiviteit (bv plots verkopen van huis)
Stemming (bv fluiten op een begrafenis)
Door het verval van het frontale brein gaan de remsystemen op primaire
emoties falen (heftige woede-uitvallen, van schelden tot fysiek geweld (zonder
oog te hebben op de gevolgen voor de ander))
o Apathie
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller justinetimmerman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.85. You're not tied to anything after your purchase.
