Elleboog = Art. cubiti
In de praktijk komen er minder snel elleboogklachten voor dan schouderklachten.
samengesteld gewricht: 3 gewrichten binnen 1 gewrichtskapsel (relatief gezien vrij dun aan
de voor- en achterzijde, aan de zijkanten verstevigd door ligamentaire structuren).
- Art humero-ulnaris
- art humero-radialis
- art radio-ulnaris proximalis
De elleboog is een belangrijke mechanische schakel tussen boven- en onderarm die ons
toelaat om voorwerpen naar ons toe en van ons lichaam weg te brengen.
3 synoviale beenverbindingen bekleed met hyalien kraakbeen t.h.v. articulerende
gewrichtsoppervlakken
Voornaamste bewegingen:
- Flexie en extensie: art. humero-ulnaris en art. humero-radialis
- pro- supinatie: art. radio-ulnaris proximalis en distalis
- Varus/ valgusmobiliteit
CPP (close packed position)
- Art. humero-ulnaris: maximale extensie
- Art. humero-radialis: 90° flexie + 5° supinatie (max. rek op membrana interossea)
Ruststand:
- Art. Humero-ulnaris: ± 70° flexie + 10° supinatie
- Art. Radio-ulnaris prox. + art. humeroradialis.: ± 35° sup. + 70° flexie
Valgusstand (= carrying angle) komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen
Hoe groter de hoek, hoe groter de druk op de collaterale ligamenten
1
, Art. cubiti
Art. humero-ulnaris
1. Proximale partner = convexe trochlea humeri
2. Distale partner = concave incisura trochlearis ulnae
→ Ze zijn beide opgebouwd uit 2 facetten
→ Er is een vrij grote congruentie
→ Kleine afwijkingen vormen een groot probleem.
Oriëntatie gewrichtsvlakken:
- Ulnair: naar proximaal en ventraal, de normaal door het
concave vlak van de incisura maakt een hoek van 135°met de
schacht van de ulna
→ Tractierichting: naar distaal/dorsaal
Deze inclinatie komt in grote mate overeen met de hoekstand van de
trochlea humeri (vertoont een voorwaartse inclinatie van 30 à 45°).
Sagittale coördinatievlak:
- Convex: humerus
- Concaaf: ulna
Frontale coördinatievlak:
- Concaaf: trochlea humeri
- Gevolg van centrale groeve die de trochlea in 2 facetten verdeeld.
→ De 2 facetten zijn beide licht convex
- vergelijkbaar met asymmetrische diablo waarbij mediale component groter is
dan de laterale
- Hellingshoek van beide facetten in F-vlak heeft gevolgen voor klinisch
handelen.
- translatie naar mediaal of lateraal moet voldoende distaalwaarts zijn
(rekening houden met hellingshoek)
- Translatie med. bij extensie en pro-supinatie beperking
- Translatie lat.: flexie, pro- supinatie beperkingen ongedaan maken.
Incisura trochlearis heeft ook 2 facetten:
- een kam die de incisura in 2 delen verdeeld
- beide licht concaaf van vorm
De kam v.d. incisura past mooi in de groeve van de trochlea humeri. De discongruentie is vrij
beperkt: er blijft tijdens flexie en extensie beweging optimaal contact tussen beide
beenderen = congruentie met de convexiteit van de facetten ter hoogte van trochlea
Het is een art. ginglymus of scharniergewricht (flexie/ extensie) ondanks dat er een kleine
ab/ adductie (ulna tov humerus) mogelijk is. Daardoor spreken sommige auteurs over een
gemodificeerd zadelgewricht → art. sellaris
- capitulotrochleaire groeve
2
In de praktijk komen er minder snel elleboogklachten voor dan schouderklachten.
samengesteld gewricht: 3 gewrichten binnen 1 gewrichtskapsel (relatief gezien vrij dun aan
de voor- en achterzijde, aan de zijkanten verstevigd door ligamentaire structuren).
- Art humero-ulnaris
- art humero-radialis
- art radio-ulnaris proximalis
De elleboog is een belangrijke mechanische schakel tussen boven- en onderarm die ons
toelaat om voorwerpen naar ons toe en van ons lichaam weg te brengen.
3 synoviale beenverbindingen bekleed met hyalien kraakbeen t.h.v. articulerende
gewrichtsoppervlakken
Voornaamste bewegingen:
- Flexie en extensie: art. humero-ulnaris en art. humero-radialis
- pro- supinatie: art. radio-ulnaris proximalis en distalis
- Varus/ valgusmobiliteit
CPP (close packed position)
- Art. humero-ulnaris: maximale extensie
- Art. humero-radialis: 90° flexie + 5° supinatie (max. rek op membrana interossea)
Ruststand:
- Art. Humero-ulnaris: ± 70° flexie + 10° supinatie
- Art. Radio-ulnaris prox. + art. humeroradialis.: ± 35° sup. + 70° flexie
Valgusstand (= carrying angle) komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen
Hoe groter de hoek, hoe groter de druk op de collaterale ligamenten
1
, Art. cubiti
Art. humero-ulnaris
1. Proximale partner = convexe trochlea humeri
2. Distale partner = concave incisura trochlearis ulnae
→ Ze zijn beide opgebouwd uit 2 facetten
→ Er is een vrij grote congruentie
→ Kleine afwijkingen vormen een groot probleem.
Oriëntatie gewrichtsvlakken:
- Ulnair: naar proximaal en ventraal, de normaal door het
concave vlak van de incisura maakt een hoek van 135°met de
schacht van de ulna
→ Tractierichting: naar distaal/dorsaal
Deze inclinatie komt in grote mate overeen met de hoekstand van de
trochlea humeri (vertoont een voorwaartse inclinatie van 30 à 45°).
Sagittale coördinatievlak:
- Convex: humerus
- Concaaf: ulna
Frontale coördinatievlak:
- Concaaf: trochlea humeri
- Gevolg van centrale groeve die de trochlea in 2 facetten verdeeld.
→ De 2 facetten zijn beide licht convex
- vergelijkbaar met asymmetrische diablo waarbij mediale component groter is
dan de laterale
- Hellingshoek van beide facetten in F-vlak heeft gevolgen voor klinisch
handelen.
- translatie naar mediaal of lateraal moet voldoende distaalwaarts zijn
(rekening houden met hellingshoek)
- Translatie med. bij extensie en pro-supinatie beperking
- Translatie lat.: flexie, pro- supinatie beperkingen ongedaan maken.
Incisura trochlearis heeft ook 2 facetten:
- een kam die de incisura in 2 delen verdeeld
- beide licht concaaf van vorm
De kam v.d. incisura past mooi in de groeve van de trochlea humeri. De discongruentie is vrij
beperkt: er blijft tijdens flexie en extensie beweging optimaal contact tussen beide
beenderen = congruentie met de convexiteit van de facetten ter hoogte van trochlea
Het is een art. ginglymus of scharniergewricht (flexie/ extensie) ondanks dat er een kleine
ab/ adductie (ulna tov humerus) mogelijk is. Daardoor spreken sommige auteurs over een
gemodificeerd zadelgewricht → art. sellaris
- capitulotrochleaire groeve
2
