Heup = art. coxae
De heupregio
Er moet voldoende mobiliteit voorzien zijn om het gehele
onderbeen te voorzien van voldoende bewegingsmogelijkheden.
Stabiliteit is hier echter belangrijk, vooral het stabiliseren van de
romp.
→ heup dislocaties komen weinig voor (stabiliteit!)
Art. coxae
- art. sphaeroidea (kogelgewricht)
- 3 vrijheidsgraden
- de transversale as, waaromheen flexie/extensie mogelijk is
- de sagittale as, voor de abductie/adductie-bewegingen
- de verticale as, voor de exo-- en de endorotatie.
- MCPP: maximale extensie en endorotatie
- Kapsel en ligamenten zijn op spanning gebracht (lig. lopen diagonaal)
- Meer extensie = meer spanning op anterieure gedeelte v.h. kapsel
- tov flexie: ligamenten ontspannen en men bereikt een onstabiele
stand
- Ligamenten van heup zijn allen intra-articulair dus verstevigingen van kapsel
- Deze spanning zorgt voor effectief gewrichtscontact
- Flexie: ligamenten zijn ontspannen
- caput femoris wordt niet meer krachtig in acetabulum getrokken
- = Onstabiele stand
- Als gecombineerd met adductie: nog minder stabiliteit
- contactoppervlak tussen caput en acetabulum verkleint: komt overeen
met persoon met ene been gekruist over het andere = dashboard
trauma
- na plaatsen nieuwe heup, zijn anteflexie boven 90° en adductie
(+ endorotatie) verboden = preventie van reluxatie
antalgische houding heup = lichte heupflexie?
*antalgische houding = streven naar LPP
- wanneer?
- Capsulitis
- RA
- bursitis
- waarom?
- Normaal intra-articulaire p < atmosferische p
- Inflammatie → vochttoename → intra-articulaire pstijgt waardoor meer
spanning op kapsel / ligamenten
1
, Hellingshoek: collum femoris
Oriëntatie acetabulum:
- gericht naar lateraal, caudaal en ventraal (= tractierichting)
As collum femoris:
- gericht naar craniaal, mediaal en ventraal
Hellingshoek tussen collum femoris en femurschacht
= 125° = inclinatiehoek
Declinatiehoek = anteversiehoek → hoek tussen as van cullum en frontale vlak
- bij geboorte: 35° en neemt af naarmate je ouder wordt: 10 a 15°
- groter bij vrouwen (10°-15°) dan mannen (8°- 10°)
- hoe groter AVH:
- hoe groter mobiliteit in endorotatierichting
- hoe beperkter mobiliteit in exorotatieriching
- hoe groter anterieure luxatie neiging
- gevolg: in-toeing door overmatige anteversie column → streven
naar maximale congruentie in
- Hoek van Wiberg: maat voor hoeveelheid van caput femoris dat bedekt
wordt door acetabulum = 30°
- Kleinere de hoek : kans op craniaalwaartse luxatie stijgt
- Grotere hoek: grotere stabiliteit maar minder mobiliteit.
→ AVA : acetabulum anteversie
Grotere hoek: meer anteversie mogelijkheid.
Deze hoek verkleint naarmate het ouder worden .
⇒ Hoeken worden gemeten door RX-opname, CT-scan, MRI, …
heup parameters:
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mmatth. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.25. You're not tied to anything after your purchase.