Thema III Afwijkende urine
Hematurie
Hematurie is de aanwezigheid van rode bloedcellen in een urinesample. (rode urine)
Microscopisch
o > 3 RBC/hpf (=40x),
o dipstick detecteert 1-2 RBC/hpf test het heem
Macroscopisch: (gross) hematurie bloedplassen
Dipstick hematurie is een slechte naamgeving:
Hemoglobinurie (intravasculaire hemolyse)
Myoglobinurie (bij spierverval komt dit vrij en kan worden uitgeplast)
Erythrocyturie
Een patiënt met rode urine:
- rood supernatant of sediment (cellen hematurie)
Microscopische hematurie
- Excludeer:
o Contaminatie (bijv. Menstruatie)
o Infectie (bijv. Cystitis, prostatitis) ook leukocyten en bacterien dan te
vinden
- Transient: herhaal de urinalyse in een paar dagen
o Normale urine mag tot 10.000 RBC/mL bevatten
o Na vigoureuze inspanning zelfs tot 30.000 RBC/mL
- Remember: Transient microscopische hematurie in volwassenen is niet ongewoon
1. Jaarlijkse urineanalyse in 1000 mannen tussen de 18 en 33 jaar
Hematurie in > 1 gelegenheid: 39%
Hematurie in > 2 gelegenheden: 16%
2. Bij de meeste patiënten (60%) is er geen duidelijke oorzaak
Recente koorts, infectie, inspanning, trauma?
3. Belangrijke uitzondering van het typische benigne aard
Patiënten boven de 50 (risico op maligniteit)
107
, Bij jonge mensen hematurie, kun je het nog na verloop een keer testen om te bevestigen
dat het oke is.
Bij iemand ouder dan 50 jaar altijd reden om verder te kijken. Omdat geïsoleerde
hematurie kanker kan zijn bij meer dan 2x urine testen.
Niersteen geeft koliekpijn en hematurie.
Geisoleerde hematurie; niet-glomerulaire oorzaak door leeftijd
Hematurie: glomerulair of niet-glomerulair
Identificatie van de glomeruli als bron van de bloeding is belangrijk:
Het duidelijke bewijsmateriaal van glomerulaire hematurie voorkomt onnodige (invasieve)
evaluatie voor potentieel ernstige urologische ziekten.
Patienten met:
Macroscopische hematurie en
Microscopische hematurie >50 jaar
Vereisen urologische evaluatie.
Hematurie argumenten die glomerulaire hematurie supporten.
108
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Roos31. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.