Summary
Samenvatting Borst en nier thema V
- Course
- Institution
Uitgebreide samenvatting colleges
[Show more]
Seller
Follow
Roos31
Reviews received
Content preview
Thema V: Pijn op de borstHart Long chirurgie: cardiothoracaal chirurgie
Hartchirurgie
Longchirurgie
Grote intrathoracale vaten
Mediastinum
Thoraxwand
Hartchirurgie
Coronair revascularisatie (by-passes)
Klepchirurgie
Hartfalen
Congenitale hartchirurgie
Hartritmechirurgie
Tumoren, trauma, etc
Hypothermie: werkt beschermend voor het lichaam (even minder zuurstof nodig).
Atrium septum defect
Type I: niet sluiten van het atriumseptum zelf
Type II: kan je wel sluiten
Er wordt bloed afgenomen uit de VCS en de VCI en de aorta. Om te kijken of de operatie
geslaagd is checken op zuurstof; septum dicht?! Tegenwoordig gebeurt deze check dmv
een echo.
Hart-longmachine
Extracorporele circulatie (ECC)
Cardiopulmonale bypass (CPB)
Openhartoperatie
Functie:
Overnemen circulatie
Gaswisseling
Temperatuur- en metabole regulatie
Mechanisch principe:
Veneus bloed uit rechter harthelft (RA)
Reservoir (vullingstoestand variëren)
Oxygenator/warmtewisselaar
Filter (luchtbellen ed eruit te filteren)
Aorta ascendens
Bloed met kalium: hart gaat stilstaan (dit gebeurt dus iedere 15 minuten).
Bypass operatie:
Bedoeld om ader vanuit een been ter omleiding naar de aorta om het hart.
202
, 2 Borstwandslagaders voorkeur bij arteriële omleidingen want die zijn gewend aan
systeemdruk.
Je kan deze missen omdat ze dubbel zijn gevasculariseerd (via de achterkant). Wel
minder goede wondgenezing van het sternum dan.
Cardiothoracale chirurgie houdt zich vooral bezig met hartchirurgie en longchirurgie.
Daarnaast voert een cardiothoracale chirurg operaties uit van de grote intrathoracale
vaten, het mediastinum en de thoraxwand.
Hartchirurgie is een jong vak. Het heeft lang geduurd voordat er hartoperaties uitgevoerd
konden worden, dit komt doordat de hart moeilijk bereikbaar is. Het ligt als het waren
verscholen in de thoraxwand. De eerste vorm van hartchirurgie was in Boston en het
waren operaties voor mitralisklep stenose. Door een opening te maken in de apex van het
hart kan de mitralisklep bereikbaar worden.
Er zijn twee verschillende atriumseptumdefecten: een type 1 en een type 2 defect. Bij
een type 2 atriumseptumdefect zit er een gat in de atriumseptum zelf, dit is vrij
eenvoudig dicht te maken. Type 1 is een septum wat moeilijk te sluiten is.
Bij een hartoperatie wordt er gebruikt gemaakt van hypothermie (koeling). Hierdoor
neemt de hartfrequentie af, dit heeft als gevolg dat het hart minder zuurstof nodig heeft.
De hart raakt dus minder snel ischemisch. Een gevaar van hypothermie is dat het hart
kan gaan fibrilleren. Tijdens de operatie worden bloedmonstertjes afgenomen. Hiermee
kan gekeken worden of het septumdefect goed gesloten is. Tegenwoordig wordt dit
gecontroleerd door middel van een echo. Bij de meeste hartoperaties wordt uiteindelijk
het pericard open gehouden, hierdoor neemt de kans op het krijgen van een tamponade
af.
Cross-circulatie: circulatie en oxygenatie werden overgenomen doordat er twee patiënten
werden gebruikt. Dit werd gebruikt bij een ingewikkeldere septumdefect. Meestal werd
een bloedverwand (zoals een ouder) gebruikt. Eén patiënt werd hierbij gebruikt als
hartlongmachine. Dit is een oude manier van opereren. Hierna kwam de hart-
longmachine. Dit is een extracorporele circulatie (ECC) en wordt gebruikt voor
cardiopulmonale bypass (CPB). Alle operaties die met een hart-longmachine worden
uitgevoerd zijn een openhartoperatie doen.
Wat doet een hart-longmachine? Deze machine neemt de circulatie en gaswisseling over
en reguleert temperatuur en metabolisme. Het werkt heel simpel. Er komt veneus bloed
uit de rechter harthelft. Dan komt het bloed in een reservoir en daar kan volume status
gereguleerd worden. De oxygenator is een heel belangrijk onderdeel en het is een soort
203
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Roos31. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now