Thema VI Dyspneu
Radiologie Thorax
Afname in longdensiteit (wittere foto), er verdwijnt ergens weefsel
Opheldering
Longemfyseem; dichtheid neemt af, foto ziet zwarter
Cyste, bulla; holte gevuld met lucht (dik of dunwandig)
Pneumothorax; je mist opeens longtekeningen (zwarte doos)
Hyperinflatie; copd, astma
Vrouw 32 jaar met acute dyspneu
1. Longembolie
2. Pleuravocht
3. Pneumonie
4. Pneumothorax
4
Intercostale ruimten zijn groter bij pneumothorax; de long trekt aan
de thoraxwand. Dit gebeurt dus niet dus de thorax wijkt nu naar
buiten.
Horizontale lijn lucht en water tegen elkaar aan in de recessus
costo diafragmaticus.
Kijk boven in naar een pneumothorax. Bij een kleine pneumothorax
Pneumothorax zit vooral apicaal en de longbegrenzing verschuift: aangedane zijde thorax
is groter door verdwijnen elastische retractiekracht van de long.
Longemfyseem
Diffuus, weefsel weg, geen longtekening te zien. Ook hyperinflatie, door overstrekking
van de long.
, Bullae/bulleus emfyseem
Emfyseem is dus erg ernstig; bijna geen longweefsel. Het
hangt door bulla aan elkaar. Bulla als er een dun wandje
omheen zit.
Afname densiteit: lucht
Subcutaan emfyseem, luchtwegletsel na een trauma. In
het vet van het mediastinum. Via de bronchusvaatsteel
ontsnapte lucht.
Kan zelfs ook bij een hele heftige astma-aanval voorkomen
omdat er iets knapt (het is een pneumothorax maar niet
van de pleura)
Verandering longdensiteit
Toename
o Haard/nodus/tumor
o Infiltraat
o Interstitieel beeld
Nodulair
Reticulair
o Atelectase (samengevallen deel)
o Lijnvormig
o Cirkelvormig
Afname
o Pneumothorax
o Longemfyseem
o Bulla/cyste/cavene
o Geen perfusie: embolie
o Atelectase (hyperinflatie van de rest)
Atelectase
Resorptie atelectase: verplaatsing van structuren naast verdichting
Compressie atelectase
Ronde atelectase
(fibrotische volume afname, na bestraling)
57 jarige man, hoest sinds 2 maanden
1. atelectase li BK
2. Li OK
3. Re BK
4. Re OK
5. Normale foto
6. Tumor
2
Verplaatsing van de linker hoofdbronchus, linkerhilus.
Beneden volume weg waardoor de bovenkwab naar
beneden wordt getrokken.
Radiologie Thorax
Afname in longdensiteit (wittere foto), er verdwijnt ergens weefsel
Opheldering
Longemfyseem; dichtheid neemt af, foto ziet zwarter
Cyste, bulla; holte gevuld met lucht (dik of dunwandig)
Pneumothorax; je mist opeens longtekeningen (zwarte doos)
Hyperinflatie; copd, astma
Vrouw 32 jaar met acute dyspneu
1. Longembolie
2. Pleuravocht
3. Pneumonie
4. Pneumothorax
4
Intercostale ruimten zijn groter bij pneumothorax; de long trekt aan
de thoraxwand. Dit gebeurt dus niet dus de thorax wijkt nu naar
buiten.
Horizontale lijn lucht en water tegen elkaar aan in de recessus
costo diafragmaticus.
Kijk boven in naar een pneumothorax. Bij een kleine pneumothorax
Pneumothorax zit vooral apicaal en de longbegrenzing verschuift: aangedane zijde thorax
is groter door verdwijnen elastische retractiekracht van de long.
Longemfyseem
Diffuus, weefsel weg, geen longtekening te zien. Ook hyperinflatie, door overstrekking
van de long.
, Bullae/bulleus emfyseem
Emfyseem is dus erg ernstig; bijna geen longweefsel. Het
hangt door bulla aan elkaar. Bulla als er een dun wandje
omheen zit.
Afname densiteit: lucht
Subcutaan emfyseem, luchtwegletsel na een trauma. In
het vet van het mediastinum. Via de bronchusvaatsteel
ontsnapte lucht.
Kan zelfs ook bij een hele heftige astma-aanval voorkomen
omdat er iets knapt (het is een pneumothorax maar niet
van de pleura)
Verandering longdensiteit
Toename
o Haard/nodus/tumor
o Infiltraat
o Interstitieel beeld
Nodulair
Reticulair
o Atelectase (samengevallen deel)
o Lijnvormig
o Cirkelvormig
Afname
o Pneumothorax
o Longemfyseem
o Bulla/cyste/cavene
o Geen perfusie: embolie
o Atelectase (hyperinflatie van de rest)
Atelectase
Resorptie atelectase: verplaatsing van structuren naast verdichting
Compressie atelectase
Ronde atelectase
(fibrotische volume afname, na bestraling)
57 jarige man, hoest sinds 2 maanden
1. atelectase li BK
2. Li OK
3. Re BK
4. Re OK
5. Normale foto
6. Tumor
2
Verplaatsing van de linker hoofdbronchus, linkerhilus.
Beneden volume weg waardoor de bovenkwab naar
beneden wordt getrokken.
