Een samenvatting het onderdeel bindweefselfysiologie, dit is een onderdeel van het van immunologie en bindweefselfysiologie. Ik heb gewerkt in puntjes en geen volzinnen. Er staat altijd prentjes bij om teksten duidelijk te maken.
• Functies
o Stabiliteit
o Bescherming – opvangen krachten
o Beweging
• Samenstellende elementen
o Collageen
o Matrix
o Water (60-80% v/h kraakbeen) →
cruciaal voor de voeding
o Cellen: chondrocyten &
chondroblasten (je hebt geen
kraakbeen afbrekende cellen)
▪ Chondroblast = meest actief,
in staat om bouwstenen voor
collageen &
matrixcomponenten te
produceren
▪ Chondrocyt = ouder,
biologisch minder actief
o Cytokines (communicatie tss cellen)
• Figuur: is heel belangrijk
o Links zie je botweefsel → je ziet een gewricht
▪ Blauwig gekleurd = kraakbeen op synoviaal gewricht
▪ Synoviaal membraan zorgt dat er synoviale vloeistof is tss de 2 botten
▪ Gewricht is afgesloten met eigen druk (is verschillend dan de druk buiten he gewricht)
▪ Gewricht w afgesloten door gewrichtskapsel
▪ Binnenkant gewrichtskapsel = membrana synovialis → productie synoviaal vocht → beide botten
kunnen nooit in contact komen met elkaar → ook cruciaal voor voeding kraakbeen zelf
o Rechts → uitvergroting kraakbeen
▪ Onderaan heb je nog bot
▪ Bovenaan heb je de gewrichtsruimte
▪ Verschillende cellen in kraakbeen
• Grote ronde cellen → chondroblasten
• Bovenaan → de chondrocyten, zijn meer afgeplat
▪ Gecalcificeerde kraakbeenzone → er is een vloeiende overgang v
kraakbeen naar botweefsel
▪ Tidemark = de scheidinglijn tss pure kraakbeen en botweefsel
▪ Andere structuren in kraakbeen
• Collageenvezels → met hun boogvorm, belangrijk voor
opvangen biomechanische krachten
• Tss de collageenvezels & cellen zit synoviaal vocht & matrix
1
,• Collageen
o Type I → bot, pees, huid, ligament, fascia, bloedvaten, meniscus, annulus fibrosus
o Type II → hyalien kraakbeen, discus intervertebralis (is wendbaarder dan type I, maar kan minder krachten
opvangen)
o Type III → huid, membrana synovialis, hart, bloedvaten
o Type IV → basale membraan
• Figuur:
o Je ziet de paarse collageenkabels i/h hyalien kraakbeen
o Kabels w bij elkaar gebracht door de matrix
o De borstelvormige structuur = proteoglycanen → staan op een
hyaluronzuurketen => maakt verbinding tss de collageenvezels
• Er zitten kruisbindingen tss de matrixcomponenten
• de componenten v/d matrix w
allemaal aangemaakt door de
kraakbeencellen (linksboven)
• Dankzij de ruime organellen
(mitochondria & ER) → productie v
verbindingsproteïnes en hyaluronzuur
ruggengraat & keratansulfaat,…
• Matrix is van cruciaal belang voor de
structuur v collageen & dus kraakbeen
• !!!! rechts onder → je hebt allemaal
negatieve ladingen op de
keratansulfaat & chondroitinesulfaat =>
daardoor w H2O gebonden op die
negatieve ladingen => kan dissociëren
in de protonen H+ en H3O- => water v
synoviaal vocht zal aangetrokken w
daardoor
• Voeding v/d cellen = het synoviaal
vocht
• Andere route voor voeding kraakbeen is via subchondraal bot
• Proteoglycaansubeenheid → hebben dus die negatieve lading
o Negatieve ladingen zorgen voor afstotende krachten → draagt bij aan
een zo groot mogeljke zwelling v/h kraakbeen (ook in situaties waar de negatieve
ladingen nog niet gebonden zijn a/h water v/d synoviale vloeistof
o => meer afstand tss de verschillende GAG’s
o Onder belasting gaan de negatieve ladingen terug wat bij elkaar geperst w
2
, • Bij belasting → waarom w het voedsel uit het kraakbeen geperst =>
er zullen nadat de cellen hun voeding hebben opgenomen
afvalproducten uitgescheiden w → die afvalproducten zullen ze in de
nabije omgeving lozen => als er te weinig beweging is zullen die
afvalproducten zich opstapelen => het is dus cruciaal o die
afvalstoffen weg te halen door te bewegen (volgend op de belasting
krijg je het vrijstellen v een hele hoop negatieve ladingen)
o => ook belangrijk om herstel na de belasting mogelijk te
maken
Immobilisatie vs. artrose: fysiologisch perspectief
Gewrichtsimmobilisatie: gevolgen voor kraakbeen?
• Biologische activiteit chondroblasten daalt (hun voedsel zal reduceren, de afvalproducten v/d chondroblasten blijven
daar aanwezig)
• Lymfetransport daalt (rechtsreeks niet belangrijk voor kraakbeen, maar synoviale membraan is rijk voorzien v
bloedvaten & lymfevaten)
o Nu lymfetransport → mee afvoeren v/d afvalstoffen
o Drainage gewricht & aanvoeren v nieuwe vocht
• Minder verwijdering afvalstoffen uit KB
• Geen toename synoviaal vloeistof
• [IL-1alpha] daalt
• [TIMP] daalt (tissue inhibitor of matrix metaloproteïnase) → is inhiberende stof i/h KB voor matrix metaloproteïnase =
proteolytische enzymen die KB kunnen kapot maken
• [chondroitinesulfaat] daalt (rechtstreeks gevolg v/d daling v biologische activiteit v chondroblasten)
• [fosfolipase A2] = constant
• Turnover matrixelementen daalt → minder bouwstenen voor matrix, oude bouwstenen moeten vervangen w door
nieuwe elementen = turnover
• Opgelet i/d remobilisatiefase!!
o Risico op beschadiging KB door:
▪ Verzwakt KB
▪ Verminderde proprioceptie
▪ Verminderde motorische controle
▪ Spierzwakte
▪ Verminderde stabiliteit dankzij ligamenten – kapsels
▪ => risico op belasting ‘andere’ delen articulair KB (KB onderdelen die normaal nooit/amper belast
w)
▪ => risico op beschadiging oppervlakkige collageenvezels
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller alinachiaradia. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.33. You're not tied to anything after your purchase.
