Summary
Samenvatting Overzicht hoofdstuk 3: microcytaire anemie
- Course
- Institution
Dit is een overzicht van hoofdstuk 3: microcytaire anemie
[Show more]
Seller
Follow
kjellvanrompa
Reviews received
Content preview
Microcytaire anemieKorte herhaling van fysiologie ijzermetabolisme
IJZER IN HET GIT
• Lichaam heeft gelimiteerd vermogen om ijzer te reabsorberen. Het grootste gedeelte ijzer is niet-heemijzer wat maar in bepaalde mate wordt opgenomen omdat het onoplosbare
complexen kan vormen in de maag.
• Ijzer wordt vooral opgenomen thv duodenum en in mindere mate jejunum.
• Er wordt 1mg ijzer per dag opgenomen.
o Toegenomen opname bij: ijzerdeficiëntie, zwangerschap of andere oorzaken van toegenomen erytropoiese en primaire hemochromatose
o Afgenomen opname bij: ijzerovermaat, afgenomen erytropoiese en infectie
IJZEROPNAME IN DE DARM
• Ferritine zorgt voor ijzeropslag in de cel en is aanwezig thv intestinale mucosale cellen. Als de mucosale cel sterft wordt het gebonden ijzer afgegeven aan het intestinale lumen
(1mg/dag = evenveel als opname ijzer)
• Ijzer in mucosale cel wordt afgegeven aan transferrine in portale circulatie via ijzertransportkanaaleiwit ferroportine aan de basolaterale kant van darmenterocyten en
plasmamembraan van macrofagen
• Hepcidine bindt op ferroportine → leidt tot afbraak van ferroportine. DUS ↑hepcidineproductie leidt tot verminderde vrijzetting ijzer door darmcellen en macrofagen
TRANSPORT VAN IJZER
• Opgenomen ijzer en vrijgekomen ijzer bij afbraak RBC wordt op transferrine getransporteerd, vnl naar erytroblasten, reticulocyten en leverparenchymcellen (rijk aan
transferrinereceptoren).
IJZERVERLIES
• Lichaam bewaart ijzer flink, er is weinig verlies
• De enige doelmatige manier om ijzer te verliezen uit het lichaam is bloedverlies
HEMOGLOBINE
• Synthese van protoporfyrine gebeurt thv mitochondriën
• Ijzer wordt in mitochondriën toegevoegd aan protoporfyrine → ontstaan van heemmolecule
• Heem wordt in cytoplasma toegevoegd aan globinemolecule. Elke globineketen (2α’s en 2β’s) bindt een heemmolecule → in elk Hb-molecule zijn er 4 heemketens en 4
globineketens
, FERRIPIEVE OF IJZERDEFICIËNTIE ANEMIE
BELANGRIJK: dit is nooit een definitieve diagnose op zichzelf
KLINISCHE VERSCHIJNSELEN ALGEMENE SYMPTOMEN
• Moeheid
• Bleekheid
• Hartkloppingen
• Inspanningsdyspneu (opm; is dit omdat het hart minder goed kan werken door zuurstoftekort → congestie??)
EPITHELIALE VERANDERINGEN
• Pijnloze glossitis
• Angulaire stomatitis
• Koilonychie (broze afgevlakte of lepelvormige nagels)
• Dysfagie tgv faryngeale of oesofagale vliezen
• Atrofische gastritis en verminderde maagzuursecretie (meestal reversibel na ijzertherapie)
• Ongewone dieetverlangens: pica (bv eten van aarde)
BELANGRIJKSTE OORZAKEN KINDEREN
→ men kan algemene regels • Gebrekkige voeding → belangrijkste (bv melk is slechte bron van ijzer)
stellen • Prematuriteit (geboren met een te laag ijzerreserve)
• Ijzerdeficiëntie bij de moeder
• Tweelingszwangerschap (delen van ijzerreserves)
• Foetaal bloedverlies bij geboorte
• Overgevoeligheid tov koemelk
ALDOLESCENTEN
• Toegenomen ijzerbehoefte door groeispurt
• Bij jongens is de RBC massa groter → meer ijzerbehoefte
• Bij meisjes bloedverlies tgv maandstonden
VOLWASSENEN
• Bloedverlies → voornaamste oorzaak
• Toegenomen ijzernoden tijdens zwangerschap
• Malnutritie is zeldzaam want men zou 8j moeten stoppen met het innemen van ijzer vooraleer men ijzerdeficiëntie heeft.
ETIOLOGIE • Gebrekkig dieet
• Toegenomen noden (prematuriteit, groei, zwp)
• Ijzermalabsorptie bv bij gastrectiemie (malabsorptie tgv verminderde maagzuursecretie) en bij coeliakie
• Chronisch bloedverlies
o Uterien: belangrijkste oorzaak van ijzerdeficiëntie bij vrouwen
o Gastro-intestinaal: belangrijkste oorzaak van ijzerdeficiëntie bij mannen en postmenopauzale vrouwen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kjellvanrompa. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.95. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
77764 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now