100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvattingshockbehandeling-farmaca $4.81
Add to cart

Summary

Samenvattingshockbehandeling-farmaca

 10 views  1 purchase
  • Course
  • Institution

Dit is een samenvatting van de powerpoint shockbehandeling-farmaca.

Preview 2 out of 6  pages

  • January 8, 2023
  • 6
  • 2019/2020
  • Summary
avatar-seller
Shockbehandeling: farmaca
Inleiding farmaca
➢ Vraag 1: sympathicus en parasympathicus zijn delen van het autonoom zenuwstelsel
➢ NO is de belangrijkste endogene vasodilatator
➢ Receptoren sympathicus:
 Hart: β1, β2 en α1 receptoren
 Arteries:
▪ Huid α1  vasoconstrictie
▪ Spieren β2  vasodilatatie
 Darm: β2 en dopamine receptoren
vasodilatatie
 Coronairen: β2 en dopamine receptoren
 vasodil., α1  vasoconstrictie
 Nierarteriën: β1 en dopamine receptoren
vasodilatatie
 Luchtwegen: β2  bronchodilatatie
➢ Inotropie (contractie) in een zo gunstig
mogelijke manier (dus min. myocardiaal O2-verbruik) en zodat de vitale
(belangrijkste) organen worden geperfundeerd (hart, hersenen, lever, nieren,
darm)
Preventie
➢ Oorzaak wegnemen
➢ Septische shock (infectie) voorkomen  strikte hygiëne (handen wassen)
➢ Insteekplaats katheters  steriel en dagelijks checken!
➢ SDD = selectieve darm decontaminatie  antiboitica gegevn om darmflora te veranderen
met de hoop dat de patiënt beter wordt  vooromen dat bacteriën lekken en door gap
junctions gaan  helpt niet 
Antimicrobe therapie
➢ Gebruik van antibiotica: keuze van soort wordt bepaald door vele factoren
➢ Aanpassen aan nier- en leverfunctie (antibiotica verwerken en uitscheiden)
➢ Elk uur dat we bij een bacteriële infectie of septische shock de antibiotica later geven,
stijgt de mortaliteit met 10% (!)
Voeding
➢ Katabool (lichaam breekt veel af) en hypermetabool (metabolisme op volle toeren)
➢ Stikstofbalans meestal negatief
➢ Enterale weg: patiënt moet eten krijgen, liefst langs de darm
 Voeding is dé bescherming voor het GI-stelsel, voedsel aan de darm geven is nl.
de beste protectie tegen bacteriële flora die doorheen de wand willen gaan
➢ Niet echt belangrijk in eerste uren maar wel de dagen die volgen

, Hemodynamische stabilisatie
➢ Verminderen zuurstofverbruik (sedatie  coma, verminderen v. koorts, pijn en angst)
➢ Verhogen zuurstofaanbod (hartdebiet verhogen, zuurstofsaturatie, hematocriet
optimaal maken)

➢ Cardiovasculaire behandeling (druk, hartdebiet, contractiliteit, afterload)
➢ Vraag 2: toedienen van calcium stimuleert de contractie van spieren

Farmaca gebruikt bij hemodynamische toestand
Farmaca gebruikt bij kritisch hemodynamische toestanden (contractiliteit verhogen):
1. Sympatho-adrenerge farmaca
2. Indirecte sympathische amines
3. Digitalis
4. Calciumionen
5. Fosfodiesterase inhibitoren
6. Vasodilatoren
Sympatho-adrenerge farmaca
Dominerend β-receptor agonisten
➢ Dopamine (neurotransmitter in hypofyse, vrijstelling hormonen)
 Verbetert circulatie in splanchnische systeem door vasodilatatie in darmen en
nieren
 Natuurlijke antagonist, precursor van noradrenaline
 Heeft wel als neveneffect een verstoorde hormoonwerking
 In hoge dosis ook α-agonist
➢ Dobutamine
 Synthetische vasodilatator (hart wordt opgejaagd want werkt in op β2 mar
zorgt voor voldoende zuurstofaanbon voor myocard) van coronairen en
periferen met bloeddrukverlaging tot gevolg
 Chronotroop effect, versnellen hartritme (stijging hartdebiet)
 Mengsel van β1, zwak β2, α1-agonist
Dominerend α-receptor agonisten
➢ Adrenaline (aangemaakt in bijniermerg)
 Vasoconstrictie en verhoging bloeddruk  hart wordt enorm opgejaagd
 Tachycardie & BD stijging omdat de bloedvaten dichtgaan
 Sterke β1, α1 (en β2) agonist
➢ Noradrenaline
 Vasoconstrictor, verhogen myocard zuurstof verbruik
 α1, α2 en krachtige β1 agonist
 Komt vrij bij shock
 Ook in bijnier gemaakt
 Noradrenaline en adrenaline samen geven om hart op te jagen. Dobutamine
erbij geven om de coronairen voldoende doorbloed te laten (met zuurstof)

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kjellvanrompa. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $4.81. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

53068 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling

Recently viewed by you


$4.81  1x  sold
  • (0)
Add to cart
Added