Summary
Samenvattingshockbehandeling-farmaca
- Course
- Institution
Dit is een samenvatting van de powerpoint shockbehandeling-farmaca.
[Show more]
Seller
Follow
kjellvanrompa
Reviews received
Content preview
Shockbehandeling: farmacaInleiding farmaca
➢ Vraag 1: sympathicus en parasympathicus zijn delen van het autonoom zenuwstelsel
➢ NO is de belangrijkste endogene vasodilatator
➢ Receptoren sympathicus:
Hart: β1, β2 en α1 receptoren
Arteries:
▪ Huid α1 vasoconstrictie
▪ Spieren β2 vasodilatatie
Darm: β2 en dopamine receptoren
vasodilatatie
Coronairen: β2 en dopamine receptoren
vasodil., α1 vasoconstrictie
Nierarteriën: β1 en dopamine receptoren
vasodilatatie
Luchtwegen: β2 bronchodilatatie
➢ Inotropie (contractie) in een zo gunstig
mogelijke manier (dus min. myocardiaal O2-verbruik) en zodat de vitale
(belangrijkste) organen worden geperfundeerd (hart, hersenen, lever, nieren,
darm)
Preventie
➢ Oorzaak wegnemen
➢ Septische shock (infectie) voorkomen strikte hygiëne (handen wassen)
➢ Insteekplaats katheters steriel en dagelijks checken!
➢ SDD = selectieve darm decontaminatie antiboitica gegevn om darmflora te veranderen
met de hoop dat de patiënt beter wordt vooromen dat bacteriën lekken en door gap
junctions gaan helpt niet
Antimicrobe therapie
➢ Gebruik van antibiotica: keuze van soort wordt bepaald door vele factoren
➢ Aanpassen aan nier- en leverfunctie (antibiotica verwerken en uitscheiden)
➢ Elk uur dat we bij een bacteriële infectie of septische shock de antibiotica later geven,
stijgt de mortaliteit met 10% (!)
Voeding
➢ Katabool (lichaam breekt veel af) en hypermetabool (metabolisme op volle toeren)
➢ Stikstofbalans meestal negatief
➢ Enterale weg: patiënt moet eten krijgen, liefst langs de darm
Voeding is dé bescherming voor het GI-stelsel, voedsel aan de darm geven is nl.
de beste protectie tegen bacteriële flora die doorheen de wand willen gaan
➢ Niet echt belangrijk in eerste uren maar wel de dagen die volgen
, Hemodynamische stabilisatie
➢ Verminderen zuurstofverbruik (sedatie coma, verminderen v. koorts, pijn en angst)
➢ Verhogen zuurstofaanbod (hartdebiet verhogen, zuurstofsaturatie, hematocriet
optimaal maken)
➢ Cardiovasculaire behandeling (druk, hartdebiet, contractiliteit, afterload)
➢ Vraag 2: toedienen van calcium stimuleert de contractie van spieren
Farmaca gebruikt bij hemodynamische toestand
Farmaca gebruikt bij kritisch hemodynamische toestanden (contractiliteit verhogen):
1. Sympatho-adrenerge farmaca
2. Indirecte sympathische amines
3. Digitalis
4. Calciumionen
5. Fosfodiesterase inhibitoren
6. Vasodilatoren
Sympatho-adrenerge farmaca
Dominerend β-receptor agonisten
➢ Dopamine (neurotransmitter in hypofyse, vrijstelling hormonen)
Verbetert circulatie in splanchnische systeem door vasodilatatie in darmen en
nieren
Natuurlijke antagonist, precursor van noradrenaline
Heeft wel als neveneffect een verstoorde hormoonwerking
In hoge dosis ook α-agonist
➢ Dobutamine
Synthetische vasodilatator (hart wordt opgejaagd want werkt in op β2 mar
zorgt voor voldoende zuurstofaanbon voor myocard) van coronairen en
periferen met bloeddrukverlaging tot gevolg
Chronotroop effect, versnellen hartritme (stijging hartdebiet)
Mengsel van β1, zwak β2, α1-agonist
Dominerend α-receptor agonisten
➢ Adrenaline (aangemaakt in bijniermerg)
Vasoconstrictie en verhoging bloeddruk hart wordt enorm opgejaagd
Tachycardie & BD stijging omdat de bloedvaten dichtgaan
Sterke β1, α1 (en β2) agonist
➢ Noradrenaline
Vasoconstrictor, verhogen myocard zuurstof verbruik
α1, α2 en krachtige β1 agonist
Komt vrij bij shock
Ook in bijnier gemaakt
Noradrenaline en adrenaline samen geven om hart op te jagen. Dobutamine
erbij geven om de coronairen voldoende doorbloed te laten (met zuurstof)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kjellvanrompa. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.82. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
72042 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now