Dit is een samenvatting van de leerstof van week 4 van periode 3 van leerjaar 2 op de Hogeschool Leiden van het vak Medische Biologie op de HBO-V. Deze samenvatting gaat over darmziekten en is gebaseerd op de leerdoelen.
De definitie, risicofactoren, symptomen, onderzoeken en behandeling bij
inflammatory bowel disease (IBD) benoemen (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa)
Ziekte van Crohn
Definitie
De ziekte van Crohn is een chronische darmontsteking waar aangedane stukken zich
afwisselen met gezonde stukken(skip lesions). De ziekte van Crohn komt vooral in het
laatste deel van het ileum voor, maar kan ontsteking vanaf de slokdarm tot de anus
veroorzaken.
Risicofactoren
Er wordt gedacht dat de ziekte van Crohn een auto-immuunziekte is en wordt beïnvloedt
door erfelijke factoren en micro-organismen. Roken is bekend als een risicofactoren voor de
ziekte van Crohn.
Symptomen
Symptomen zijn:
- Darmkrampen
- Gewichtsverlies door gebrek aan eetlust en verstoorde resorptie.
- Diarree
- Misselijkheid
- Koorts
- vermoeidheid
- Steatorroe (volumineuze ontlasting met een hoop vet) door ontstekingen in de dunne
darm waar de resorptie van voedingstoffen is verstoord.
- Stricturen (vernauwingen) en daardoor ook obstipatie
- Perianale fistels, abnormale gangetjes die vlakbij de anus uitmonden
Bij uitgebreide aantasting van het ileum kan onvoldoende vitamine B12 worden opgenomen.
Een mogelijk gevolg hiervan is een anemie met hoog MCV (Mean Cellulair Volume), dus
bloedarmoede met extra grote cellen.
Problemen
- Botafbraak door verminderde resorptie van calcium en vitamine D in combinatie met
corticosteroïdentherapie.
- Stollingsstoornissen door slechte opname van vitamine-K
- Verhoogde kans op coloncarcinoom
- Huidafwijkingen: pijnlijke rode knobbels op de ledenmaten en zwerende puisten
- Asymmetrische artritis in de ledenmaten
- Soms ook wervelkolomafwijkingen
- Verhoogde kans op galstenen doordat er veel galzuren verloren gaan. Het cholesterol
in gal wordt dan onvoldoende geëmulgeerd en vormt stenen.
Onderzoeken
Uit de anamnese wordt vaak duidelijk dat de pijnklachten en diarree chronisch zijn, in
tegenstelling tot allerlei acute darminfecties. Bij inspectie kunnen vermagering door slechte
resorptie en bleek zien door anemie opvallen. Ook kan een perianale fistel gezien worden.
Bij auscultatie zijn gootsteengeluiden te horen bij stricturen. Bij palpatie kan rechtsonder de
navel een pijnlijke massa te voelen zijn.
Rectaal toucher is van belang om een carcinoom op te sporen. bloed kan wijzen op
hemorroïden, maar ook op colitis ulcerosa.
Met bloedonderzoek van anemie worden vastgesteld, waarbij het MCV de oorzaak kan
aangeven. Bij vitamine B12 tekort zijn er te weinig erytrocyten, deze zijn echter wel groot
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller LaureSchoonhoven. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.90. You're not tied to anything after your purchase.
