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Zusammenfassung Nozizeption
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Physiologie I: Nozizeption
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Besonderheiten des nozizeptiven SystemsHauptsächlich Schutzfunktion weniger Diskrimination Warnung vor schädigenden Reizen
Erinnerung an verletzte Bereiche
Die Unterschiedsschwellenfolgennicht dem Weber Gesetz mit steigenden Reiz Intensität werden
die Unterschiedsschwellen kleiner und
die Schmerzempfindung wächst
überproportional an
Schmerz Verarbeitung und Empfindung unterliegt
einer sehr großen Variabilität multimediales System
modifizierte Schmerz
empfindung
C nichtunbedingtpathologisch
formen projizierte Schmerzen
Schmerz
InderPeripherie empfundene Schmerzen könneneinezentrale Ursache haben z.B eine Nervenreizung
oder Nerverschädigung oder eine verändertekorkhaleAktivität nach Amputation Phantomschmerz
ÜbertragenenSchmerz HeadZonen
Übertragene Schmerzen sind keineprojizierterSchmerzen
man sprichtvon
übertragenen Schmerzen wenn eineReizung innerer Organe Schmerzen
auf derHaut auslöst
Diese Empfindung entsteht dadurch dass Afferenzen ausden inneren
Organen auf die gleichen Hinterhorn Neuronenprojizieren die
auch nozizeptive Afferenzen aus der Hautenthalten
Dieeinem Organ dabeizugeordneten Hartenrealewerden als
Tittlead Zone bezeichnet
H Zelluläre Mechanismen der Schmerzentstehung
ATP und Kalium werden bei der Zerstörungvon Zellen
freb gesetzt
Die erhöhte extrazelluläreKaliumIonenKonzentration
wirkt
eine Depolarisation der Zellmembran der Nozizeptoren
ATP bindet an Rezeptoren PZ dieeine Depolarisation auslösen
Beistarker oder länger anhaltendeAktivierung setzen Notizeptoren
Peptide frei die wenn an entsprechendeRezeptorengebunden
dilatation
Sensibilisierungsprozesse an den Nozizeptoren und Vasa
an Blutgefäßen bewirken können
dilatation
Vasa Erweiterung von Blutgefäßen
Vasokonstriktion Verengung von Blutgefäßen
, Ionetrope Rezeptoren Als Liganden
gesteuerte Ionenkanäle oder ionotrope Rezeptoren bezeichnet
Kanal darstellen
rezeptoren die gleichzeitig aucheinen Ionen
man Membran
MetabotropeRezeptoren sindTransmembranproteine die nachihrer Aktivierungeine Weiterleitung der
Signals über SecondMessenger oder andere Intrazellulär Transmittersteuern
Üblicherweise
sind indieintrazelluläreSignalhaskade feinere G Proteine
eing bunden
die die Second Messenger Aktivierung
übernehmen
Wegeder Sensibilisierung des Notizeptors
wirdder Ionenkanal durch Kinasenphosphoryliert wird
schwelle erniedrigt primäre Sensibilisierung
seine Aktivierungs
Einverstärkter Kalzium Einstromführt zur Freisetzung von
Neuropeptiden wie Substanz P Neuroluhin ANKA und
Calcitonin Gen Related Peptide 4GBP die Entzündung
Reaktionenauslösen und weitereNonzeptorenaktivieren
Zwei Schmerz vermittelnde Systeme
SchmerzEmpfindungen werden über Ad und
C Fasernvermittelt wobeidie Ad Fasernden
frühen stechender Schmerz und die C Fasern
den späten brennendenSchmerz erzeugen
Außerdemgibtes viele sogenannte schlafende
Nozizeptoren die erstnach Sensibilisierung aktiv
werden können allesamt c Fasern
Typen spinder Projektionsneuronen
schmerzhafte und nicht
schmerzhafte Aktivitäten werden durch verschiedene spinale
Drojektionsneurone weitergeleitet Schicht1 reinschmerzhafte Aktivität Schicht IV
reinmechanosensible Aktivität Schicht V multimediale Neurose
Die multimodalen WDRNeuronen Widedynamic range also
mechano und nozinsensibel erhalten medano sensible
Ei gänge
über Glutamat Rezeptoren vom AMPA Typ sowie
direkteundindirekte Eingänge von nozizeptiven 1Heratenüber
z sätzliche
NMDA undNeuropeptidRezeptoren
Hemmende Interneurone können über GABAundEnnephalin
OpiateRezeptorengezieltdieAktivitätnozizeptiverNeuroneregulieren
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