Medisch Beeldvormende en Radiotherapeutische Technieken
Radiotherapie
All documents for this subject (3)
Seller
Follow
sandramulder02
Content preview
Samenvatting RT ABB
ICRU = International commission on radiation units and measurements
Opgericht in 1925, het is een commissie die zich bezig houdt met:
- Passende procedures voor meting en toediening ten behoeve van klinisch radiologie en
radiobiologie
- Uniformiteit in ‘reporting’ van noodzakelijke fysische data
Faciliteert eenduidige communicatie over dosis en dosishomogeniteit, het is wereldwijd
geaccepteerd.
Er zijn verschillende ICRU’s, ICRU 50 en ICRU 62 zijn bekenden. (gericht op fotonen bestraling)
ICRU 62 is toegevoegd, omdat:
- Recommendations/ aanbevelingen zodanig dat deze wereldwijd gevolgd kunnen worden/
haalbaar zijn.
ICRU 50 dateert van 1993’
- Sindsdien nieuwe technieken en procedures
- 3D imaging
- Betere definities: TV, PTV, VOI, OAR
Wat er allemaal in een ICRU report staat:
- Voorschriften (Doseringspunten)
- Vastleggen (Waar komt welke dosis; in ICRU referentie punt, minimale en maximale dosis)
- Rapporteren (Afspraken tussen de verschillende radiotherapeutische centra)
Er zijn verschillende doelvolumes belangrijk bij het intekenen van een tumor namelijk:
- GTV
- CTV Hier is geen GTV, want die is operationeel
weggehaald.
- ITV
- PTV
Doelvolumes vooraf aan de planning:
, - Gross tumor volume (GTV)
o Zichtbare tumor, palpabel
o Het GTV wordt alleen ingetekend als de tumor aanwezig is.
o Onzekerheden over de grootte:
Inter – Observer variatie = Intekenen tussen verschillende
artsen
Inta- Observer variatie = Dezelfde arts op een verschillende
moment
- Clinical target volume (CTV)
o CTV bevat het GTV met daarom heen het marge, Maligne uitbreiding
o Grootte is afhankelijk van de behandeling (Curatief/ Palliatief)
Uitbreiding naar de lymfeklieren wordt meegenomen
o EVT. een CTV 2 en CTV 3, als blijkt dat meer gebieden subklinische
uitbreidingen bevatten (Bijv. uitbreiding naar lymfeklieren)
o Variaties in CTV
Intrafractionele variatie = CTV kan tijdens de
bestralingssessie al van plaats/ vorm veranderen
Interfractionele variatie= CTV kan verschillen tijdens verschillende
bestralingssessies (Dag 1 en Dag10 kan verschil ontstaan)
o Er zijn hierdoor extra marges gedefinieerd (Voor onzekerheden)
Internal margin (IM)
Set–Up margin (SM)
o Ook zijn er nog meer verschillende variaties
Interobserver variatie = tot 30% verschil bij 2 personen
Intraobserver variatie = tot 25% verschil bij herhaling intekenen CTV
o Dus bepaling CTV heeft veel te maken met CT/ MRI beelden (Beeldvormende
technieken)
- Internal Target volume (ITV)
o Is een marge die toegevoegd is aan de CTV vanwege de te verwachten fysiologische
verplaatsingen en variaties in afmeting, vorm en ligging van het CTV tijdens de
bestralingssessie in relatie met het interen referentie punt. Bijv. Longcarcinoom.
o Internal target volume = CTV + IM
o Patiënt gerelateerde veranderingen in grootte en positie CTV
- Planning target volume (PTV)
o Het ingetekende volume dat bestraald moet worden
Dit is zodanig gedefinieerd dat door veldgroottes en bundelgegevens een
voorgeschreven dosis toegediend krijgen
o PTV = ITV+ SM
SM = referentie tov. Uitwendige markering op
masker, huid, bit, frame E.d.
Instelonnauwkeurigheden, waaronder variatie
in patiënt positionering, mechanistische
onnauwkeurigheden: Gantry, collimator,
tafelblad. Ook dosimetrie en human factors
(MBB’er)
- Treated volume (TV_
o Het behandelde gebied
o Definitie:
Het weefsel wat gepland, de voorgeschreven dosis ontvangt met o.a. als doel
het bereiken van tumor vernietiging of palliatie, uiteraard binnen de grenzen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sandramulder02. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.88. You're not tied to anything after your purchase.