Samenvatting van Algemene heelkunde II, bestaat uit verschillende (alle) onderdelen:
- orthopedisch onderzoek
- oftalmologie
- deel schauvliege
- kreupelheidsonderzoek
- algemene deel (grootste deel)
HEELKUNDE 2 – GASTHUYS
OFTALMOLOGIE
ALGEMEEN
1. onderzoek oog
Zichtvermogen
Moeilijk om dit objectief te boordelen → meeste dieren zijn gewennig aan omgeving en weten
ook als ze blind zijn, waar ze zijn
Hulp door:
- Onschadelijke hindernissen (voorzichtig lopen bij blindheid)
- Verschillende lichtsterktes (nachtblindheid bestaat ook bij dieren)
- Geluiden (blind dier is vaak schichtig voor geluiden omdat het niet ziet)
- Afdekken 1 oog
- Neurologische reflexen
o Corneareflex n. trigeminus en n. facialis
o Pupilreflex n. opticus & n. occulomotorius
▪ Direct
▪ Indirect
o Dreigreflex n. opticus en n. facialis
Duidelijke verschillen tov de mens:
- Dieren hebben beter nachtzicht
- Andere kleuring (andere kegeltjes) dieren zijn dichrotisch
o Paarden: blauw, groenbruinig
o Kat: groen, blauw
o Hond: blauw, geel
o Vogels: 4 soorten kegeltjes → zien UV
- Andere adaptatie
o Paard moet een breed beeld hebben (vlucht dier) maar het beeld is eerder
onscherp
o Hond en kat: zien zeer goed bewegende objecten (jachtdieren)
,Onderzoek structuren
- Goede anamnese!
- Oog onderzoeken → Details zijn belangrijk
- Weten wat normaal is vooraleer je weet wat abnormaal is
- Ogen zijn pijnlijk!! Analgesie!
Onderzoek structuren uitvoering:
➔ In halfduistere ruimte
➔ Eventueel sedatie + lokale anesthesie
o Oogdruppels (tetracaïne) (lokale anesthesie)
o Lokale anesthesie van de n. auriculopalpebralis
➔ Focale lichtbron + vergroting dmv een otoscoop of een OP bril
➔ Houdt altijd contact met het dier, ook met kleine huisdieren (je moet zeer dichtbij gaan →
opassen dat ze niet bijten/omhoog vliegen)
➔ Directe oftalmoscoop (lichtbron + vergroting + dieptebepaling)
o Dioptrie: bepaald hoe diep je in het oog gaat kijken (- = diepere structuren, + =
oppervlakkige structuren)
➔ Indirecte oftalmoscoop (je kijkt door twee openingen en je kijkt door een lens)
o Omgekeerd beeld
o Dioptrie weer
o Camara → beelden naar computer
o Hoef je NIET te hebben als dierenarts is echt voor specialisten
➔ Kleurstoffen
o Fluoresceïne
▪ opsporen van defecten van het epitheel
▪ de permeabiliteit vd het traankanaal (obstructie vh traankanaal? → hoort
door de neusopening te lopen)
o Bengaalse rose
▪ opsporen niet vitaal epitheel
➔ Shirmer tear test: aantonen van gestoorde traanproductie
o Keratis sicca (droge ogen)
o Hond en kat: +- 10-20 mm
o Paard: 20-30 mm
o Indien <10 mm → verdacht voor keratis sicca
➔ Echografie van het oog:
o Abnormaal: combinatie van cataract en loslating van de retina (geen behandeling
mogelijk)
,Specialisten:
➔ Oogdruk meten (intra-oculaire druk meten)
o Palpatie (subjectief)
o Shiotz tonometer (verouderde methode)
o Applanatie tonometrie
o Verhoogde oogdruk: levenslange therapie
➔ Spleetlamp biomicroscoop
➔ Funduscamera
➔ Elektroretinografie (erfelijke ziekten bepalen)
➔ Endoscopie vh oog
2. Staalname:
- Micro-organismen (bacteriologie, mycologie, eventueel virussen)
o Swap (bacterien)
o Afkrabsel (schimmels)
- Tumoren
o Afdruk
- Histologie
o Biopsie
- Paracentesis → punctie vd oogbol (wordt zelden gedaan)
3. Uitvoering oogonderzoek
➔ Zorgen voor pupildilatatie (mydriasis)
o Atropine → langwerkend (niet gewenst)
o Homotropine
o Phenyephrine
o Tropicamide
➔ Ogen zijn pijnlijk! Analgesie!
4. Desinfectie vh oog
➔ Oog = niet steriel
➔ Spoelen met fysiologische zoutoplossing (of met ringerlactaat → eigenlijk beter)
➔ NIET MET ALCOHOL OF POVIDINEJOOD OPLOSSING)
➔ Meestal enkel desinfectie van de oogleden en de huid errond (wel goed opletten dat er
niets in het oog vloeit → kans op ulceraties)
5. Genetische aspecten oog
Bij kleine huisdieren zijn 40% zijn vd oogaandoeningen genetisch ingefokt → Weren van de fok!
6. Systeem ziekten
Kunnen ook leiden tot oogafwijkingen:
- Diabetes → kataract door suikermetabolisme wat ophol slaat
- Leptospirose → bilaterale uveitis
, 7. Lokale behandeling
Kan op meerdere manieren
- Toedienen van oogdruppels of oogzalven
- wanneer dit meerdere keren op een dag gedaan moet worden kan men gebruik maken
van een lavagesysteem:
- subpalpebrale injectie → conjunctivaal spuiten en niet in de oogleden want dat gaat
wegn met de bloedvaten
- Bovenste: meestal horizontaal
- Onderste: meestak haakvorming en afhangend
Behandeling:
- Opppervlakkig: desinfectie
- Diep/groot:
o Lokale anesthesie of algemene anesthesie
o Verschillende lagen hechten (knopen NIET aan de binnenkant van het ooglid)
o Speciaal hechtmateriaal gebruiken die niet irriterend is (liefst resorbeerbaar
materiaal)
o Reconstructie is zeer belangrijk
- Opletten op de traanpunten (mediaal) (goed beschermen, niet dichthechten → sonde er
in tot dat wonde is genezen)
- Grote delen: plastische technieken zoals plastische H-techniek (zie heelkunde 1)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Milanugent5. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.80. You're not tied to anything after your purchase.
