AORTAKLEP-STENOSE AORTAKLEP-REGURGITATIE PULMONAALKLEP-STENOSE PULMONAALKLEP-REGURGITATIE
(AS) (AR) (PS) (PR)
Alg. - Meest freq klepaandoening in Eu - Regurgitatie/reflux v bloed uit AO / - Frequenter dan PS
- Chronisch: toenemende afterload naar LV
voor LV
LV hypertrofie - Typisch door:
LV disfunctie • dilatatie AO-root (Sy van Marfan)
- Progressief • schade vd klep (endocarditis,
radiotherapie)
- Acuut of chronisch
Etio 1. Gecalcifieerde (meest frequent) - Acuut: - Meestal ikv congenitaal hartgebrek - Door pulmonaal-drukken (evt met
(ouderen, degeneratief, RFn) reumatisch, endocarditis, (geïsoleerd of bij complex) dilatatie vd P-klepring) = funct. defect
2. Bicuspide aortadissectie, sinusruptuur, mech
(1-2%, versnelde degen en calcif., jongere Pt klep - Zelden ikv AGR of carcinoïed Sy - Soms door destructie v P-kunstklep
(50/60j), geïsoleerd of bij coarct / dilatatie
AoAsc) (AGR, endocarditis)
3. Reumatische - Chronisch:
(klepschade door AGR, bij 30-40% met AGR, reumatisch, syfilis, R.A., spondyl. ank,
meestal in combi met M-lijden, door inflamm) bestraling, ernstige HT, bicuspide AO,
4. Tgv: Marfan (dilat. AO),…
• chron. nierlijden
• bestraling
• ziekte van Paget
DD > andere vormen van LV
obstructie:
• supraventr AS
• subvalv membraan
• HCMP met LVOT obstructie
, Fysio-patho (!) • Obstructie LV lediging 1. Reflux bloed uit AO nr LV in diastole / /
afterload LV nood aan debiet – SBD (hyperdyn.
LV hypertrofie circ)
ischemie (mismatch spier - coronaire LV dilatatie
aanvoer)
angor, aritmie, hartfalen MAAR door dilatatie minder
efficiënt
• Inspanning verergert dit E-verbruik
BD bij inspanning (meer O2-verbruik dan geleverde arbeid)
ischemie, aritmie, hartfalen
2. ‘klep in DIA deels open door lek’:
lagere DBD
Groot ∆PS/D
coronaire perfusie
ischemie (angor)
Klacht - Lang asymptomatisch (groot - chronisch: lang asymptomatisch - indien kritieke PS: incompatibel met /
reserve: tot 1/3 vh klepopp.) leven
- insp.capaciteit - hartfalen - moeheid
- dyspnoe bij insp (soms als 1e klacht) - syncope
- thoracale pijn (ischemie) - dyspnoe - klachten RV-falen
- syncope bij insp - insp.tolerantie
- bonzend hart
!!! Eenmaal Sy: zonder R/ zal Pt (groot ∆PS/D)
overlijden in 2 à 3 jaar - angor (gedaalde diast flow ischemie)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller SamenvattingenGeneeskundeGent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.28. You're not tied to anything after your purchase.