Samenvatting Radiotherapie OP2.2 (jaar 2 periode 2)
10 views 0 purchase
Course
Radiotherapie
Institution
Fontys Hogeschool (Fontys)
Deze samenvatting Radiotherapie is een uitgebreide samenvatting van de lesstof die is behandeld tijdens de werkcolleges, practica, hoorcolleges en zelfstudieopdrachten. Deze samenvatting is van OP2.2 (jaar 2 periode 2) van de studie MBRT (Medische Beeldvormende en Radiotherapeutische Technieken) op...
Medische Beeldvorming En Radiotherapeutische Technieken
Radiotherapie
All documents for this subject (44)
Seller
Follow
demilouwers
Reviews received
Content preview
Samenvatting Radiotherapie OP2.2
Inhoudsopgave
Table of Contents
Samenvatting Radiotherapie OP2.2........................................................................................................1
IMRT...................................................................................................................................................2
Doelvolumes en marges.................................................................................................................2
Image fusion...................................................................................................................................2
Tumor beweging bij ademhaling....................................................................................................2
4D-CT..............................................................................................................................................3
IGRT (correctieprotocollen)................................................................................................................3
Doel................................................................................................................................................3
Gevolgen van dosisformerende technieken...................................................................................4
EPID (Electronical Portal Imaging Device).......................................................................................4
CBCT (Cone Beam CT).....................................................................................................................4
Matchen.........................................................................................................................................4
Marges............................................................................................................................................5
Correctieprotocollen.......................................................................................................................5
Aansluiten van velden........................................................................................................................6
Halve tophoek................................................................................................................................6
Aansluiten op diepte.......................................................................................................................6
Half-veld techniek...........................................................................................................................6
Uitdraaien bundels, aansluitend op 50% decrementlijn.................................................................6
Planningen..........................................................................................................................................7
Radiobiologie......................................................................................................................................7
Radiosensitiviteit............................................................................................................................7
Redistributie...................................................................................................................................7
Re-oxygenatie.................................................................................................................................8
Reparatie........................................................................................................................................8
Repopulatie....................................................................................................................................8
Therapeutische breedte.................................................................................................................8
1
, IMRT
IMRT zijn complexere bestralingstechnieken waardoor de invloed van veranderingen/positionering
groter wordt. Voordelen van IMRT zijn dat je een hogere dosis in PTV krijgt en een lagere/gelijke
dosis in OAR. IMRT is pas effectief als de CTV-PTV marges tot een minimum zijn gereduceerd.
Doelvolumes en marges
GTV = Gross target volume. De klinische tumor.
CTV = Clinical target volume. GTV + marge voor microscopische uitbreiding.
PTV = Planning target volume. GTV + CTV + SM
TV = Treated volume. 95% isodosegebied.
IV = Irrediated volume. Doorstraalde gebied.
IM = Internal Margin. Beweging van het CTV + volumeveranderingen.
SM = Set-up Margin. Onnauwkeurigheden in bundelgrootte en bundelrichting.
PRV = Planning risk volume. OAR + onnauwkeurigheden.
GTV CTV
- Marge voor microscopische uitbreiding rond tumor.
CTV PTV
- Intekenonzekerheden
- Ademhalingsbeweging
- Volumeveranderingen
- Positionering
- Variatie in positie
- Toestel-onnauwkeurigheden
- Infra-fractie variatie
High risk volume = Kans op tumor weefsel is zeer hoog (GTV-PTV).
Low risk PTV = Omliggende lymfeklieren die kans hebben om ook tumorweefsel te bevatten
(electief).
Er wordt ook gebruik gemaakt van hulpstructuren. Parotis* zorgt er bv. voor dat de hoge dosissen
naar binnen worden geduwd. Ook kan je een marge hebben in de huid voor de build-up. Tussen
doelvolumes, hulpstructuren en OAR zit altijd een gat, omdat de doelen anders nooit gehaald kunnen
worden, door de penumbra. Daarom maak je bv. ook Parotis* aan met een marge.
Image fusion
Door meerdere scans te maken in dezelfde positie kun je een beter beeld
krijgen van de vorm en grootte van de tumor. Met image fusion worden die
2 beelden op elkaar gelegd. Dit kan met behulp van MRI of PET beelden om
zo de anatomie en/of tumor nauwkeuriger in te tekenen. Wel wordt er altijd
gepland op de CT. Zo voorkom je inteken fouten. PET/CT kan bv. bij een
longtumor en MRI/CT bij een prostaattumor gebruikt worden. Hierdoor neemt de intekerobserver
variatie af. Dit wordt vaak niet gedaan doordat het meer geld en tijd kost. Een tumor in het hoofd
kan je niet zien op CT, hier heb je altijd een MRI voor nodig.
Intekerobserver variatie = Bij het intekenen van structuren heb je last van intekenobserver, dit
houdt in dat elke radiotherapeut de structuren anders intekent. Je blijft die variatie altijd houden,
maar je kunt ze wel verkleinen.
Tumor beweging bij ademhaling
Een longtumor blijft niet op dezelfde plek zitten door ademhaling. Vooraf bij een IMRT planning moet
er nagedacht worden over hoe de scan wordt uitgevoerd. Hier zijn verschillende technieken voor:
- Breath hold scan
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller demilouwers. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.24. You're not tied to anything after your purchase.
