100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
samenvatting hematologie: hemostase en imuunhematologie $5.90
Add to cart

Summary

samenvatting hematologie: hemostase en imuunhematologie

 4 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

samenvatting van de slides en de cursus van hematologie deel: hemostase en imuunhematologie

Preview 4 out of 41  pages

  • January 17, 2023
  • 41
  • 2022/2023
  • Summary
avatar-seller
Hemostaste




Primaire hemostase
 3 belangrijke spelers
o Bloedplaatjes
o Vaatwand
o Plasma
 Von Willebrand factor (VWF)
 Fibrinogeen
 Bij schade komt collageen vrij
 Signaal voor bloedplaatjes om naar beschadigde vaatwand te trekken
 Adhesie aan collageen met behulp van VWF
 Onderlinge aggregatie
 Vorming van fibrinedraden tussen plaatjes
o Vorming van hechte prop



Structuur van bloedvaten
Intima
 Laag endotheelcellen
 Subendotheliale laag uit vnm bindweefsel
 Barrière zodat bloed niet weglekt

Endotheel
 Endotheelcellen
o Gehecht aan subendotheel
o Onderling verbonden door tight junctions
o Vormen samen met subendotheel selectief permeabel membraan
o Normaal geen migratie van bloedcellen doorheen endotheelcellen
o Bij inflammatie wel
 Produceert en secreet stoffen

, o Pro-aggregerend en pro-coagulerend
 Bv: VWF, weefseltromboplastine
o Anti-aggregerend en anti-coagulerend
 Antitrombine ..

Subendotheel
 Basaal membraan dat endotheel ondersteund
 Voornamelijk collageen

Media
 Circulair gerangschikte spiercellen
 Daartussen elastine en collageen met proteaglycaan
 Zorgen voor vasoconstrictie
 Sterker ontwikkeld bij arterien dan bij venen

Adventitie
 Bindweefsel
o Collageen en elastine

Kleinere bloedvaten
 Arteriolen
o Kleine arterien
o Tussen capilairen en arterien
 Capillairen
o Netwerk dat gasuitwisseling en stofuitwisseling mogelijk maakt
 Venulen
o Postcapillaire venen
o Weinig spiercellen

Vasculatuur
 Continue bloedomloop noodzakelijk voor overleving
 Bedschadiging
o Bloedvat begint te lekken
o Gedicht door adhesie, en aggregatie van bloedplaatjes
 Bij thrombus
o = spontaan gevormde klonter, zorgt voor obstructie van bloedvat
o Hersteld door fibrinolyse of rekanalisatie langs ander bloedvat



Antitrombische eigenschappen van vaatwand
Bloedflow
 Inactivatie door hoge concentraties prostacycline en EDRF ( endothelial derived relaxing
factor)
 Kleine hoeveelheden geactiveerde factoren (IIa en Xa) worden door antitrombine
geinactiveerd in aanwezigheid van endotheelcelmucopolysachariden
 Stasis
o Aanleiding tot trombose door activatie van stollingsfactoren en bloedplaatjes
o Na hervatting bloedflow inactivatie als alles terug in circulatie komt
 Endotheel cellen zijn in staat ombloeddruk en bloedflow te regelen

,Antiaggregerende eigenschappen van vaatwand
ADP-asen
 APD =Component die vrijkomt na aggregatie
o Genereerd nieuwe plaatjes om propvorming te intensifiëren
 Endotheelcellen verhinderen door enzymen dat ADP afbreekt: ADP-asen
EDRF (= endothelial derived relaxing factor)
 Potente vasodilatator
 Inhibitor van celadhesie op endotheelcellen
 Ondertseund door PGI2 (= prostacycline)
PGI2 (prostacycline)
 Aangemaakt uit arachidonzuur
 Inhibitor van plaatjes
 Vasodilatator
Anticoagulerende eigenschappen van vaatwand
Antitrombine
 Vormt complex met trombine
 Verhindert verder stollingsproces
 Versneld in aanwezigheid van heparine
 Endotheelcellen bevatten herparaansulfaat dat complexvroming kan versnellen
Proteïne C, proteïne S
 Proteïne C geactiveerd door trombine tot geactiveerd proteïne C
 Kan in aanwezigheid van proteïne S, FV en FVIII inhiberen
 Activatie versneld door trombomoduline
 Proteïne S w aangemaakt door endotheelcellen

Rol van vaatwand in plaatjesaggregatie
Subendotheel
 Bloedplaatjes in contact met subendotheel
o Aankeleven
 Subendotheel ( collageen) doen plaatjes aggregeren en TXA2 wordt relaesed
 VWF draagt bij tot adhesie van plaatjes aan vaatwand
 PAF (= platelets activating factor)
o Activator van bloedplaatjes, monocyten en neutrofielen
o Bevordert adhesie van plaatjes aan vaatwand

Von Willebrand Factor (VWF)
 Soort cement tussen vaatwand en plaatjes
Biosynthese
 In endoplamatisch reticulum
o Vorming Pre-proVWF
o Omvorming tot pro-VWF-dimeer
 Golgicomplex
o Glycolyse met complexe suikers
 Webel palade bodies
o Polymerisatie tot multimeren
o VW AgII wordt afgespiltst
 NA secretie

, o Fysiologische proteolyse door metallo-enzyme
o Multimeren van verschillende groote in evenwicht in plasma
Structuur
 Multimeer van ongeveer 500nm
 Meeste receptoren voor plaatjes
o Hemostatisch competent
 Bevinden zich in alfagranules
o Komen vrij bij plaatjesactivatie
 Binden op GP IIb/ IIa
 Drager molecule van factor VIII
Werking
 VWF bindt met GP Ib op plaatje
 Binding IIb of IIa enkel indien plaatje geactiveerd is
 Door wrijving: spontane aggregatie
Katabolisme

 Afbraak door ADAMTS-13 in kleine multimeren
 Verdere afbraak door peptidasen
 Indien ADAMTS-13 ontbreekt: kleine microtrombosen



Rol van vaatwand in coagulatie
Weefselfactor
 Reageert met factor VIIa en calcium
 Versnelt omzetting van factor X naar Xa door factor VIIa
 Bevindt zich in endotheelcellen

Factor VI
 Cofactor bij activatie van protrombine door cofactor Xa
 In endotheelcellen

Factor IX en X
 Binden op endohteelcellen, zijn calciumafhankelijk
 IXa vormt met factor VIII een complex om factor X te activeren
 Factor X kan door IX en VIIa geactiveerd worden

Fibrinogeen/ fibrine
 Enkel aanwezig op subendotheel na wondheling

HMWK
= high molecular weigt kininogeen
 Bindt op endotheel
 Bindt met XI en XIa
 In competitie met factor XII ( brengt intristieke stolling op gang)
Factor XII
 Bindt op endotheel
 Wordt door membraan gebonden enzyme geactiveerd

Factor XIII
 Veroorzaakt crosslinking fibrinogeen

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Liesje27. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $5.90. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

49497 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$5.90
  • (0)
Add to cart
Added