Samenvatting Overzicht leerstof ziekteleer deel A. Wilmer
18 views 0 purchase
Course
Ziekteleer
Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Overzicht van alle te kennen leerstof van het deel van A. Wilmer voor het vak ziekteleer. Hierin staan de zaken die hij heeft gezegd dat leerstof zijn en de "onnodige" zaken zijn er uit weggelaten.
Het grootste deel staat in mindmap formaat om elk onderwerp overzichtelijk op 1 bladzijde te kunnen ...
Beknopt: Oorzaak/ontstaansmechanisme: Symptomen:
• progressieve ziekte gekenmerkt door Denervatie inhibitorische neuronen tgv. progressieve Dysfagie (98%)
dysfagie voor vast en vloeibaar voedsel degeneratie van ganglion cellen thv. de myenterische Retrosternale pijn door contracties (42%) door
• Incidentie: 1-5/100.000 inwoners/jaar plexus in de wand van de slokdarm hogere druk: sterkere contracties als iets vast
• Prevalentie: 7-32/100.000 inwoners blijft zitten
• Meestal tussen 40 en 60 j Primair (meest frequent): idiopathisch (oorzaak van Regurgitatie (78%)
• Geen peristaltiek in de slokdarm, degeneratie onduidelijk, vermoedelijk een auto-immuun Vermagering
simultane contracties ziekte met vermoedelijk genetische predispositie) Nachtelijke hoestbuien
• Lage gastro-oesofageale sfincter (GES) Pneumonie
dilateert niet Secundair: Ziekte van Chagas (infectie met parasiet
• GES tonus is hoog Trypanosoma cruzi), sarcoïdose, amyloidose Diagnose:
• Progressieve obstructie in de slokdarm (opstapeling van amyloïd) Röntgen met Barium
Gastroscopie
Hoge resolutie manometrie: simultane
contracties, niet sterk aanwezig en geen
Achalasie relaxatie zoals het hoort
Mogelijke pathogenetische pathways = motiliteitsstoornis
Therapie voor achalasie:
in de slokdarmfunctie • medicatie (weinig nut)
• Endoscopische dilataties (met buis – slokdarm
– maag – ballon opblazen in sphincter) →
Therapeutisch algoritme: wanneer welke therapie risicovol
• chirurgische esophagomyotomie (kijkoperatie,
spier beetje doorsnijden)
• (perorale) endoscopische myotomie (POEM) :
in mucosa snijden en tunnel maken in de
oesofagale wand; spierlaag snijden en
opsplitsen
• Botulinustoxine (gelijk botox, relaxatie van
spier)
Risico voor slokdarmkanker!
, 2
Beknopt: Pathogenese:
• oorzaak: reflux van zure maaginhoud (+/- van gal) (te lange 1. Transiënte relaxaties
blootstelling aan lage pH) 2. Insufficiënte sfincterdruk
• zuur, pepsine (galzouten) veroorzaken ontsteking van het 3. Hiatale hernia
epitheel van de slokdarm met als gevolg erosies (defect in 4. Onvoldoende volume clearance ( peristaltiek)
opp) en ulcera (defect in mucosa) 5. Onvoldoende pH clearance (speeksel, buffer)
• vooral distale gedeelte wordt aangetast
• 14-20% van volwassenen (is veel)
GERD 6. Vertraagde maaglediging
Diagnose:
• risicofactoren: hoge BMI, roken, genetische predispositie • Endoscopie (Los Angeles classificatie) → grading van
• Definitie: een aandoening waarbij reflux verontrustende = ontsteking van de de ernst (A tot D)
(geen pijn of kortademigheid, gewoon niet op het gemak) slokdarm • 24-uur pH-metrie
symptomen veroorzaakt (tenminste 2 x /week)
Behandeling van GERD:
• Algemene maatregelen (dieet en lifestyle)
• Protonpomp inhibitoren (minder zuurproductie = minder reflux = minder ontsteking)
• Chirurgie: fundoplicatio van Nissen (deel vd maagwand / in gang vastnaaien; lekkende
klep opereren)
• Endoscopische procedures
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller leenhaegemans. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.33. You're not tied to anything after your purchase.
