Samenvatting
Samenvatting Medische kennis/KLRE cardiologie & vitale functiekunde
- Vak
- Instelling
Samenvatting van delen van studieboeken & aantekeningen colleges.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 54 pagina's
Voorbeeld 3 van de 54 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
Verkoper
Volgen
naomihammink
Voorbeeld van de inhoud
MK/KLRE Cardiologie en VFKDeel 1: Cardiologie
Hoorcollege 1: Hartfalen en atriumfibrilleren
1.1 Het begrip hartfalen verklaren
20-30% van de bevolking krijgt hartfalen. Vooral ernstige kortademigheid bij inspanning en ’s
nachts. Goede behandeling is er nu nog niet en de zorgkosten zijn erg hoog.
Nieuwe terminologie – oude terminologie
EF= ejectiefractie
Termen bij hartfalen
Ejectiefractie en verschil met cardiac output
Ejectiefractie is niet hetzelfde als cardiac output
Ejectiefractie = maat voor de spierkracht van het hart (in %)
= % uitgepompt bloed t.o.v. totale vulling ventrikel
= voorbeeld normaal 50-70%
= voorbeeld bij hartfalen:
HErEF lager dan 40%
HFpEF hoger dan 50%
HFmEF 40-50%
Cardiac output = hartminuutvolume = (aantal L) dat per minuut uitgepompt wordt (L)
= slagvolume x hartfrequentie
= voorbeeld bij jonge man: 70 mL x 72
Nog meer metingen aan hart
Preload
- Eind-diastolisch volume in het ventrikel
- Maat voor uittrekking van ventrikel
- Hoe meer uitgerekt, hoe krachtiger het hart samentrekt (frank sterling mechanisme)
- Er moet wel genoeg bloed het hart in stromen
- Wordt lager bij HFpEF
Afterload
- De weerstand waartegen ventrikel bloed moet uitpompen
1
, - Verhoogd bij hartfalen door compensatiemechanismen lichaam (hypertensie/
vasoconstrictie).
Aanvullend onderzoek hartfalen
Beeldvorming
- ECG (ritmestoornissen, myocardinfarct)
- X-thorax (vergroot hart, pleuravocht, overvulling vaten)
- Ejectiefractie bepalen met echocardiografie
- MRI-scan hart (functie hart + kleppen.
Bloed
- BN_, NT-proBNP (verhoogd bij hartfalen, hoe ernstiger hartfalen hoe hoger)
- Volledig bloedbeeld
- Kreatinine (nier)
- Elektrolyten (Na, K)
- Glucose
- Leverfunctie
- Lipidenprofiel (hoeveel vet in het bloed)
- TSH (schildklier)
Preventief:
- Therapietrouw
- Oorzaken weghalen lifestyle
- Slapen hoofdeinde omhoog
- Natriumbeperking (bij III en IV: vochtbeperking)
- Wegen
- Compressiekousen bij perifeer oedeem
- Maatregelen voor verbetering conditie
- Griepvaccinatie
Medicatie
- Diuretica - verlaging volumebelasting door verhoogde urineproductie
o Bijwerking: spierpijn of zwakte in de bovenbenen en armen, ernstige
vermoeidheid, hartkloppingen, heftige buikklachten
- Nitraten – verlaging volumebelasting door veneuze vaatverwijding
2
, o Bijwerking: kloppende, bonzende hoofdpijn, soms met misselijkheid,
duizeligheid
- ACE-remmers – verlaging van de overbelasting door hypertensie door RR te verlagen
o Bijwerking: vooral kriebelhoest, als dit opspeelt gelijk stoppen. Anders kan het
zijn dat dit nooit meer weggaat.
- ARB’s – verlaging van de overbelasting door hypertensie door RR te verlagen
o Bijwerking: duizeligheid
- Aldosteronantagonisten – verlaging van overbelasting door hypertensie door RR te
verlagen
o Bijwerking: endocriene bijwerkingen
- Bètablokkers – vermindering van HF
o Bijwerking: bradycardie hypotensie toename dyspnoe en vermoeidheid koude
extremiteiten, duizeligheid
- Digoxine – vermindering van HF + bevordering van hartcontractilliteit (gegeven bij
hartfalen + atriumfibrilleren).
o Bijwerking: wazig zien en kleuren anders zien. Verder duizelig voelen, andere
stoornissen in het hartritme en huiduitslag.
5-jaars overleving is ongeveer 50%
Hartfalen zoveel mogelijk voorkomen:
- Niet roken, alcohol of drugs
- Geen obesitas
- Stress (hypertensie)
- Aandoeningen als nierinsufficiëntie/DM voorkomen
- Etc.
Hartritmestoornissen
Belangrijke soorten hartritmestoornissen
1. Atriumfibrilleren heel snel hartritme en onregelmatig. Vaak p toppen afwezig.
2. Ventrikeltachycardie HF 150-200, ritme ontstaat in ventrikels. Dit is niet goede
plek waardoor het hart heel snel gaat en geen goede cardiac output is. Patiënt valt
dan vaak flauw. Hiervoor kun je een defibrillator gebruiken. Als je niks doet overlijdt
de patiënt of gaat over in ventrikelfibrilleren en overlijdt de patiënt alsnog.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper naomihammink. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor $5.48. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 82191 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen