Summary
Samenvatting diëtetiek S4: les 4 injecteerbare insulines
- Course
- Institution
Ik heb diëtetiek S4 samengevat per deel. Hierin les 4: inverteerbare insulines.
[Show more]
Seller
Follow
gwenvandecruys
Reviews received
Content preview
LES 4: INJECTEERBARE MEDICATIEHERHALING
4 klassen OAD (orale antidiabetica)
- 1e keuze Biguaniden (Metformine): verhoogt de insulinegevoeligheid
- Sulfonylurea en Gliniden: stimuleren de insulineproductie in de pancreas
- DPP-4 Inhibitoren (Gliptinen): stimuleren de insulineproductie + remmen de aanmaak van glucagon
- SGLT2-Inhibitoren (Glifozinen): Werken in op de nieren, overtollige glucose wordt uitgeplast
ADA/EASD CONSENSUS OVER GLUCOSEVERLAGENDE THERAPIE IN DMT2 (tekst beslissingsboom digitap)
Waarvoor staan ADA en EASD?
ADA: American Diabetes Association
EASD: European Association fort he Study of Diabetes
Welke risicofactoren dienen aangepast te worden bij personen met DMT2?
Bloeddruk en lipidenstoornissen
Welke leefstijlaanpassingen dien je door te voeren?
Lichaamsbeweging en voedingsaanpassingen (gewichtsverlies voor personen met overgewicht)
Er wordt geen specifiek dieet aangeraden, enkel gebalanceerde voeding.
MEDICATIE BIJ DMT2
Wat is de basis voor de behandeling naast voeding en beweging?
Metformine = basis van glucoseverlagende therapie
Onder welke merknamen is dit type medicatie gekend?
Metformine Mylan
Metformine Sandoz
Metformax
Welke aanpassingen zijn nodig bij een verminderde nierfunctie en wat knn de neveneffecten zijn van
Metformine?
Dosisverlaging
Neveneffecten: nausea, braken en Vit B12 deficiëntie
In welke voedingsmiddelen kan je vitamine B12 terugvinden?
Enkel in dierlijke prodcuten: vlees, vis, melk en eieren
Welke zaken bepalen de keuze van medicatie?
Patiëntkarakteristieken met aandacht vr atherosclerotisch hartlijden, hartfalen en chronisch nierlijden
WELKE MEDICATIE BEVEEL JE AAN BIJ PERSONEN MET ATHEROSCLEROTISCH HARTLIJDEN BUITEN
METFORMINE?
SGLT2-Inhibitoren of een GLP1-receptorantagonist
SGLT2 (suikerplaspil): Forxiga
GLP-1 analogen (inspuitbare incretinemimetica): Ozempic, Byetta, Victoza, Trulicity, Lyxumia, Bydureon
Bij harfalen:
SGLT2-inhibitor
Bij te lage nierfunctie:
GLP1-receptoranatagnist (tot een eGFR van minstens 30)
Indien 2 medicamenten te weinig effect hebben?
Combinatie van 3: Metformine + SGLT2 + GLP1 (ook een DPP4 remmer is een veilige keuze
WELKE MEDICATIE ADVISEER JE BIJ AFWEZIGHEID VAN HART- OF NIERLIJDEN?
1
, Metformine + aanpassing van de levensstijl
Is er na 3 tot 6 maanden nog geen verbetering merkbaar moeten er prioriteiten gesteld worden:
Vermijden van een hypo: DPP4-inhibitoren, GLP1-receptorantagonisten (incretinemimetica), SGLT2-
inhibitoren (suikerplaspil)
Vermijden van gewichtstoename: SGLT2-inhibitorren of GLP1-receptorantagonisten
Vermijden hoge kosten van de medicatie: Sulfonylurea (nevenwerking hypo + gewichtstoename) of
Thiazolidinediones (nevenwerking: gewichtstoename, vochtretentie en hartfalen)
WAT IS DE EERSTE KEUZE WANNEER ER GEKOZEN WORDT VOOR EEN INSPUITING?
GLP1-receptorantagonist (incretinemimetica): Indien de hoogst tolereerbare dosis van GLP1 onvoldoende is om
de HbA1c onder controle te houden schakelen we over op basale insuline
Hoe wordt insuline opgestart?
Basale insuline -> bij voorkeur analoge insuline (ultratraagwerkende insuline) owv voorkomen van
nachtelijke hypo
Indien HbA1c hoog blijft: GLP1 of SGLT2 toevoegen
Maaltijdinsuline krijgt minder de voorkeur, indien nodig kan er 1 inspuiting gebeuren bij de grootste
maaltijd of een menginsuline gebruikt worden
Insuline + Metformine = oké
Insuline + SU of thiazolidinediones: stop of dosis verminderen. Stop de SU met maaltijdinsulines
GLOBALE AANPAK BIJ GLUCOSEVERLAGENDE MEDICATIE BIJ DMT2
(Casus Peggy zie ppt deel 4, slide 17)
VERDELING KH BIJ GEBRUIK VAN ANTIDIABETICA
Is er nood aan een koolhydraathoudende snack?
Afhankelijk van type medicatie -> risico op hypo?
Fysieke activiteit
Nutritionele behoefte
Bloedglucosewaarden
Lichaamsgewicht
Extra aandacht bij personen met overgewicht/obesitas:
Risico op hypo is kleiner door een verhoogde glucoseproductie en insulineresistentie
ANTIDIABETICA MET BEPERKT RISICO OP HYPO
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller gwenvandecruys. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.40. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79271 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now