Summary
Samenvatting schouder ziekteleer
- Course
- Institution
Samenvatting ziekteleer schouder (slides + eigen notities)
[Show more]
Seller
Followmargotvandaele
Content preview
Schouder1.Functionele anatomie
Glenohumeraal gewricht = intrinsiek instabiel
Weinig beenderig contact
1.1 Stabilisatoren
nodig!
1.1.1 Statische stabilisatoren
ligamenten, labrum en kapsel
Coracohumeraal + sup glenohumeraal = controle inferieure translatie humeruskop
In abductie, inferieur glenohumeraal = controle inferieure translatie
In exorotatie, mediaal glenohumeraal = controle anterieure translatie
schouder uit de kom: vaak door abductie en exorotatie
Grootste structuur = antero-inf glenohumeraal lig + postero-inf glenohumeraal lig + axillaire pouch
- Connectie met labrum
- AIGHL controle ant translatie
- PIGHL controle post translatie
- Sup deel AIGHL hecht aan op fossa glenoidalis (2u positie) = preventie subluxatie tijdens abd/exo
- Ook post versterking bij abductie/endo of anteflexie
Labrum
- Fibreus weefsel
- Aanhechting glenoidale rand
- Sup-inf dm + 75%
- Ant-post dm + 50%
- Aanhechtingsplaats ligamenten en bicepspees
- Mechanisme buffer
- Als dit scheurt is het vaak van ouderdom en asymp, als student dit scheurt, wss wel sympt
in context bekijken
1.1.2 Dynamische stabilisatoren
Rotator cuff
- Supraspinatus
- Infraspinatus
- Teres minor
- Subscapularis
Scapulo/thoraco/humeraal
- Trapezius
- SA
- Rhomboideï
, - Levator scapulae
- Pectoralis minor
1.1.3 Rol van de scapula
Heeft stabiliserende rol maar is geen stabilisator
2. Klinisch onderzoek
2.1 Basis functie-onderzoek
2.1.1 Subacromiale provocatietesten
Hawkins-Kennedy test
Arm P in 90° met EB in 90° flexie
Nadien arm in inwendige rotatie
Positief: pijn bij inwendige rotatie
Neer sign
T stabiliseert scapula met 1 hand en met andere hand arm zoveel mogelijk in elevatie brengen
subacromiale ruimte zo klein mogelijk maken
Positief: pijn
Painful arc test
P moet met gestrekte arm abductie doen doorheen volledige ROM
Positief: pijn tussen 60-100° functioneel probleem krachtenkoppel delt-RC (arm in kom houden bij abd)
Yocum test
P plaatst hand aan zijde aangedane schouder op CL schouder en brengt EB omhoog tegen weerstand T
Is extreme vorm van de test van Hawkins (door abductie) krachtenkoppel nog meer onder druk
gevoelige test is hij negatief, hoogstwss geen subacromiale schouderpijn
Positief: pijn (niet hoe hard P kan duwen)
2.1.2 Rotator cuff functie-testen
Full can test
P met armen geheven op schouderniveau in scapulaire vlak met duimen omhoog wijzend
Moet weerstand geven tegen neerwaartse kracht T
Positief: pijn, spierzwakte of beide
, Empty can test
P met armen op schouderniveau in scapulaire vlak met duimen naar beneden
Moet weerstand geven tegen neerwaartse kracht T
Positief: pijn, spierzwakte of beide
Als P armen niet gewoon omhoog kan houden (geraakt er maar valt direct weer naar beneden), echografie
volledig normaal, normale pees actief zenuwlijden (pijnloze parese)
Hornblower’s sign (ter aanvulling)
T plaatst arm van P in positie en vraagt exo
Positief: onmogelijk om exo te doen
Lag sign
P zit neer, T plaatst arm P in 0° abductie en 45° exorotatie met EB in 90° flexie
P moet deze houding aanhouden wnr T loslaat
Positief: onmogelijk om positie te houden
Endorotatie lag sign (belly press sign/lift off test Gerber)
P zit neer en T brengt schouder naar maximale endo voor voorarm P op de rug te brengen, de EB wordt in
90° flexie gehouden en T brengt schouder P in 20° extensie
P moet houding aanhouden
Positief: onmogelijk om positie te houden
onmogelijk om spieren geïsoleerd te testen, weet wel welke spier je dominant test maar is altijd
complex van meerdere spieren
2.1.3 Biceps-labrum complex
Speed test
P brengt arm in 60° elevatie met arm in supinatie
T geeft neerwaartse druk op voorarm
Positief: pijn
Yergason test
EB P tot 90° geplooid met voorarm in pronatie
P moet actief supineren en schouder in exo brengen tegen weerstand
Positief: pijn thv bicipitale groeve
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller margotvandaele. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.94. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
48072 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now