1- Kan benoemen welke vragen, observaties en lichamelijke onderzoeken van toepassing
zijn in een gegeven situatie gericht op de volgende patronen: Voedings- en
stofwisselingspatroon, Zelfbelevingspatroon, Rollen en relatiepatroon en
Activiteitenpatroon.
Voedings- en stofwisselingspatroon:
Voorbeelden: Vragen:
- Vertel wat je gister gegeten hebt
- Wat drink je op een dag
- Rookt u/alcohol
Lichamelijk onderzoek
- Wegen
- Lengte meten
- Dus BMI uitrekenen
- Inspectie van het lichaam.
Zelfbelevingspatroon
Vragen:
- Heeft u een veranderlijk slaappatroon
- Bent u misselijk/ heeft u gebraakt?
- Heeft u onaangename prikkels van buitenaf
- Voelt u zich eenzaam
Lichamelijk onderzoek
- Inspectie: denk aan bijv. snijden, hoe reageert iemand op bepaalde prikkels.
- Bloeddruk
- Ademhaling
- Polsslag
Rollen en relatiepatroon
Vragen:
Bent u getrouwd?
Heeft u een mantelzorger?
Bent u zelf mantelzorger?
Zijn er problemen in de gezinssituatie?
Heeft u kinderen?
Lichamelijk onderzoek
Vooral inspectie let op bijv. blauwe plekken.
Je observeert als ze met z’n 2e binnenkomen op wat voor manier ze naast elkaar zitten en
hoe ze reageren op elkaar.
Activiteitenpatroon
Kijk of meneer zijn lichaamsdelen kan bewegen en op wat voor manier dit gaat. (Kijk of er
geen vergroeiingen zijn)
Vragen:
Doet u aan sport?
Slaapt u goed?
,Heeft u hobby’s?
Waar haalt u ontspanning uit?
Wat deed u voor uw CVA?
Wat is er hieraan veranderd?
Gebruikt u hulpmiddelen, zo ja welke?
Hoe gaat met aankleden, douche enzovoorts.
Kunt u zelfstandig uw eten klaar maken en op eten? Komt u nog veel buiten.
2- Kan benoemen wat een risico-inschatting of vroeg-signalering is op het domein van
voeding.
Schoolarts: deze vragen aan de hand van een meetinstrument.
Zijn de maaltijden lekker?
Is de sfeer tijdens het eten goed?
Zien de warme maaltijden er verzorgd uit?
Is er genoeg hulp bij het eten?
Is er genoeg tijd om te eten?
Smakelijke maaltijden, hapjes en drankjes.
En verder
Passende hulp en voldoende tijd voor eten en drinken.
Keuzemogelijkheden die recht doen aan de smaak van cliënten.
Maaltijden goed gespreid over de dag en passend bij het dagritme van de cliënt.
Een prettige ambiance, waarbij aandacht wordt besteed aan een eetlust bevorderende
sfeer en omgeving.
3- ZELF WETEN
4- Kan benoemen hoe verpleegkundige zorgresultaten/doelen geformuleerd moeten
worden passend bij een NANDA diagnose uit de domeinen activiteit/rust en rollen/relaties
Activiteiten en rust:
- Zelfstandigheidstekort in wassen = NANDA diagnose
- Het zorgresultaat: persoonlijke zorg: wassen.
Het doel:
Meneer kan, met hulp, zichzelf vier keer per week matig beperkt wassen.
Onder wassen vallen de volgende handelingen: verplaatst zich van rolstoel naar douchestoel,
pakt waswater, draait de kraan open, regelt de watertempratuur, wast zich onder de
douche, wast zich aan de wastafel, wast het gezicht, wast het bovenlichaam, wast het
onderlichaam, wast het genitale gebied en droogt zich af.
Rollen en relaties:
- Overbelasting mantelzorger = NANDA diagnose
- Het zorgresultaat: mantelzorger: draagkracht of mantelzorger: functioneren
directe zorg.
Het doel:
De mantelzorger kan de zorg gedurende een lange tijd volhouden.
,5- Kan verpleegkundige interventies selecteren passend bij NANDA diagnoses uit de
domeinen activiteit/rust en rollen/relaties.
Interventie die past bij zelfstandigheidtekort in wassen:
- Interventie 1: emotionele ondersteuning
Definitie: De patiënt wordt in tijden van stress gerustgesteld, aangemoedigd
en geaccepteerd.
- Interventie 2: oefentherapie: spierbeheersing
Definitie: Het bevorderen van specifieke activiteiten of oefeningen om het
vermogen tot uitvoering van willekeurige lichaamsbewegingen te verbeteren of
te herstellen.
- Interventie 3: Ondersteuning bij persoonlijke verzorging.
Definitie: De patiënt wordt ondersteunt bij het uitvoeren van dagelijkse
activiteiten
Interventie die past bij overbelasting mantelzorger:
- Interventie 1: Anticiperende begeleiding
Definitie: De patiënt voorbereiden op verwachte situaties of
ontwikkelingscrisis.
- Interventie 2: Respijtzorg
Definitie: Dat er iemand komt om bijv. op de cliënt te passen zodat zijn vrouw
wat voor zichzelf kan doen.
- Interventie 3: Energieregulering
Definitie: Leren hoe ze op de juiste manier haar energie kan reguleren.
6- Kan de aandachtspunten tijdens anamnese/opnamegesprek benoemen.
- Je moet betrouwbare observaties verrichten, onderscheid kunnen maken tussen
relevante en irrelevante informatie.
- Duidelijkheid: is de patiënt duidelijk geweest?
- Nauwkeurigheid: is er een rede dat de patiënt mij onjuiste informatie geeft?
- Precisie: weet iemand precies wat ik bedoel?
- Relevantie: dragen deze gegevens bij aan het probleem?
- Diepte: heb ik doorgevraagd?
- Breedte: heb ik dingen gezien die ik niet had verwacht?
- Logisch: is er een logica in de gegevens te ontdekken?
- Belang: geregaleerd aan relevantie. Elke feit is belangrijk
7- Kan uitleggen wat de richtlijnen zijn voor een professionele rapportage.
1- Anamnese
2- Ondersteuningsvragen/zorgproblemen/verpleegkundige diagnoses
3- Zorgplan
4- Voortgangsrapportage
5- Evaluaties
6- Overdracht
De verslaglegging zelf:
1- Noteren gegevens
, 2- Wijze van noteren Zorg ervoor dat begrijpelijk, objectief en herleidbaar is
3- Gegevens die niet in het dossier horen Je eigen indruk of geheugensteuntjes
Gebruik maken van begrippenkaders zoals, NANDA, gordon, nic en noc
8- Kan uitleggen wat de vitale parameters zijn en op welke wijze deze met elkaar
samenhangen.
Vitale parameters normaal waarden:
- Ademhalingsfrequentie 12-18/minuut
- Pols 60-100/minuut
- Bloeddruk 120/80
- Zuurstofsaturatie 95-99%
- Temperatuur 36-38 graden celsius
9- Kan uitleggen hoe de vitale parameters tot stand komen en door welke oorzaken deze
kunnen veranderen.
- Leeftijd Temperatuur is bij baby’s 36-38 en bij ouderen 36-37, omdat de
warmteregulatie bij deze groepen niet optimaal functioneert. De ademhaling en
pols zijn bij ouderen ook lager. Bloeddruk neemt toe wanneer je ouder bent.
- Geslacht Temperatuurschommelingen bij vrouwen meer dan mannen, komt
door de hormonale veranderingen.
- Ras Bloeddruk
- Geneesmiddelen Effect op temperatuur, bloeddruk, hartslag en ademhaling
- Erfelijke eigenschappen
- Leefwijze
- Omgeving
- Pijn Hartslag, ademhaling en bloeddruk worden verhoogd
- Angst
- Stress
- Stofwisseling
- Lichaamsbeweging
- Hormonen
- Dag nacht ritme Bloeddruk is in de ochtend het laagst en in de middag/avond
maximaal. Temperatuur is van 20:00 tot 00:00 het hoogst en 4:00 tot 6:00 het
laagst.
10- Kan de voordelen uitleggen van het hanteren van een methodiek gedurende de
verpleegkundige overdracht.
Voordelen: -
- Je hebt er meerdere visies op, dus je weet hoe iedereen erover denkt.
- Het is voor iedereen duidelijk op deze manier en interpreteert iedereen het juist.
S= Subjectieve info
O= Objectieve info
A= Analyse
P= Plan van aanpak
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Naomivpk. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.61. You're not tied to anything after your purchase.