, Peritonitis & Ileus
Jüngen, I., Zaagman-van Buuren, M. (2006). Pathologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. Pagina 371-379
Kan uitleggen wat een peritonitis is en hoe een peritonitis kan ontstaan;
Definitie peritonitis:
Het buikvlies (peritoneum) bekleedt de vrije buikholte en vrijwel alle organen die zich erin
bevinden. Een ontsteking van het buikvlies heet peritonitis. Peritonitis kan zich op een
bepaalde plek manifesteren (lokale peritonitis) of het hele buikvlies betreffen (algehele
peritonitis). Meestal begint een ontsteking lokaal, maar kan zich zo uitbreiden dat op den
duur het hele buikvlies ontstoken is.
Oorzaken peritonitis
- Via hematogene weg (bloedbaan) besmet raken van het peritoneum met bacteriën.
- Ontstekingen in organen die grenzen aan peritoneum (bijv. appendicitis).
- Perforatie van holle organen grenzend aan de vrije buikholte.
- Ischemie (onvoldoende bloedtoevoer) door afsluiting darmvat of beklemming.
Hierdoor kan de darmwand necrotisch worden en laat het bacteriën door.
- Bloeding in peritoneale holte.
Ontstaanswijze lokale peritonitis
De ontstekingsreactie van het peritoneum die zich ter plekke ontwikkeld, ontstaat meestal
met als doel een ziekteproces in een aangrenzend gebied in te dammen. Dit lukt vaak m.b.v.
infiltraatvorming. Zo’n infiltraat is door de buikwand te voelen als een vaste, pijnlijke
weerstand. Op den duur verdwijnt dit infiltraat (kan maanden duren) en is de patiënt weer
hersteld.
Ontstaanswijze algehele peritonitis
Als het niet lukt om de ontsteking in te dammen zal de peritonitis zich over het gehele
buikvlies uitbreiden. Naarmate dit proces zich voortschrijdt, ontwikkelt zich een algehele
peritonitis en wordt de patiënt steeds zieker. Dit heet dan een acute buik.
Kan de verschijnselen van een peritonitis beschrijven en verklaren;
Lokale verschijnselen
- plaatselijke verschijnselen, maar nog niet ernstig ziek
Algehele verschijnselen (acute buik)
Ernstig ziektebeeld:
- Een scherpe, stekende, continue pijn, (kenmerkende pijn: druk- en loslaat pijn en
‘vervoerpijn’)
- Défense musculaire = het onwillekeurig (reflexmatig) aanspannen van de
buikwandspieren als gevolg van prikkeling van het buikvlies (van buiten af).
- Stilligging van de darmen (darmparalyse). Door de pijn komt de passage van de
darminhoud stil te liggen paralytische ileus.
- Ernstige malaise
- Anorexie
- Koorts
- Versnelde pols die tot shock kan dreigen (vocht en elektrolyten hopen op in
peritoneum en er is een versterkte bloeddoorstroming in het zieke gebied. Hierdoor
ontstaat ondervulling van het vatenstelsel, met als gevolg shock.)
1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mirthevanhoek. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.43. You're not tied to anything after your purchase.