Samenvatting van de meest voorkomende aandoeningen aan de schouder. Beschrijving omvat etiologie en risicofactoren, pathofysiologie, symptomatologie, diagnostiek en behandeling. Kortom, alles wat je moet weten voor de HOCK. Check ook de andere samenvattingen van de pathologieën! Ook in bundel te...
DIAGNOSEGROEP 1 – GLENOHUMERALE GEWRICHTSKLACHTEN
Schouderklachten mét passieve bewegingsbeperking, voornamelijk in exorotati e en/of
abducti e.
Pijn en bewegingsbeperking van zowel abductie als exorotatie. Meest voorkomend zijn: frozen
shoulder en artrose.
Frozen shoulder komt het meest frequent voor in de leeftijdscategorie van 40 tot 60 jaar, terwijl
artrose vooral gezien wordt bij patiënten boven de 60 jaar.
Bij artrose zijn de actieve bewegingen vaan pijnlijker dan bij een frozen shoulder.
DIAGNOSEGROEP 2 – SUBACROMIAAL PIJNSYNDROOM (SAPS)
Schouderklachten zónder passieve bewegingsbeperkingen en mét een pijnlijk
abducti etraject.
Pijn, meestal unilateraal, gelokaliseerd rond het acromion en/of de bovenarm die verergert
tijdens het heffen van de arm (pijn en/of bewegingsbeperking van het abductietraject).
SAPS omvat subacromiale bursitis, (calcificerende) tendinopathie, (partiële dikte, volledige dikte
of complete) ruptuur van één of meerdere pezen van de rotator cuff of ruptuur van de lange kop
van de bicepspees.
SAPS is veruit de meest voorkomende vorm van schouderklachten (70-80%).
Traumatische rupturen van de rotator cuff komen het meest frequent voor in de leeftijd tot 35
jaar. De kans op niet-traumatische (degeneratieve) rupturen neemt sterk toe met de leeftijd.
Aandoeningen van de subacromiale structuren komen met name voor in de leeftijd van 35 tot 75
jaar.
Géén pijn in rust.
DIAGNOSEGROEP 3 – OVERIGE SCHOUDERKLACHTEN
Schouderklachten zónder passieve bewegingsbeperkingen en zónder pijn in
abducti etraject.
Nekklachten met bijkomende schouderklachten (functiestoornissen van de cervicale wervelkolom
of cervicothoracale overgang).
Aandoeningen van het acromio- of sternoclaviculaire gewricht (bijvoorbeeld artrose).
Instabiliteit van het glenohumerale gewricht.
ONGUNSTIGE PROGNOSTISCHE FACTOREN
Ongunstige prognostische factoren voor het beloop van (algemene) schouderklachten zijn:
- Langdurig bestaande klachten bij het eerste consult
- Ernstige pijn
- Een geleidelijk ontstaan van de klachten
- Nekpijn
- Functiestoornissen van de cervicothoracale overgang (CTO)
- Herhaalde bewegingen
- Ongunstige (repeterende) werkgerelateerde en psychosociale factoren
- Glenohumerale instabiliteit en scapulothoracale disfuncties kunnen leiden tot het ontstaan van
de klachten, dan wel de klachten in stand houden
SCHOUDERPATHOLOGIEËN | THIM VAN DER LAAN
, 1. FROZEN SHOULDER (GH-
GEWRICHTSKLACHTEN)
Een ‘frozen shoulder’ is een invaliderende en – in het eerste stadium
– zeer pijnlijke kapselaandoening van de schouder. Er is sprake van
een capsulitis adhesiva, capsulitis (=ontstoken kapsel) adhesiva
(=verkleving).
1.1 ETIOLOGIE EN RISICOFACTOREN
De etiologie van een frozen shoulder is veelal onduidelijk. Een frozen
shoulder kan opgedeeld worden in twee groepen: de primaire en
secundaire vorm.
PRIMAIRE FROZEN SHOULDER
Het heeft een idiopatisch ontstaan (=oorzaak onbekend) en het herstelt ook weer vanzelf. Dit kan na een
paar maanden of zelfs jaren (3 jaar) zijn.
SECUNDAIRE FROZEN SHOULDER
Er zijn aanwijzingen dat iets anders de oorzaak is. De secundaire groep is in te delen in drie groepen:
1. Intrinsieke oorzaak
o Trauma
o Langdurige immobilisatie (bijv. na GH-luxatie)
o Tendinitis rotator cuff
o Tendinitis calcarea
2. Extrinsieke oorzaak
o CVA
o Mammatumor
o Humerusfractuur
o AC-artritis
o Verandering in scapulathoracale beweging
3. Systematische oorzaak
o Diabetes mellitus
o Cardiopulmonale aandoening
o Epileptie
o Ziekte van parkinson
Verhoogd risico om frozen shoulder aan andere zijde te krijgen.
RISICOFACTOREN
Leeftijd 40-65 jaar
Vrouwen meer dan mannen
Diabetes mellitus, door hyperglykemie vormt glucose pathologische crosslinks tussen collagene
vezels in het schouderkapsel, waardoor inkrimping van het weefsel ontstaat
SCHOUDERPATHOLOGIEËN | THIM VAN DER LAAN
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller StudentTHIM. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.96. You're not tied to anything after your purchase.
