Er zijn 2 soorten: chronisch en acuut nierfalen. Bij chronisch nierfalen is er een geleidelijke aftakeling
van de nierfunctie. Het creatininegehalte stijgt geleidelijk en de nierfunctie daalt waardoor
hyperkaliëmie ontstaat. Bij acuut nierfalen hebben de patiënten last van oligurie en een plotse
stijging van kalium, creatinine en ureum.
Proteïnurie
Symptomen Biologische kenmerken
Oedeem EW in urine > 150 mg / dag ( gewone
proteïnurie)
Hypo-albuminemie (lagere con aan albumine in
bloed omdat albumine verloren gaat)
Normaal worden eiwitten gefiltreerd t.h.v. de glomerulus.
Oorzaken:
Nieraandoeningen
Niet-renale aandoeningen
Normale fysiologische toestanden die niet pathologisch zijn
differentiaal diagnose is belangrijk
Er bestaan 2 soorten: gewone proteïnurie en nefrotisch syndroom. Het gevolg van gewone
proteïnurie is oedeem: want vocht uit de bloedbaan wordt niet vastgehouden door albumine
vocht gaat naar de weefsels
1
,Nefrotisch syndroom
Symptomen Biologische kenmerken
Oedeem EW in urine > 3 g / dag
Oorzaak: verhoogde permeabiliteit van de Hypo-albumine
glomerulus
Transferrine
Lipoproteïnen (oval fat bodies)
hyperlipidimie
Melkwit tot geelwit uitzicht van de urine
Tubulus-epitheelcellen gevuld met vet
cholesterolkristallen
wascilinders
Daling TIBC
Lipoproteïnen in de urine:
lever probeert EW-verlies te compenseren, door meer EW aan te maken
dus lever zal meer lipoproteïnen (uit: cholesterol, triglyceriden en EW) aanmaken
maar nu overmaat aan lipoproteïnen, dus die verschijnen in urine
deze vaststellen in urinesediment als oval fat bodies
verschillende soorten proteïnurie zie extra blad!
Hematurie
Oorzaken Biologische kenmerken
Ontsteking van de nieren > 5 – 10 RBC / µl
Nierstenen > 2-3 RBC / veld
Maligniteiten EW / cilinders
Overdosering van anticoagulantia
nierziekten
Problemen ter hoogte van de blaas
Plaats van de bloeding achterhalen:
Enkel RBC in urine = bloeding urine-afvoerwegen buiten nieren
RBC + EW en/of cilinders = bloeding in nier zelf
Ook vorm geeft de plaats aan.
als meer dan 20% van RBC vervormd is= dan oorzaak bij glomerulus
Leukocyturie
Biologische kenmerken Oorzaken
> 10 – 25 WBC / µl Infectie ( als er bacteriën zijn)
Acute infectie: abces
Matige infectie: enterobacteriaceae,
enterokokken, chlamydia, mycoplasma,
ureaplasma
> 0 – 5 WBC / veld Niertbc
Cilinders (soms) Polycystische nieren
maligniteiten
Indien er cilinders aanwezig zijn dan zijn de leukocyten afkomstig van de nier.
2
, Bacteriurie
Biologische kenmerken Gevolgen
> 10 bacteriën / veld Pyelonefritis
Nitrieten in urine (niet bij enterokokken) cystitis
Prostatitis
uretritis
Risicopatiënten:
Zwangere vrouwen
Bij catheterisatie
Pyelonefritis: infectie van nierbekken
Biologische kenmerken
Glittercellen
Hypotone urine
WBC cilinders
proteïnurie
leukocyturie
nitriturie
Witte bloedcellen
Rode bloedcellen
bacteriën
Bepaling kan via teststroken of in het sediment. Op de teststroken zien we proteïnurie, leukocyturie
en nitriturie. In het sediment zien we WBC, RBC, bacteriën en WBC-cilinders
Glomerulonefritis = inflammatie en schade aan glumerulus
Biologische kenmerken Oorzaken
RBC cilinders ( acuut en chronisch) Immunologisch proces
Hematurie ( acuut en chronisch)
Rode bloedcellen ( acuut en chronisch)
Witte bloedcellen ( acuut en chronisch)
Hyaliene en granulaire cilinder (acuut)
Granulaire en wascilinder (chronisch)
Cilinder met tubulaire epitheelcellel (chronisch)
Ethyleenglycol-intoxicatie
Biologische kenmerken
Calciumoxalaatkristallen (ook bij nierstenen)
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller khaylapotiers. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.31. You're not tied to anything after your purchase.