Summary
Samenvatting Kritieke zorg- Zware infecties
- Course
- Institution
Kolonisatieresistentie Septische shock
[Show more]
1 review
By: emmavanderputten • 10 months ago
Seller
Follow
ChloéG
Reviews received
Content preview
ZWARE INFECTIESKOLONISATIERESISTENTIE
= Geheel van verdedigingsmechanismen tegen kolonisatie ( binnen komen en vestigen van MO) met
potentiëel pathogene micro-organismen, niet beperkt tot het humane microbioom ( micro-
organismen in ons lichaam= endogene flora)
Vb eigen endogene flora
o Huidstafylokokken beschermen tegen huidkolonisatie met pathogenenere/ virulente S aureus
( voorste van de neus) doorheen productie van toxische vetzuren
Resistente flora: diepere huidlagen
Transdiënte flora: oppervlakkig huidlaag
o Orofaryngeaal vooral streptokokken en anaeroben ( vb tandplaque)
o Eigen flora zal op de receptoren bezetten waardoor ze kolonisatie kolonisatie met oa
pneumokokken, H influenza en gram negatieven ( pseudomonas aeruginosa, meningkokken)
Kolonisatierestentie maar ook steeds mogelijke pathologie
o Tandabcessen
o Laaggradige bacteriëmie met S viridans ( oa bij tanden poetsen) komt in bloed ( intensiever
bij slecht gebit)
Risico op infectieuze endocarditits
o Hematogene uitzaaiing van endocarditis prone kiemen op voorafgaandelijk zieke natieve
kleppen of kunstkleppen ( vb bij slechte tanden bij het tanden poetsen)
o Vooral zogenaamde reumatische endocarditis bij natieve kleppen ( zieke kleppen) als
risicofactor voor ontwikkeling van infectieuze endocarditis
Breed begrip
o Endogene flora/ humaan micriobioom
o Intacte huid en mucosale barrière
o Mechanisch: slikbeweging en normale peristaltiek
o Chemische: fibronectine in speeksel, HCL productie in maag met bactericiede barrière
o Immunologisch: secretoir IgA
o verdediging tegen MO
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
Via druppel contact veel mensen dragen maar niet altijd met ziektebeeld
Streptococcus komt in de keel naar oorholte of neusholte of naar LW of in bloed en naar
hersenvliezen, ….
Belangrijke verwekker van
o Acute otitis media en sinusitis
o Pneumonie
o Meningitis
Zeldzame verwekker van
o Infectieuzee endocarditis
o Septische arthritis
o Peritonitis
1
, o Andere infectieuze ziektebeelden
ADHESIE, KOLONISATIE EN INVASIE
Adhesie : blijven plakken aan de mucosa
Kolonisatie is frequent, worden vermenigvuldiging van bact
2 mechanismen van invasie
o Per continuitatem kolonisatie via luchtwegen ( sinus, long, oor)
o Penetratie van mucosale barrières
Snelle ciliare klaring na progressie in buis van eustachius, sinussen en bronchi
Mogelijkheid van infectie bij gestoorde ciliare klaring ( trilhaartjes zullen slijmlaag waar bact op zitten
naar buiten werken in de longen)
o Oedeem tgv allergie of virale infectie met obstructue van buis van eustachius of ostium van
paranasale sinus
o Daling ciliaire klaring door rechtstreekse beschadiging van trilhaar ( roken of intercurrente
infectie)
Invasie door penetratie van (intacte) mucosale barriëres
o Interactie met choline bindend EW A met polymere immunoglobuline receptor op
oppervlakte van epitheliale/mucosale cellen
Endocytose ( in de cel)
Transport doorheen de cel
Release doorheen interne membraan
dit gebeurt als ze met genoeg zijn en bereiken kritische densiteit
o Quorum sensing: phase switch bij bereiken van kritische densiteit switch naar virulentere
vorm
o Invasie van bloedstroom invasie in centraal zenuwstelsel door interactie met receptor
voor PAF ( platelet activating factor, meer bij inflammatie)
Meningkokken
o Bact komen in bloed endotoxinen en andere celcompontent komen vrij activatie van
inflammatoire cascade sepsische shock
o Neutrofielen kunnen aan schadelijk zijn door de bact zorgen voor schade endotheel vb in
long ards
o Monocyten ( macrofaag gaan lichaamsvreemde cellen opruimen) endotoxine gestimuleerd
inflammatoire cytokines gevormd ( verlamming van de kleine bloedvaten alveolen
vasodilatatie)
ACUTE POST-STREPTOKOKKEN GLOMERULONEFRITIS
S pyogenes tonsillitis
Banaan verloop volgens de regel bact angina, tonsillictis zal spontaan verbeteren
Lokale verwikkelingen type peritonsillair abces zal leiden tot tonsillectomie
Immunologische verwikkelingen op afstand ( gelokaliseerd infectie in de keel, bact blijven er zittn
lichaam maak antistoffen omdat weefsel hun antigenen lijken op de antigenen waar de bact zit
antistoffen binden op antigenen van ander weefsel ontstekingsreactie in het lichaam vb klep
o Acuut gewrichtstreuma: ontstekingsreactie door antistoffen die gemaakt werden voor de
lokale infectie te bestrijden
o Reumatische kleplijden: endocarditis
o Acute glomerulonefritis
o Vleesetende bacterie: aantasting van diepere gelegen weefsels
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ChloéG. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.47. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
71184 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now