Summary
Samenvatting Pathofysiologie-heelkunde
- Course
- Institution
heelkundige voorbereiding complicaties operaties
[Show more]
1 review
By: emmavanderputten • 10 months ago
Seller
Follow
ChloéG
Reviews received
Content preview
HEELKUNDEPREOPERATIEVE EVALUATIE
Diagnostische work out
o Oorzaak en uitgebreidheid van de huidige medische problematiek
Preoperatieve evaluatie
o Evaluatie van de algemene gezondheid en conditie van de patiënt
Preoperatieve voorbereiding
o Afhankelijk van de diagnose, preoperatieve evaluatie
ALGEMENE GEZONDHEID
Doel: identificeren van afwijkingen die operatief risico verhogen of de toekomstige gezondheid van de
patiënt compromitteren
Voorgeschiedenis, klinisch onderzoek, preoperatieve onderzoeken
o Lever en nierfalen opsporen, anesthetica klaren via nier en lever
o Vasculair: radialis pols allentest voor doorgankelijkheid arteries, carotis geruis: investigatie
endarteriectomie
o Psychiatrisch consult; voorgeschiedenis van psychose
o Risico reinfarct na AMI bij heelkunde binnen de 3 maand: 30%, binnen de 6 maand 4,5%
o Besmette open wonden > 105 micro-organismen 50% falen huident
o Hb 10 wordt geacht als voldoende voor 02 transport, transfusie traag bij chronische anemie
Preoperatieve vragenlijst
SPECIFIEKE FACTOREN
Nutrionele status
o Malnutritie: hogere overlijdens kans
o Gewichtsverlies > 20% hoger overlijden, kans op infectie x3
Immuniteit
o Gedaald: verhoogde kans op postoperatieve infecties
o Corticoïden, immunosuppressiva, cytotoxica, verlengde AB hoger risico op
schimmelinfecties
Onverzorgde diabetes
Hoge leeftijd: gecompromitteerde nierfunctie, myocard reserve, atherosclerose, occulte tumoren
Pulmonaire dysfuncties
o Zware rokers, obesitas, hoge leeftijd, thoracale of abdominale chirurgie, gekend longlijden
o Rookstop 6 weken voor electieve chirurgie: risico op pulmonaire complicatie van 50% naar
10%
o Controle op CO2 retentie via bloedgas in de perioperatieve fase
o Verhoogd risico op hypoxie, atelectase, pneumonie postoperatief
o Ademhalingskiné vroeg starten, triflow
o Mobilisatie vroeg starten
Laattijdige wondheling voorkomen
1
, o Aandacht voor hypoalbuminemie
o Tekort aan vitamine C
o Dehydratatie
o Oedemen
o Ernstige anemie
o Verminderde perifere perfusie
o Hoge dosis corticoïden
o Cytostatica
o Radiotherapie
Trombo-embolische risico iliacale en femorale venen ( niet zichtbare)
o Kanker
o Obesitas
o AMI
o Ouder dan 45 jaar
o Vroeger al veneus trombose
o Immobilisatie
o Trauma
Longembolen
o Suspect: plotse dyspneu, angst, thoracale pijn, re hartfalen, circulatoir falen
o CT thorax angio let op nierfunctie en eventueel voorbereiding
PREOPERATIEVE VOORBEREIDING
Patiënt informatie
o Belangrijk dat de patiënt de chirurg ziet
o Uitleg over aandoening, behandelmogelijkheden, complicaties
o Uitleg over transfusies ( auto-transfusie)
o Toestemming
Locatie operatieplaats
o Markeren op de huid
o Operatieschort, juwelen uit, prothesen uit, bril en hoorapparaat uit
o Dossier en peroperatieve onderzoeken gedocumenteerd
Nuchter
o 12u nuchter voor electieve chirurgie
o Bij voorkeur 6-8 u nuchter voor dringende chirurgie
o Crushinductie genoeg krikoweetdruk
Enema
o Geen routine
o Wel bij colon, rectum, anale chirurgie of verlengde paralytische ileus
Bloedtransfusie
Medicatie
o Stoppen antico,
o Corticoïden en insuline verder geven
Maagsonde
o Preoperatief bij obstructie
o Postoperatieve ileus
Blaassonde
Veneuze toegang: 14- 16 gauge
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ChloéG. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.36. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
71184 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now