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Sumario FISIOLOGIA APARATO RESPIRATORIO
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apunte de aparato respiratorio
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dianagmez
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ContenidoVentilación pulmonar.....................................................................................................................................2
Músculos que causan la expansión y contracción pulmonar ...................................................................2
Presiones que originan el movimiento de entrada y salida de aire de los pulmones .............................3
Distensibilidad de los pulmones ................................................................................................................4
Surfactante, tensión superficial y colapso de los alvéolos ...........................................................................4
Surfactante y su efecto sobre la tensión superficial .................................................................................5
Importancia del surfactante: .....................................................................................................................5
Trabajo de la respiración ...............................................................................................................................6
Volúmenes y capacidades pulmonares .........................................................................................................6
La espirometría ..........................................................................................................................................6
Volúmenes pulmonares .............................................................................................................................7
Capacidades pulmonares ...........................................................................................................................7
Ventilación alveolar .......................................................................................................................................8
Espacio muerto y su efecto en ventilación alveolar .................................................................................8
Espacio muerto anatómico frente a fisiológico.........................................................................................8
Frecuencia de la ventilación alveolar ........................................................................................................8
Funciones de las vías respiratorias ............................................................................................................8
Circulación pulmonar ...................................................................................................................................12
Anatomía fisiológica del sistema circulatorio pulmonar ........................................................................12
Zonas 1, 2 y 3 del flujo sanguíneo pulmonar ...........................................................................................14
Presión auricular izquierda ......................................................................................................................15
Presiones de gases disueltos en agua y tejidos ...........................................................................................19
Humidificación del aire en las vías respiratorias .........................................................................................21
Concepto de “cortocircuito fisiológico” ..................................................................................................25
Concepto de espacio muerto fisiológico .................................................................................................26
Anomalías del cociente de ventilación-perfusión .......................................................................................26
,Ventilación pulmonar
La respiración proporciona oxígeno a los tejidos y retira el dióxido de carbono. Las
funciones principales de la respiración son:
Ventilación pulmonar: flujo de entrada y salida de aire entre la atmósfera y los
alvéolos.
Difusión de O2 y CO2 entre los alvéolos y la sangre.
Transporte de O2 y CO2 en la sangre y los líquidos corporales.
Regulación de la respiración.
Mecánica de la ventilación pulmonar
Músculos que causan la expansión y contracción pulmonar
Pulmones se pueden expandir y contraer de 2 maneras:
-Movimiento del diafragma: hacia abajo y arriba (para alargar o acortar el
diafragma).
-Movimiento de las costillas: elevación y descenso (para aumentar o disminuir el
diámetro anteroposterior).
La respiración tranquila normal se consigue casi totalmente por el 1er mecanismo.
Durante la inspiración el diafragma se contrae y, durante la espiración el diafragma
se relaja.
El 2do método para expandir los pulmones es elevar la caja torácica. Los músculos
que elevan la caja torácica se clasifican como “músculos inspiratorios” y los que
descienden la caja torácica se denominan “músculos espiratorios”.
-Músculos inspiratorios:
¡intercostales externos!
también esternocleidomastoideos,
serratos anteriores y los escalenos.
, -Músculos espiratorios
¡rectos del abdomen!,
también intercostales internos.
Presiones que originan el movimiento de entrada y salida de aire de los pulmones
El pulmón es una estructura elástica que se colapsa como un globo. Este no tiene
uniones con las paredes de la caja torácica, excepto en el punto en el que esta
suspendido del mediastino, en el hilio.
Flota en la cavidad torácica, rodeado por una capa delgada de líquido pleural que
lubrica el movimiento de los pulmones.
La aspiración continua del exceso de líquido hacia los conductos linfáticos
mantiene una ligera presión negativa.
Presión pleural y sus cambios durante la respiración
Es la presión del líquido que está en el delgado espacio que hay entre la pleura
pulmonar y la pleura de la pared torácica. La P.P normal al comienzo de la
inspiración es aprox -5cm H2O, que es la magnitud de la aspiración necesaria para
mantener los pulmones expandidos hasta su nivel de reposo.
Durante la inspiración normal, la expansión de la caja torácica tira hacia fuera de
los pulmones con más fuerza y genera una presión más negativa, -7,5cm H2O.
Presión alveolar
Presión del aire que hay en el interior de los alvéolos pulmonares.
Cuando la glotis está abierta y no hay flujo de aire hacia el interior ni el exterior de
los pulmones, las presiones en el árbol respiratorio, hasta los alvéolos, son iguales
a la presión atmosférica (0cm de H2O). Para que se produzca un movimiento de
entrada de aire a los alvéolos, la presión en los alvéolos debe disminuir hasta un
valor inferior a la presión atm.
P.A durante la inspiración normal: -1cm H2O (entra 0,5 l de aire en 2 s´).
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