Het lichamelijk onderzoek
3.1 inleiding
- Als de anamnese niet wijst op een ernstige verstoring in het lichaam, dan leidt het lichaam
onderzoek vaak tot een geruststelling.
- Soms worden afwijkingen gevonden in het lichaam, dan kan het nodig zijn om extra
onderzoek te doen en dit wordt aanvullend onderzoek genoemd.
- Op het basis van het lichamelijk of aanvullend onderzoek is het soms nodig om patiënt te
verwijzen naar een specialist in het ziekenhuis.
- LO = Lichamelijk onderzoek.
- AO = Aanvullend onderzoek.
3.2 Het lichamelijk onderzoek
- Bij het lichamelijk onderzoek is goed kijken, luisteren , voelen en soms ook ruiken van groot
belang.
- In het algemene lichamelijk onderzoek worden 4 onderdelen onderscheiden. Dat is
afhankelijk van wat er precies wordt nagekeken.
- De 4 onderdelen zijn: inspectie. Auscultatie, percussie en palpatie.
Inspectie: bij binnenkomst van de patiënt en tijdens de anamnese is het belangrijk
om de patiënt goed te observeren.
Auscultatie: met een stethoscoop luisteren naar de bewegingen van de organen,
vocht of lucht.
Percussie: de grootte en luchthoudendheid van een orgaan wordt bepaald en of de
longen goed uitzetten.
Palpatie: oppervlakkige palpatie maakt het mogelijk om het huid en de lymfklieren te
beoordelen
Palpatie in de diepte heeft vooral invloed op de organen in de buik. Bijvoorbeeld:
de lever, nieren en de darmen.
- Bijzondere vormen van palpatie: rectaal toucher en vaginaal toucher
- Rectaal toucher: wordt de endeldarm van binnen gevoel, dit gebeurd bij de mannen
om de prostaat te beoordelen.
- Vaginaal toucher: wordt de binnenkant van de vagina gevoeld om de baarmoeder en
(soms) de eierstokken beoordeeld
- Abnormale zwellingen kunnen wijzen op een tumor.
Naast het algemeen onderzoek is het neurologisch onderzoek ook belangrijk. Dit is een
onderzoek van de hersenen, ruggenmerg, zenuwen en spieren. Dit komt vooral voor bij het
testen van motoriek, sensibiliteit en coördinatie.
Motoriek: bewegen
, Sensibiliteit: heeft betrekking tot op het vermogen van zenuwen om prikkels.
Bijvoorbeeld: aanraking, pijn etc.
Coördinatie: het vermogen van de spieren om ze samen te laten werken
Daarnaast worden de reflexen en spierkracht ook onderzocht
- De belangrijkste reflexen zijn: bicepsreflex, tricepsreflex, kiepeesreflex,
achillespeesreflex en voetzoolreflex
- Onderzoek motoriek: door patiënt te vragen om met kracht bepaalde bewegingen
uit te voeren
- Onderzoek sensibiliteit: huid aan te raken met een scherpe prikkel. (geen scherpe
naalden)
- Onderzoek coördinatie: door patiënt met ogen dicht een rechte lijn te lopen.
Voorbeelden noodzakelijke instrumenten zijn:
- Onderzoekstafel
- Weegschaal: elektronische weegschaal is het meest geschikt
- Lengtemeter: met blote voeten volledig recht tegen de muur gaan staan
- Meetlint: dit is nodig om een precieze omvang van een afwijking of zwelling te
kunnen meten
- Thermometer
- Bloeddrukmeter: het is belangrijk dat de band niet te strak en niet te los zit en ook
de juist voormaat te nemen.
- Stethoscoop: hiermee kunnen geluiden in het lichaam beoordeel worden, het gaat
hier vooral om het hart, longen en de darmen.
- Otoscoop: hiermee kan in het oor gekeken worden om te zien of er een
oorsmeerprop is of om het trommelvlies te beoordelen bij oorpijn en bij
gehoorproblemen.
- Oftalmoscoop: hiermee kan in het oog gekeken worden om het netvlies te
beoordelen. Dit wordt ook fundoscopie genoemd.
- Neusspeculum: hiermee kan je binnenkant van de neus beoordelen.
- Reflexhamer of peeshamer: hiermee kan je op de pezen tikken en trekken de spieren
samen. Dit geeft informatie over de spieren en he zenuwstelsel.
- Stemvork: hiermee kunnen ze de oorzaak vinden van gehoorvlies door trillingen op je
schedel of onderbeen
- Lampje: makkelijker om in de mond te kijken en pupillen kunnen hiermee
beoordeeld worden
- Stopwatch: om nauwkeurig te weten hoe vaak het hart per minuut klopt
- Speculum: hiermee kunnen vagina en de baarmoederhals worden beoordeeld. (Er
bestaan plastic en metalen specula in verschillende maten).
Voorbeelden van overige benodigdheden zijn:
- Schoon wegwerppapier: voor de onderzoeksbank
- Handschoenen: die zijn nodig als men mond, endeldarm, geslachtsorganen of open
wonden wil onderzoeken.
- Tonspatel: hiermee kunnen mond en keel beter worden beoordeeld.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller esra2001. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.23. You're not tied to anything after your purchase.