Summary
Samenvatting Cariologie en restauratieve mogelijkheden (CLL2.2A)
- Course
- Institution
Samenvatting colleges Cariologie en restauratieve mogelijkheden met aantekeningen uit de colleges en enkele voorbeeldvragen en -antwoorden..
[Show more]
Seller
Follow
MondzorgkundeHB
Reviews received
Content preview
CLL2.2A CARIOLOGIE EN RESATAURATIEVE MOGELIJKHEDENPATIËNT
Eerste bezoek
Welke vragen stel je?
Waarom heeft u zich bij ons aangemeld?
Klachten/wensen
Algemene gezondheid
Hoe lang geleden t.a.v. laatste bezoek
Basisadvies cariëspreventie
Basisadvies Mondhygiëne en voeding
MHG: 2x per dag poetsen met de juiste tandpasta; tot 10 jaar napoetsen
Voeding: max. 7 eetmomenten per dag
Basisadvies fluoride
0 en 1 jaar: 1x per dag met fluoride peutertandpasta (500-750 ppm)
2 t/m 4 jaar: 2x per dag met fluoride peutertandpasta
> 5 jaar: 2x per dag met fluoride tandpasta voor volwassenen (1000-1500 ppm)
Intra-oraal onderzoek
Bite-wing
DETECTIE EN DIAGNOSTIEK VAN CARIËS
Definitie cariës
De ziekte cariës is een dynamisch proces dat zich afspeelt in de plaque/biofilm op het tandoppervlak
en resulteert in een verstoring van het evenwicht tussen tandmineraal en plaque met als netto
resultaat een verlies van tandmineraal
Globaal chemisch proces
Voedingsstoffen diffunderen plaque in
Fermentatie koolhydraten
Productie (melk)zuur
Zuur diffundeert glazuur in
Mineraal lost op
Ca en PO4 diffunderen glazuur uit
Diagnostiek
Vaststellen van aanwezigheid (en ernst) van een ziekte d.m.v. de tekenen en symptomen van de ziekte
,Begrippen
Cariës = lokaal ziekteproces als gevolg van een bacteriële omzetting van fermenteerbaar substraat in
tandweefsel aantastende zuren
Cariëslaesie = gevolg van de ziekte cariës. Indien niet actief (stabiel of arrested), is er geen sprake van
cariës
Caviteit = cariëslaesie waarbij het glazuuroppervlak doorbroken is (microcavitatie of cavitatie). Indien
niet actief (stabiel/arrested), is er geen sprake van cariës
De ziekte cariës
Complex en multifactorieel
Gediagnosticeerd door detectie van risicofactoren (= ziekte veroorzakende
componenten) en -indicatoren (= omstandigheden die aangeven dat er een
risico bestaat, zonder zelf een oorzaak te zijn)
Risicofactoren Risicoindicatoren
Plaque Nieuwe laesies
Frequente suikerinname Laag SES
Lage speekselvloed Stress
Geen fluoride gebruik Gingivitis
Belangrijkste risico-indicator = nieuwe laesies, dus detectie is erg belangrijk!
Laesiedetectiemethoden
Gouden standaard: visuele-tactiele inspectie met spiegel, sonde en opvallend licht (aangevuld met BW
röntgenopnames) en leg vast wat je hebt waargenomen (patiëntendossier, status praesens, lichtfoto’s)
Visueel-tactiel: schoon oppervlak, gebruik van luchtspuit, goed licht, (stompe) sonde, goede ogen
BW foto’s: approximale laesies
Andere detectiemethoden
FOTI = Fibre-optic transilliumination voor approximale fluorescentie
DIAGNOdent = laser die d.m.v. audiosignalen de fluorescentie van
tandweefsel meet
QLF = Quantitative Light-induced Fluorescence (fluorescentie d.m.v. het
absorberen van bepaald licht)
Rol van cariëslaesiedetectie in diagnostiek van cariës
Vroeger: aandacht ging naar restaureren van cariës
Tegenwoordig: aandacht naar herstellen/arrested laten worden/remineraliseren van cariëslaesie
o Laesie betekent niet automatisch restauratie, want preventie is mogelijk en cariëslaesies
kunnen arrested worden of zelfs remineraliseren
Monitoren van laesie is noodzaak
Monitoren is niet niks doen, maar preventieplan op maat geef de juiste zorg
Trage progressie: gemiddeld duurt het 4-8 jaar voordat proces van oppervlak de glazuurdentinegrens
heeft bereikt
Diagnostische beslissingen
, Waarom is laesiedetectie zo belangrijk?
o Ernst en activiteit van cariës wordt afgemeten aan nieuwe laesies/laesieprogressie
o Nieuwe laesies/laesieprogressie nog steeds de beste risicoindicator
o Geeft gelokaliseerde informatie
Eisen aan laesiedetectiemethoden
Detectie van vroege, kleine laesies/vaststellen van laesieprogressie
Kwantitatieve bepaling van laesieprogressie
Detectie van een kenmerk/parameter die de grens bepaalt tussen preventief en curatief ingrijpen
Inschatten van activiteit van laesies
Actieve laesie Arrested laesie Carieus dentine
Mat/kalkachtig Glanzend Zacht
oppervlak oppervlak Leerachtig
Met plaque bedekt Glad Stevig: biedt weerstand tegen
Zacht Hard handexcavator
Ruw (donkerbruin) Hard: vergelijkbaar met gezond
(lichtbruin) dentine, krassend geluid met
sonde
Waarneming/detectie diagnostiek diagnose/behandelbeslissing (preventief/curatief)
Detectie = wat je op een gevalideerde wijze objectief waarneemt (en in het behandeljournaal vastlegt)
Diagnostiek = het proces waarbij de gedetecteerde en vastgelegde klinische informatie wordt
geïnterpreteerd en met aanvullende overige relevante patiëntgebonden gegevens (o.a. uit anamnese
verkregen) wordt vertaald naar een diagnose
Diagnose = op basis waarvan een individueel zorgplan en behandelvoorstel wordt opgesteld
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MondzorgkundeHB. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.03. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
81113 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now