Summary
Samenvatting Thema 11+12
- Course
- Institution
een samenvatting van thema 11 en 12 van HR jaar 2, alle te lezen literatuur
[Show more]
Seller
Follow
jarnovisser00
Content preview
Thema 12, CVADiagnostisch proces
Anamnese
- Hoe het gaat, algemeen?
- Wat er al gedaan is tijdens opname?
- Transfers gemaakt?
- Wensen van iemand?
- Wat was iemand zijn niveau van bewegen voor het CVA?
- Hulp vraag?
- Verwachtingen?
- Hoe ziet de woning eruit? Met name trappen.
- Hobby’s
Lichamelijk onderzoek
- Rompbalans
o TCT
- Prognose herstel arm-hand vaardigheid
o SAFE test (schouder abductie van de MI volstaat)
- Arm/hand vaardigheid evaluatief
o FAT
o (Deels) MI
- Loopvaardigheid
o FAC
o (Deels) MI
- Sensibiliteit en proprioceptie
o EMNSA
Prognose loopvaardigheid zes maanden na het CVA.
Het is aangetoond dat voor het inschatten van de prognose voor loopvaardigheid zes maanden na het
CVA de zitbalans (gemeten met de Trunk Control Test item zitbalans) en de motorische functie van
het been (gemeten met de Motricity Index) zo snel mogelijk, maar bij voorkeur op dag twee na het
CVA dienen te worden vastgelegd.
Prognose arm-handvaardigheid zes maanden na het CVA.
Het is aangetoond dat voor het inschatten van de prognose voor arm-handvaardigheid zes maanden
na het CVA extensie van de vingers (gemeten met het Fugl-Meyer Assessment) en abductie van de
schouder (gemeten met de Motricity Index) zo snel mogelijk, maar bij voorkeur op dag twee na het
CVA dienen te worden vastgelegd.
Fysiotherapeutische diagnose opstellen
- Functiestoornis, activiteit en participatie
- Uitkomst van de tests
- Medicatie
- Belemmerende en bevorderende persoonlijke en externe factoren
- Belasting belastbaarheid
- Beloop, hoe gaat persoon er mee om
- Hulpvraag
, - Indicatie fysiotherapie
Therapieplan
- Informeren over wat er gaat gebeuren en tijdsduur
- Informeren over belang en veiligheid van de sling voor de schouder
- Transfers oefenen
- Loopvaardigheid verbeteren
- Handvaardigheid verbeteren
- Rompbalans verbeteren
- Bij (hemi)neglect focus opleggen, opdrachtjes aan linkerzijde (visuele
scanningtraining)
- Parkours afleggen met dubbeltaken
- Functioneel trainen!!!!
Samenvattende aanbevelingen therapie
Spierkrachttraining van het paretische been
Het is aangetoond dat spierkrachttraining van het paretische been of beide benen leidt tot
verbetering van de spierkracht, de weerstand tegen passief bewegen en verbetering van het
gangbeeld in termen van cadans, symmetrie en schredelengte bij patiënten met een CVA. (
Systematisch geven van feedback over loopsnelheid
Het is aannemelijk dat het systematisch geven van feedback op de loopsnelheid leidt tot verbetering
van de loopsnelheid bij patiënten met een CVA.
Het is aannemelijk dat het systematisch geven van feedback op de loopsnelheid niet effectiever is
voor de opnameduur, de loopafstand en de loopvaardigheid in vergelijking met andere interventies
bij patiënten met een CVA.
Looptraining op een vaste ondergrond
Het is aangetoond dat bij patiënten met een CVA die kunnen lopen zonder fysieke ondersteuning,
looptraining op een vaste ondergrond effectiever is ter verbetering van de loopafstand en ter
vermindering van angst dan looptraining op een loopband.
Lage intensiteit gemodificeerde Constraint-Induced Movement Therapy (mCIMT
Het is aangetoond dat lage intensiteit mCIMT leidt tot verbetering van het gedissocieerd bewegen, de
armhandvaardigheid, het ervaren gebruik van de arm en hand en de kwaliteit van bewegen van de
arm en hand en het uitvoeren van basale activiteiten van het dagelijks leven bij patiënten met een
CVA.
Oefenen van het evenwicht tijdens verschillende activiteiten
Het is aangetoond dat oefenen van het evenwicht tijdens verschillende activiteiten leidt tot
verbetering van de zit- en stabalans en het uitvoeren van basale activiteiten van het dagelijks leven bij
patiënten met een CVA.
Oefenen van het evenwicht in zit
Het is aangetoond dat oefenen van het evenwicht in zit middels reikoefeningen met de niet-
paretische arm leidt tot verbetering van de zitbalans en de snelheid van het reiken in zit bij patiënten
met een CVA.
Cognitieve revalidatie gericht op (hemi)neglect.
Het is aangetoond dat visuele scanningtraining een gunstig effect heeft op de aandacht voor de
verwaarloosde zijde bij patiënten met een CVA in de rechterhemisfeer.
,Taakspecificiteit van trainingseffecten.
Het is aangetoond dat specifieke training van vaardigheden bij patiënten met een CVA, zoals training
van het evenwicht tijdens het staan en training van reiken tijdens het pakken van voorwerpen, een
positief effect heeft op de getrainde vaardigheid zelf, in alle fasen van revalidatie. Generalisatie naar
andere, niet direct in de therapie getrainde vaardigheden is echter nog nauwelijks aangetoond.
Contextspecificiteit van trainingseffecten.
Het is aangetoond dat bij patiënten met een CVA trainen in een functionele context een positief
effect heeft op het aanleren van een bewegingshandeling/vaardigheid, ongeacht de fase waarin de
patiënt zich op dat moment bevindt. Indien mogelijk worden patiënten met een CVA bij voorkeur in
hun eigen (woon- en leef) omgeving gerevalideerd.
, Thema 11, artrose
Anamese
- Verwijzing
- Functiestoornis, participatie en activiteiten
- Medicatie
- Persoonlijke en externe (belemmerende en bevorderende) factoren
- Belasting belastbaarheid
- Beweeggedrag
- Mogelijk eerder trauma
- Beloop, hoe gaat iemand met de klacht om
- Wat weet iemand al van de mogelijke prognose
- Ochtendstijfheid
- Leeftijd
- Zwelling
- Wat voor pijn? Wanneer pijn?
Lichamelijk onderzoek
- Looppatroon bekijken
- Testen van de heup flexie, extensie, enodrotatie, exorotatie, abductie en adductie
- Testen van de knie flecie, extensie, endorotatie, exorotatie, varus en valgus
- Ook weerstand testen!!!!!!!!!!
- ACR-heup
o Pijn bij endo rotatie <15 gr
o Pijn bij flexie < 115 gr
Of
o Leeftijd 45 of ouder
o Ochtendstijfheid onder 60 min
o Pijn bij endo rotatie heup
o Endorotatie van de heup >15 gr
- ACR-knie (minimaal 3 in combinatie)
o Leeftijd >45
o Ochtendstijfheid <30 min
o Crepiteren
o Pijn bij palpatie van het bot
o Benige zwelling (osteofyt)
o Geen warmte bij palpatie
- Stabiliteit testen
- Knie: palpatie, gewrichtsvocht> ballontoman, warmte
Therapie
- Informeren over artrose, een gewrichtsaandoening, bewegen helpt
- Informeren over belasting belastbaarheid
- Informeren over pijn, mogelijk nociplastisch
- Help patient met de hulpvraag
- Motiveer om in beweging te komen
- Trainen van de grote spiergroepen, quadriceps
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jarnovisser00. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.09. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now