Aandoeningen
Acute lymfatische Wie?
leukemie (ALL) - Kinderen 2-10 jaar
Diagnostiek
- Bloedwaarden → verlaagd Hb, trombo’s en normale/verhoogde leuko’s
met overwegende lymfoblasten.
Behandeling:
- Prednisolon
- Methotrexaat → CZS profylaxe
- Vitamine A-zuur (en arsenicum) → sinds 2014
Acute promyelocyten Kenmerken:
leukemie - Translocatie t(15;17)
- Frequenter de stolling gestoord vergeleken met andere soorten AML
Chronische lymfatische - Meest voorkomend → CLL van B-cellen
leukemie (CLL) - 30% jonger dan 60 jaar
- Mannen vaker aangedaan dan vrouwen
Vormen:
- Ongemuteerd CLL
- Ontstaat uit jonge B-cel. Deze wordt in het kiemcentrum
blootgesteld aan antigenen → VDJ-recombinatie
- Gemuteerd CLL
- Volwassen B-cel heeft de VDJ-recombinatie doorlopen
CLL-stadia volgens RAI:
Diagnostiek
- Cytogenetica:
- Monotoon beeld met veel mature lymfocyten
- Grumulé patroon → ‘kapotte vazen aan elkaar gelijmd’
- Gumprechtse scholl → kapot gestreken cel
- Eiwitspectrum → gammaglobuline productie niet goed waardoor de
pieken in het eiwitspectrum verdwijnen.
- Immunofenotypering:
- CD19, CD20, CD23 → B-cellen
- CD5 → T- en B-cellen
- Echo
- Lymfadenopathie of splenomegalie vaststellen
Behandeling:
- “Wait and see”
- Chloorambucil → chemotherapie
- Rituximab → anti CD20
Overzicht H&O - Sofia Rabbanizadah p.1
, - Allogene stamceltransplantatie
Wanneer behandel je?
- Rai stadium lll of lV
- Progressieve lymfadenopathie/hepatosplenomegalie
- Progressieve lymfocytose
- Ziekte gerelateerde symptomen, zoals nachtzweten
- (Auto-immuun) anemie of trombocytopenie
* Hairy Cell Leukemia - BRAF-mutatie wordt hier vaak gezien
(HCL) - Zeldzame aandoening
Acute Graft vs Host - Epitheel wordt aangevallen door donor T-cellen
Disease (aGVHD) Behandeling:
- Ciclosporine
- Steroïden
- Anti-thymocyten globulin (ATG)
- Anti-TNFα
- Anti-CD25
Chronische Graft vs Host Fibrose en/of atrofie van:
Disease (cGVHD) - Huid
- Mond
- Ogen
- Sinussen
- Tractus digestivus
- Immuunsysteem
- Longen
- Spieren en pezen
- Sereuze vliezen
- Vagina
- Beenmerg
Delier = een uiting van een acute diffuse cerebrale ontregeling door een disbalans van
neurotransmitters. Er is weinig acetylcholine en een overschot dopamine
Kenmerken:
- Omkering dag/nachtritme
- Dromen en nachtmerries
- Overgevoeligheid prikkels zoals licht en geluid
- Emotionele labiliteit
- Desoriëntatie
- Amnesie voor het gebeurde
Factoren:
Bron: slimacademy
Hemochromatose = verhoogde ijzerconcentratie in het lichaam
Overzicht H&O - Sofia Rabbanizadah p.2
, - Erfelijk → mutatie in HFE-gen zorgt voor verhoogde ijzerabsorptie
- Secundair → ijzeroverschot als gevolg van bloedtransfusies
Hypercalciëmie Symptomen:
- Verwardheid
- Nausea
- Braken
- Constipatie
- Nierfunctieverlies
Wanneer?:
- Vaak bij een tumor → maakt namelijk PTHrP aan, waardoor je een hoog
serum calcium en laag serumfosfaat krijgt.
- Longkanker
- Maligne melanomen
- Borstkanker
- Niercelcarcinoom
- Hoofd/halskanker
Hyperviscositeit = verdikking van het bloed
- Ontstaat door een te hoog hematocriet in erythrocyten of door
aanwezigheid van het M-proteïne (ziekte van Waldenström).
Symptomen:
- Cerebraal → verward, neurologisch uitval
- Pulmonaal → dyspnoe
- Retina → verminderde visus
- Renaal → nierfunctiestoornis
- Overig → oorsuizen
Behandeling:
- Leukaferese
Leiomyoom = vleesboom, een goedaardige tumor die uitgaat van glad spierweefsel
Leishmaniasis
Malaria
Multipel myeloom = overproductie van 1 type antistof M-proteïne
Bij minstens één myeloom-gerelateerde
orgaandysfunctie moeten er CRAB-symptomen
aanwezig zijn voor een behandeling:
- C = hypercalcemie >2,65 mmol/L
- R = renale insufficiëntie > 177 umol/L
Overzicht H&O - Sofia Rabbanizadah p.3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller srbbnzdh. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.49. You're not tied to anything after your purchase.