Casussen mens en gezondheid 3
Verbindende communicatie
Casus Erica
Bij Erica, een 42-jarige vrouw uit Temse, is agorafobie vastgesteld. Erica komt opnieuw naar de groepspraktijk voor
een vervolgafspraak bij jou. Ze heeft reeds één intakegesprek gehad bij de psychiater en een aantal
psychotherapeutische sessies bij de klinisch psycholoog. In deze sessies werd de klemtoon hoofdzakelijk gelegd op
psycho- educatie en graduele exposure. Daarbij heeft de psycholoog ook een gedragsladder opgesteld met Erica
waarin de verschillende uitdagingen om buitenshuis dingen te doen gradueel werden vastgelegd. De exposure-
oefeningen lopen echter niet van een leien dakje en Erica loopt vast.
In team wordt daarom beslist om Erica een aantal begeleidingssessies te laten doen bij jou om haar te motiveren,
extra psychoeducatie aan te bieden en natuurlijk een hart onder de riem te steken. In deze sessie bevraag je Erica over
haar ervaringen met winkelen (haar moeilijkste uitdaging) en hoe dit is voor haar.
Agorafobie
û Angst voor en vermijding van de openbare (sociale) ruimte en publiek
û Angst of vrees voor gebruik maken van (openbaar) vervoer
û Angst of vrees om zich in een open ruimte bevinden
û Angst of vrees om zich in een afgesloten ruimte bevinden
û Angst of vrees om in de rij staan of zich in een menigte bevinden
û Angst of vrees om alleen buitenshuis zijn
Uitgewerkt gesprek
- Standaardnederlands
- Een warme welkom
- Een korte inleiding waarin je (objectief) beschrijft waarom de persoon is uitgenodigd
- Een aantal positieve dingen
- Vervolgens is het de bedoeling dat je mij toont HOE je in interactie treedt met de patiënt
o Na het beschrijven van het probleem ga je met andere woorden vragen aan de ander WAT hij/zij zelf
denkt over dit probleem en HOE hij/zij zich daarbij voelt
- Gebruik in deze interactie volgende gesprekstechnieken
o Vragen stellen
o Parafraseren
o Empathische gevoelsreflectie
o Samenvatten
- Vergeet ook niet paraverbale en non-verbale communicatie te gebruiken in je rollenspel
- Een gedegen advies en motivering voor Erica
Psychologisch ‘Goeiemiddag Erica, fijn dat je vandaag bent gekomen naar deze sessie. Hoe gaat het met jou?’
consulent
Erica ‘Het gaat wel. Ik heb een paar moeilijkheden met het aangaan van bepaalde uitdagingen, daar zul
je vast wel al iets over gehoord hebben.’
Psychologisch ‘Dat klopt inderdaad. Wil je er graag zelf eerst iets over vertellen?’
consulent
1
,Erica ‘Ja dat wil ik zeker! Ik heb bij de psycholoog zo’n ladder opgesteld met allemaal situaties waarmee
ik het moeilijk heb. Zoals je waarschijnlijk wel weet heb ik agorafobie. De volgende stap is om te
gaan winkelen buitenshuis, maar hierbij loop ik vast. Het is echt heel moeilijk voor mij.’
Psychologisch ‘Ik kan me voorstellen dat dit best een grote stap voor je is. Mag ik vragen wat je juist zo moeilijk
consulent vindt aan winkelen?’
Erica ‘Het is vaak zo druk in winkels en die smalle gangen zorgen ervoor dat ik gedwongen wordt om
sociale interacties aan te gaan. Daar voel ik me echt niet comfortabel bij.’
Psychologisch ‘Ik hoor je zeggen dat je jou gedwongen en oncomfortabel voelt. Is dit hoe je de situaties dan ook
consulent ervaart?’
Erica ‘Ja, ik voel me vooral zoals je het zegt. Maar ook heel gestresst en paniekerig.’
Psychologisch ‘Wat gebeurt er als jij je zo voelt? Of hoe kan je aan jou zien dat jij je zo voelt?’
consulent
Erica ‘Ik sta er dan heel ongemakkelijk bij. Vaak probeer ik zo snel mogelijk weer naar huis te gaan, dus je
zou kunnen zeggen dat ik nogal gehaast ben op die momenten.’
Psychologisch ‘Ik merk dat je het echt niet makkelijk vind om te winkelen buitenshuis, Erica. Zijn er andere dingen
consulent die beter gaan en al eens gelukt zijn?’
Erica ‘Ja eigenlijk wel, ik rij soms met de fiets door het dorp. Daar kom ik soms wel bekende mensen
tegen, maar ik kan gewoon even knikken en dan weer verder fietsen. Dat gaat gewoon goed.’
Psychologisch ‘Ik vind het moedig van je dat je fietsen door het dorp al hebt kunnen doen ondanks je angst en
consulent vrees ervoor. Daar is heel wat durfkracht voor nodig.’
Erica ‘Dankjewel, dat voelt goed om te horen. Ik ben ook wel trots op mezelf.’
Psychologisch ‘Laten we samen de gedragsladder nog eens overlopen. Het zou volgens mij fijn voor je voelen als
consulent het winkelen uiteindelijk ook lukt. Ik wil je daar graag bij helpen. Wat heb je volgens jou nog nodig
om dit te kunnen?’
Erica …
2
, Casus Frits
Frits is 46 en is sinds een jaar in begeleiding bij het CGG Waas & Dender na een vechtscheiding. Hij wordt er geholpen
voor zijn aanhoudende neerslachtige gevoelens, maar vooral ook voor zijn drankmisbruik (dat nog is versterkt na
financiële moeilijkheden in zijn vennootschap). Hij komt soms in een “onheilige” toestand naar de sessies. Zelf
begeleid je Frits hoofdzakelijk wat betreft het aanpakken van enkele elementaire, dagdagelijkse dingen. Zo gaat hij
bijvoorbeeld te laat slapen, heeft hij weinig structuur in zijn dag en drinkt hij nog veel. Hij heeft ook niet veel
zelfinzicht. Alles ligt vooral aan zijn vrouw die persé moeilijk wou doen. Je wil in deze sessie echter Frits vooral spreken
omdat je hem wil wijzen op het belang van de sessies.
Psychologisch ‘Dag Frits, welkom en bedankt dat je bent gekomen naar de sessie. Dat waardeer ik oprecht. Ik zou
consulent met jou vandaag graag spreken over iets dat ik heb opgemerkt de afgelopen maanden. Is dat voor
jou oke?’
Frits ‘Ja hoor, dat is goed voor mij.’
Psychologisch ‘Prima. Sinds een maand hebben we elkaar namelijk elke week gezien. Twee keer rook je tijdens de
consulent afspraken naar alcohol. Ik voel me hier bezorgd over Frits en ik vroeg me af hoe jij dit ziet. Is er
onlangs iets veranderd waardoor je plots drinkt voor je naar de sessies komt?’
Frits ‘Ik probeer mijn negatieve gevoelens weg te drinken. Als ik eraan denk dat ik hier weer over mijn
problemen moet komen praten, ontmoedigt mij dat. Vaak grijp ik dan naar een fles drank om toch
de motivatie te vinden om naar hier te komen.’
Psychologisch ‘Begrijp ik het dan goed dat het moeilijk voor je is om over je problemen te praten met mij?’
consulent
Frits ‘Ja toch wel, ik schaam me er wel een beetje voor.’
Psychologisch ‘Weet dat jij je hier zeker niet hoeft te schamen, Frits. Ik luister graag naar wat je wil vertellen tegen
consulent mij. Is er iets dat je zou helpen om je hier niet zo over te voelen?’
Frits ‘Het helpt me wel dat je zegt tegen mij dat dit niet erg is.’
Psychologisch ‘Weet dat ik dit echt meen en dat dit voor alle sessies geldt. Ik ben hier om naar jou te luisteren en je
consulent vooruit te helpen. Ik verwacht wel van je dat je in een acceptabele toestand komt opdagen. Lijkt dat
je haalbaar?’
Frits ‘Ik zal mijn best doen, ik begrijp dat het voor jou niet aangenaam moet zijn.’
Psychologisch ‘Bedankt dat je dit begrijpt, Frits. Dat apprecieer ik enorm.’
consulent
Frits …
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Jennableyenberg. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.10. You're not tied to anything after your purchase.