Summary
Samenvatting Diabetes..
- Course
- Institution
Samenvatting van de zelfstudie deel uit actuele zorgthema's Diabetes mellitus
[Show more]
Seller
Follow
francescadries
Content preview
DIABETESWat is diabetes?
wordt gekenmerkt door hyperglycemie (te hoge bloedsuikerspiegel)
die het
koolhydraten-,
proteïne en
vetmetabolisme verstoord
Diabetes is 1 van de meest voorkomende ziektes in de wereld
2 soorten
type 1: insuline dependente diabetes type 2; niet-insuline independente diabetes
jong <40jaar ouder >40 jaar
metabole ziekte
auto-immuunziekte
sluimerend
plots
synthese van insuline
gebeurt in de Betacellen van de eilandjes van Langerhans (+-1a2milj)
Hypoglycemische werking
Insuline > bloedbaan > lever (via de vena porta) naar de cellen gebracht = Targetcells
Targetcells zijn
Spiercellen
levercellen
vetcellen
door een bepaalde eiwitstructuur kan insuline zich binden aan deze cellen= insulinereceptoren
als insuline zich bindt aan de receptor > om glucose/suiker op te nemen en gebruiken en als
energiebron.
het te veel aan glucose wordt omgezet naar glucogeen en opgestappeld in de lever. gelijktijden de
omvorming van glycogeen tot glucose wordt stopgezet. wat overblijft wordt opgestapeld in de
vetcellen.
Glucagon
Glucagon is het tegenwichtshormoon van insuline.
hyperglycemische werking
wordt aangemaakt in de alfacellen van de pancreas.
pancreas:
2 hormonen:
insuline: glycemieverlagend (betacellen)
aangemaakt in de eilandjes van langerhans
glucagon: glycemieverhogend (alfacellen)
insuline
glucose glucogeen
glucagon
, pathologisch
B-cellen:
teveel insuline aanmaken:
zeldzaam
veroorzaakt door een gezwel in de pancreas
hypoglycemie
absoluut of relatief tekort aan insuline:
kenmerk van DM-type 2
insuline speelt een rol in de stofwisseling van
koolhydraten (suikers)
proteïne (eiwitten)
lipiden (vetten)
werking van insuline op koolhydratenstofwisseling
zorgt voor een betere toegankelijkheid van glucose door de celwand van de spier of vetcel
opname van glucose wordt bevorderd
tegelijkertijd wordt afgifte van glucose in de lever afgeremd.
bevordert de opbouw van glycogeen in zowel lever als spiercellen
als dit niet binnen de 8u gebruikt wordt het omgezet naar vet
remt de hyperglycemie
zorgt dat de cellen beter glucose kunnen gebruiken
Vetstofwisseling
bevordert de opbouw van vetten vanuit glucose in de vetcellen
Proteïnestofwisseling:
bevordert de opbouw van eiwitten
een NIET-diabeet produceert de pancreas ongeveer een 25E/24u
Diagnostiek
Glycemie wordt uitgedrukt in mg/dl of MMol/l
2u postprandial
Glycemie waarden Nuchter mg/dl
mg/dl
geen diabetes <100 mg/dl <140 mg/dl
verstoorde
100-125 mg/dl 140-160 mg/dl
glycemiewaardes
>200 + diabetes
diabetes >126
symptomen
Met nuchter bedoelen we geen kcal-inname sinds 8u
niet-nuchtere bloedname met een resultaat >200mg/dl = diabetes
bij verstoorde glycemie kunnen we effectieve diabetes voorkomen door het veranderen naar een actievere
levensstijl, vermageren en meer bewegen.
bij verstoorde glycemies nuchter >126 mg/dl op 2 verschillende momenten wordt de diagnose Diabetes gesteld
Medische stress omwille van; infectie, trauma of chirurgie kan de glycemie tijdelijk doen stijgen door vrijzetting
van het hormoon adrenaline > plotse vrijzetting van glucose in bloedbaan > vals positieve glycemiewaardes
glycemie moet buite de acute stressperiodes verder opgevolgd worden omdat deze ptn verhoogd risico
hebben om DM te ontwikkelen.
MG/DL > MMOL/L = :18 MMOL/L >MG/DL = X18
, Soorten diabetes
type 1 diabetes type 2 diabetes gestationele- of
auto-immuunziekte weerstand van weefsels voor
zwangerschaps
destructie van B-cellen insuline:nsulineresistentie
geen of tekort aan insuline erfelijk bepaald diabetes
jonge leeftijd <40 jaar insuline wordt aangemaakt maar = onvoldoende om verstoorde glucosetolerantie
magere ptn de resistentie te compenseren geen vg van diabetes
diagnose wordt gesteld door acute symptomen in eerste instantie wordt de insuline productie en na de zwangerschap terug normale glycemiewaardes
toediening van insuline verhoogd onstaat tgv zwangerschapshormonen
via sc inspuiting door blijvende vraag geraakt de pancreas uitgeput HPL(Humaan Placenta Lactogeen)
insulinepomp waardoor verminderde productie als gevolg daling van insuline gevoeligheid
opstapeling van glucose in vetcel> als triglyceriden >40 jaar Oestrogeen
(vetreserve) heeft een sluipend verloop progesteron
door insuline tekort kunnen de cellen niet meer van wordt laattijdig ontdekt cortisol
glucose worden voorzien 90% van alle diabetes vormen hebben allemaal ivloed op zwangerschapsdiabetes
hierdoor gaan de vetreserves aangesproken worden Risicofactoren: na de 20ste zwangerschapsweek komt de
de triglyceriden worden opgesplitst in erfelijk bij 1ste graads familie insulineresistentie optreden
vetzuren leeftijd +40 j vrouwen met Diabetes Type 2 met een
glycerol Obesitas zwangerschapswens dienen zowel voor als tijdens de
dit kan gebruikt worden als nieuw energiebron BMI >24 verhoogd risico zwangerschap een strikte glycemieregeling te hebben
als vetzuren en glycerol vrijkomt moeten deze buikomtrek baby maakt voor de 12 weken geen eigen insuline aan.
wateroplosbaar worden om door het lichaam te vrouwen >88 cm dit wordt besproken in overleg met
worden verwijderd. Mannen >102 cm internist
dit proces vindt plaats in de lever > waarna kinderen met obesitas en inactieve levensstijl diabetoloog
ketonen ontstaan die in het bloed terecht komen Belangrijk is dat de diagnose op tijd gesteld wordt gyneacoloog
ketonen worden verwijderd via op moment van ontdekken zijn er al chronische vaak wordt er overgegaan naar een insulinepomp
urine : ketonurie complicaties aanwezig. secundaire diabetes:
ademhaling : zoete adem Symptomen Type 2 is een vorm van diabetes tgv andere pathologieën
Ketonen verzuren het lichaam : Ketoacidose hyperglycemie veroorzaakt osmotische diurese in meest frequente oorzaken
Spiercel & levercel: de distale tubuli pancreascarcinoom
insuline tekort leidt tot een verhoogde proteïne polyurie pancreatectomie
afbraak glucosurie chronische inname
amino concentratie stijgt in het bloed dehydratatie diuretica
aanmaak van glucose wordt bevordert in de lever polydipsie cortisol
lever vormt glucose van aminozuren door de langzame ontwikkeling zijn symptomen endocriene aandoeningen
aanmaak van glucose in noodzakelijk voor de minder uitgesproken of aspecifiek acromialgie
hersenen moeheid cushing syndroom
deze kunnen enkel energiebevoorrading krijgen recidiverende infectie genetische afwijkingen aan de B-cellen
door glucose slecht genezende wonden Mody diabetes
bloed hersenbarrière laat enkel symptomen van complicaties genetische afwijkingen aan insuline verwerking
glucosemoleculen door geen vetten! > 40 j lipo-atrofische diabetes
ziekte meldt zich plots aan extra risicofactoren infecties
Symptomen obesitas cytomyalgie
jong erfelijkheid rubella tijdens de zwangerschap
mager sedentair leven
hoge glycemiewaarden medicijnen
ketonurie (ketonen in urine) DM tijdens zwangerschap
polyurie (veel urineren) Risicofactoren bij Erfelijkheid:
vermagering Belangrijk bij erfelijkheid dat we zoveel mogelijk de
polydipsie (langdurige extreme dorst) risicofactoren vermijden en het risico om DM type
honger 2 te krijgen verminderen.
vermoeidheid Sommige bevolkingsgroepen hebben meer risico op
glucosurie het ontwikkelen van diabetes:
door afwezigheid> insulineproductie; Turken /Marokkanen 2-4x meer kans
vetten verbranding> vermagering Surinamers: 6x meer kans op het ontwikkelen
afbraak vetcellen: Ketonen van DM2
Ph in het bloed stijgt Testen bij Diabetes Type 2
ketoacidose> coma als gevolg glucosurie
ketonen verwijderd: hyperglycemie
urine (ketonurie) insulinemie
ademhaling: c-peptide positief
appeltjes
aceton
risicofactoren:
zit niet in 1ste lijns familie
auto-immuun
virale infectie
erfelijkheid?
Testen bij type 1 diabetes:
glucosurie
hyperglycemisch
ketosis
HLA-typering
antilichamen tegen eilanden van langerhans
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller francescadries. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.33. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
76449 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now