1. Cardiovasculair stelsel
1.1. Hypertensie = hoge BD
1.1.1. Diuretica
1.1.2. Beta-blokkers
1.1.3. Calciumantagonisten
1.1.4. Middelen werkend op RAAS
1.1.5. Combinatiepreparaten
1.1.6. (Alfa-blokkers)
1.1.7. (Centraal werkende antihypertensiva (AH))
Stimulering centrale receptoren remt perifere sympaticusactiviteit
1.1.8. (Vasodilatoren)
1.2. Angina pectoris = hartbeklemming door verharding/verstening BV (stabiele/vasospastische angor)
1.2.1. Beta-blokkers
1.2.2. Calciumantagonisten
1.2.3. (Nitraten)
Hoge doses en eerste toediening zittend/liggend kans op hypotensie/ flauwvallen/
reflectoire tachycardie (te snel)
Therapeutisch transactioneel systeem (TTS) nooit verknippen (enterische omhulling)
1.2.4. (Molsidomine)
1.2.5. (Ivabradine)
1.3. Hartfalen = door geringe werking hartspier, oedeem
1.3.1. Diuretica
1.3.2. Beta-blokkers
Verlaagt hartslag dus onlogisch
1.3.3. ACE inhibitoren
1.3.4. Sartanen
1.3.5. (Digitalisglycosiden)
Blokkeert Na-K-pomp in hartspiercellen
Ca in cellen stijgt meer contractie
1.3.6. (Fosfodiësterase type 3-inhibitoren)
1.3.7. (Nitraten)
1.3.8. (Ivabradine)
1.3.9. (Dobutamine)
1.4. Diuretica
WERKING
Remmen terugresorptie NaCl
Remmen terugresorptie H2O
Diurese = verhoogde urine uitscheiding
Tegenregulatie: afgifte renine uit nieren aldosteron verhoging terugresorptie NaCl
WANNEER?
Hypertensie
Water/zoutretentie
Koolzuuranhydrase: hoogteziekte en acuut glaucoom (oogdruk verhoogd)
1.4.1. Kaliumverliezende diuretica
WERKING in distale tubulus of lis van Henle
Verminderde terugresorptie van urine naar plasma meer Na/water in urine meer in
collectiebuis hogere diurese
ONGEWENSTE EFFECTEN in collectiebuis
Hypokaliëmie Normaal bij terugresorptie Na naar plasma ook 1 K naar urine Met
GM teveel K in urine en te weinig in plasma
1
, Hyperuricemie Sulfonamide + diuretica actief nr buiten gepompt competitie met
urinezuur teveel urinezuur blijft in bloed “Jicht aanvallen”
1.4.1.1. Thiaziden en aanverwanten (distale tubulus)
1.4.1.2. Lisdiuretica (lis van Henle)
1.4.2. Kaliumsparende diuretica
WERKING in collectiebuis
Aldosteronantagonisten Normaal draait Na-K-pomp op aldosteron met GM
verminderde pompwerking Verminderde terugresorptie van urine naar plasma meer
Na/water in urine meer in collectiebuis hogere diurese
Rechtstreekse inwerking nieren blokkering Na-kanalen
ONGEWENSTE EFFECTEN in collectiebuis
Hyperkaliëmie Normaal bij terugresorptie Na naar plasma ook 1 K naar urine Met
GM te weinig K in urine en te veel in plasma hartritmestoornissen
1.4.3. Koolzuuranhydrase inhibitoren
WERKING proximale tubulus
Verminderde terugresorptie natrium door inhibitie enzyme KZA dat normaal zorgt dat
HCO3 splitst in CO2 en H20 en omgekeerd waardoor H+ kan worden uitgewisseld
1.5. Beta-blokkers
WERKING
Blokkering beta-receptoren waarop vrijgekomen adrenaline bindt door activering van
orthosympaticus
WANNEER?
Hypertensie
Angina pectoris
Hartfalen
Secundaire preventie na myocardinfarct (geen 2e keer)
Hartritmestoornissen
Migraine, glaucoom, idiopatisch beven (zonder oorzaak)
WANNEER NIET?
Astma !!
ONGEWENSTE EFFECTEN
Astma aanval
Slaapstoornissen (centrale verschijnselen met lipofiele beta-blokkers)
1.6. Calciumantagonisten
WERKING
Ca-kanaal blokker waardoor Ca niet meer van buiten naar binnen kan thv cardiovasculair
systeem
BD zakt hartslag zakt O2 verbruik zakt slagaders openen en spieren rond hart
dilateren meer bloed en O2 aanbod
WANNEER?
Hypertensie
Angina pectoris
ONGEWENSTE EFFECTEN
(Constipatie)
INTERACTIES (farmacokinetische) bij middelen met uitgesproken first-pass effect
Met CYP3A4-inhibitor conc Ca antagonist stijgt BB verhoogt
Met CYP3A4-inductor conc Ca antagonist daalt BB verlaagt
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller laura_depoorter. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.56. You're not tied to anything after your purchase.