In dit document zijn de uitwerkingen van de assessment casussen van behandelen 1 te vinden. De casussen met betrekking tot mobiliteit, spierkracht en stabiliteit gaan over de enkel, knie en de schouder.
1. Bij het aantrekken van zijn shirt merkt Jan dat het actief zijwaarts heffen (abductie) van zijn
schouder (art humeri) en het actief buigen (flexie) van zijn elleboog (art cubiti) moeilijk gaat.
Hij kan zijn schouder en elleboog onvoldoende ver heffen en buigen, waardoor het lastig is om
zijn shirt zelfstandig aan te trekken. Geef een behandeling ter verbetering van de mobiliteit
voor dit probleem. Laat 2 verschillende oefeningen per gewricht zien en laat zien hoe je kunt
variëren in intensiteit.
Actieve mobiliteit schouder abductie:
- met de zij tegen de muur staan, bal in de hand van de pijnlijke schouder, en breng de bal in
abductie beweging zo dicht mogelijk naar de muur toe, zorgt dat de rest van je lichaam recht
tegen de muur blijft staan zodat er geen compensatie is(om dit lastiger te maken pak je een
zwaardere bal, dan komt er nog meer druk op de schouder te staan wat de beweging lastiger
maakt, om de oefening makkelijker te maken pak je geen of een lichter voorwerp) je kunt ook
zeggen tegen de patiënt in kritieke toestand om met de abductie beweging jouw hand aan te
raken zo hoeft de patiënt minder ver te reiken. Geef een externe focus (bijvoorbeeld een stip
tegen de muur waar de patiënt de bal tegen aan moet tikken).
Passieve mobiliteit schouder abductie:
- omhooglopen met de vingers (zijwaarts) tegen de muur (lichaam recht houden, geen
compensatie van andere lichaamsdelen) Ga rechtop zijwaarts voor een gladde muur of deur
staan en plaats uw hand voor u op de muur. Loop nu met uw vingers zo ver mogelijk omhoog op
de muur. Let erop dat uw schouder laag blijft en naar voren gericht. Loop rustig weer terug naar
beneden en herhaal de beweging. Dit kan ook met behulp van een balletje uitgevoerd worden.
Actieve mobilisatie elleboog flexie:
- tik met de bal (die je vast hebt in je hand van de pijnlijke elleboog) je schouder aan. Wanneer dit
soepel gaat verklein je het voorwerp, wanneer dit lastig is vergroot je het voorwerp waarnaar je
steeds het voorwerp kleiner probeert te maken om de eindstand makkelijker probeert te
bereiken
Passieve mobiliteit elleboog flexie:
- leg de arm met de handpalm omhoog op de massage bank op een goede hoogte waarbij de
patiënt naar voren kan buigen en zo op deze manier de passieve mobiliteit van de elleboog
verbeterd. Bij pijnklachten minder ver doorzakken en steeds verder proberen te gaan (thuis kun
je dit bijvoorbeeld op de tafel doen met een kussen eronder om het comfortabel te maken) zorg
dat de rug recht blijft tijdens het bewegen naar voren en dat je niet met je schouders gaat
bewegen.
Passieve/actieve mobiliteit elleboog flexie:
- Neem plaats in zit op een stoel en plaats uw aangedane arm voor u op een tafel. Probeer de
elleboog nu zo ver mogelijk te buigen, waarbij u de andere hand kunt gebruiken om de
beweging te ondersteunen. Houd dit een aantal seconden vast, ontspan en herhaal.
2. Bij het klussen in haar nieuwe woning merkt Rita dat bij het vastdraaien van de schroeven van
, haar boekenkast dat ze haar elleboog (art. cubiti) onvoldoende actief kan strekken (extenstie)
en dat haar schouder (art humeri) niet helemaal actief naar binnen draait (endorotatie). Geef
een behandeling ter verbetering van de mobiliteit voor dit probleem. Laat 2 verschillende
oefeningen per gewricht zien en laat zien hoe je kunt variëren in intensiteit.
Actieve/passieve mobilieit elleboog extensie:
- zet je hand tegen de muur en duw jezelf als het ware weg van de muur. Blijf met je lichaam op
dezelfde plek staan en houd je hand stevig tegen de muur, naarmate je pijnklachten krijgt strek
je minder ver zodra je dit niet ervaart probeer je jezelf zo ver mogelijk van de muur te duwen
terwijl je op dezelfde plek en de hand op dezelfde positie houdt, je duwt je elleboog als het ware
omhoog. Ga recht voor de muur staan met de handen op schouderhoogte. Duw jezelf naar
achteren tot de armen gestrekt zijn. Probeer actief de elleboog nog iets verder te strekken!
Maak 3 series van 15 herhalingen.
- Ga op een stoel zitten met de aangedane arm ondersteund door de andere arm, net
boven het ellebooggewricht. Buig de arm met een gewichtje en strek de arm, laat deze in
deze positie 5 seconden hangen, dan pas weer buigen. Herhaal dit 15 keer.
- Neem plaats in zit op een stoel en plaats uw aangedane arm voor u op een tafel.
Probeer de elleboog nu zo ver mogelijk te strekken, waarbij u de andere hand kunt
gebruiken om de beweging te ondersteunen. Houd dit een aantal seconden vast, ontspan en
herhaal.
Actieve/passieve mobiliteit schouder endorotatie:
- Ga staan en neem een handdoek in beide handen achter de rug. Beweeg met de niet aangedane
arm zijwaarts, waarbij de aangedane zijde volgt achter de rug tot de pijngrens.
- Leg je arm op je rug met je elleboog in 90 graden, ga vlak bij een muur staan met je rug naar de
muur toe en houdt je elleboog in je zij. Terwijl je zo staan ga je met je hand de muur aan
proberen te raken, let er wel op dat je elleboog in de zij blijft en dat je niet mee gaat draaien
met je lichaam. Zodra je merkt dat je lichaam mee gaat draaien stop je en houd je de eindstand
30 seconden vast. Herhaal dit 3-5 keer per dag. En houdt de eindstand 30 seconden vast.
3. Bij het pakken van de gordel in zijn auto merkt Martijn dat hij zijn schouder (art. humeri)
onvoldoende actief naar buiten kan draaien (exorotatie) en dat hij zijn elleboog (art cubiti)
niet volledig actief kan buigen (flexie). Geef een behandeling ter verbetering van de mobiliteit
voor dit probleem. Laat 2 verschillende oefeningen per gewricht zien en laat zien hoe je kunt
variëren in intensiteit.
Passieve/actieve mobiliteit schouder exorotatie:
- Ga op uw rug liggen. Aangedane arm naast het lichaam. Knieën opgetrokken. Elleboog
aangedane arm 90 graden gebogen. Neem een 1 kg gewicht of een flesje water in de hand en
draai de onderarm rustig naar buiten zonder te strekken in de elleboog, zover dit kan. Let op dat
de schouder niet opgetrokken wordt. Doel is om de beweging 7-10 sec. in de eindstand vast te
houden.
- Draai je elleboog in 90 graden flexie en leg je elleboog in je zij, ga vlak bij een muur staan met je
rug naar de muur toe en houdt je elleboog in je zij. Terwijl je zo staan ga je met je hand de muur
aan proberen te raken, let er wel op dat je elleboog in de zij blijft en dat je niet mee gaat draaien
met je lichaam. Zodra je merkt dat je lichaam mee gaat draaien stop je en houd je de eindstand
30 seconden vast. Herhaal dit 3-5 keer per dag. En houdt de eindstand 30 seconden vast.
Probeer de muur aan te raken en houdt m dan vast.
, Actieve mobilisatie elleboog flexie:
- tik met de bal (die je vast hebt in je hand van de pijnlijke elleboog) je schouder aan. Wanneer dit
soepel gaat verklein je het voorwerp, wanneer dit lastig is vergroot je het voorwerp waarnaar je
steeds het voorwerp kleiner probeert te maken om de eindstand makkelijker probeert te
bereiken.
Passieve mobiliteit elleboog flexie:
- leg de arm met de handpalm omhoog op de massage bank op een goede hoogte waarbij de
patiënt naar voren kan buigen en zo op deze manier de passieve mobiliteit van de elleboog
verbeterd. Bij pijnklachten minder ver doorzakken en steeds verder proberen te gaan (thuis kun
je dit bijvoorbeeld op de tafel doen met een kussen eronder om het comfortabel te maken) zorg
dat de rug recht blijft tijdens het bewegen naar voren en dat je niet met je schouders gaat
bewegen.
- Ga op je rug liggen met de elleboog naast je lichaam, op een harde ondergrond. Neem een
gewichtje in de aangedane hand en buig de elleboog maximaal. Houdt deze positie 2 seconden
vast en strek de elleboog vervolgens weer. Herhaal dit 15 keer.
4. Bij het optillen van zijn dochter Sanne merkt Jelle dat hij zijn schouder (art humeri) niet
volledig actief naar voren kan strekken (anteflexie) en dat hij zijn pols (art. radiocarpea)
onvoldoende actief kan buigen (palmairflexie). Geef een behandeling ter verbetering van de
mobiliteit voor dit probleem. Laat 2 verschillende oefeningen per gewricht zien en laat zien
hoe je kunt variëren in intensiteit.
Passieve/Actieve mobilieit schouder anteflexie:
- Ga rechtop voor een tafel staan en schuif een handdoek met 2 handen over het tafelblad zo ver
mogelijk naar voren, dit kan later ook evt. in zittende houding. U kunt ook alleen de aangedane
arm laten bewegen naar voren. Doel is om de beweging 7-10 sec. in de eindstand vast te
houden. U kunt ook een bal gebruiken en dan hand over hand naar voren rollen, zover als het
lukt en dan de eindstand weer even vasthouden.
- Ga rechtop voor een gladde muur of deur staan en plaats uw hand voor u op de muur. Loop nu
met uw vingers zo ver mogelijk omhoog op de muur. Let erop dat uw schouder laag blijft en
naar voren gericht. Loop rustig weer terug naar beneden en herhaal de beweging. Dit kan ook
met behulp van een balletje uitgevoerd worden.
Actieve mobiliteit pols palmairflexie:
- Steun met de onderarm met de dorsale zijde op een tafel met hand naar beneden. Til nu alleen
de pols zo hoog mogelijk op. Doe dit met een gewichtje in de hand (of bijvoorbeeld een flesje
water). Herhaal dit 15 maal, 3 keer per dag.
Passieve mobiliteit pols palmairflexie:
- Steun met de handrug op de massage bank, met de handpalm naar boven, en ga vervolgens
steunen op je hand brengt als het kan je. Onderarm meer naar je lichaam toe om verder te
komen in de palmairflexie.
5. Het trap oplopen om naar zijn badkamer te gaan gaat moeizaam merkt Menno door dat zijn
heup (art. coxae) niet goed actief buigt (flexie) en dat zijn knie ( art genus) onvoldoende actief
strekt (extensie). Geef een behandeling ter verbetering van de actieve mobiliteit voor dit
probleem. Laat 2 verschillende oefeningen per gewricht zien en laat zien hoe je kunt variëren
in intensiteit.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lanavspr. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.49. You're not tied to anything after your purchase.
