samenvatting preoperatieve complicaties -thema 2 - module OAG

Complicatie Oorzaak Symptomen behandeling
slaapstoornissen  Pijn  Oorzaak opsporen en
 Angst behandelen
 Problemen (na mutilerende  Niet onmiddellijk slaapmedicatie
ingrepen) toedienen
 Lawaai en licht
Misselijkheid en braken  Anesthesieproducten  Misselijk, braken  Observatie van het
 Maagdarmstelsel  Bleke gelaatskleur braaksel/braken
 Acidose (verzuring bloed tgv  Koud zweet  Recht op/zijligging
nuchter en vochtverlies)  Zwakke pols  Nierbekken / bed beschutting
 Abnormaal braken  Lage bloeddruk  Niet laten drinken tijdens het
langer dan 24 uur en geen  Vagale reactie (syncopaal braken
verbetering worden)  Na het braken, mond spoelen
 Darmobstructie, -verlamming  Medicatie toedienen op
 Acute maagdilatatie voorschrift
 Peritonitis  Vochtbalans en elektrolyten
 Eventueel maagsonde
Urineretentie: nieren produceren  blaasatonie (blaasverslapping)  Geen mictie  Water laten lopen, handen koud
normaal, ondanks mictiedrang lukt  Permanente spanning in blaas, water
spontaan urineren niet pijn  Blaas tapotage
 Globus  Sondage
 Vaak 6-8u na ingreep  Medicatie (Prostigmine)
 Onrust zonder duidelijk oorzaak

Oligurie (Mictie max. 400CC/24u  Diurese proberen verhogen
(normaal 1000/1500ml))
Anurie (Geen mictie of minder dan  Oorzaak acute nierinsufficiëntie
100CC/24u) wegnemen
 Tijdelijk dialyseren

, Wondinfecties (na 5 à 10 dagen)  Tekort asepsis peroperatief  Koorts  Wonde openen (zuiveren,
 Verhoging pols + AH draineren, spoelen, enz.)
 Wondgebied: tekenen lokale  Medicatie
infectie  Afkoeling
 Eventueel hemoculturen
Wonddehiscentie (Uiteenwijken van  Wondinfecties  Arts
de wondranden)  Paralytische ileus  Wonde steriel afdekken
 Sepsis  Voorbereiden preoperatief
 Hoge druk in het abdomen sluiten
 Slechte wondheling  ZV niet alleen laten

Wondevisceratie (Uiteenwijken van  Idem wond dehiscentie  Idem wond dehiscentie
de wondranden en  Inhoud niet in het abdomen
organen puilen uit) duwen (afdekken met steriele
doeken)

Obstructie ademhalingswegen  Braken, slijmen, achterover  Cyanose  Aspireren
vallen tong  Dyspnoe/apneu  Mondpijpje eventueel
 Anesthesieproducten  Angst beademenen
 Spasmen/oedeem larynx of  Snelle hartslag  Anesthesist bij larynxspasmen
bronchus  Onvoldoende zuurstofsaturatie  Medicatie en intubatie voorzien
en zuurstof
Bloedingen  Loskomen/beschadiging  Bleek, angstig, onrustig  Arts verwittigen
bloedvat  Hypotensie, snelle zwakke pols,  Bloedtransfusie
 Stollingsstoornissen snelle ademhaling  Hemostatica, stollingsfactoren
 Hypertensie  Syncopale neigingen  IJs, druk, zuigkracht drain
 Te sterke zuigkracht drain  Opgezet litteken, bloed braken, verminderen
anaal bloedverlies, via drain,  Eventueel platleggen (shock)
wondnaad…  Observatie
